康復新液聯合雷貝拉唑治療消化性潰瘍120例療效觀察

張衛衛

【摘要】目的：探討分析康復新液聯合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察和臨床體會。方法： 選取2014年-2015年來我院治療的消化性潰瘍的患者120例，隨機平均分成對照組和實驗組。結果：實驗組相對于不是康復新液聯合雷貝拉唑治療的對照組來說，效果更好，病人恢復情況更好。結論：康復新液聯合雷貝拉唑對于治療消化性潰瘍患者和預防和減少并發癥的發生，促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義。

【關鍵詞】康復新液；雷貝拉唑；消化性潰瘍

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0222-02

近年來的實驗和臨床的研究表明，胃酸的分泌多于正常、幽門螺桿菌的感染還有胃黏膜的保護作用減弱或其他因素是引起消化性的潰瘍的主要原因。胃排空延緩或者膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳的因素、藥物的因素、環境的因素和精神的因素等，都與消化性的潰瘍的發生有關系。胃酸分泌過多的時候，鹽酸是胃液的主要成分，在靜態壁的細胞內，質子泵存在于細胞漿的光面管泡內，壁細胞興奮之后，含質子泵的管泡移向細胞的頂端，管泡膜與頂端的胞膜融合，使頂端膜面積增加，頂端膜縮回后便形成分泌性小管，并匯入腺腔管，發病時，胃酸分泌過多起重要作用，潰瘍患者的胃酸基礎分泌量和最大分泌量都明顯高于常人；潰瘍絕不發生于無胃酸分泌或分泌很少的人。[1]。本院就2014年至2015年間收治的120例門診和住院患者進行治療，為找出進一步治療該病的方法和護理的措施，現將治療體會介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

消化性潰瘍是發生于胃還有十二指腸的慢性潰瘍病，是一個多發病、常見病。潰瘍的形成有各種的因素，其中酸性的胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。由于潰瘍發生后可以自行愈合，但是每次愈合之后又比較容易復發，所以經常有上腹疼痛長期反復發作的特點，患者上腹疼痛是反復周期性的發作，這是這種潰瘍的特征之一，尤其以十二指腸潰瘍更為突出，中上腹疼痛發作可持續幾天，幾周或更長，繼以較長時間的緩解，全年都可發作，但以春，秋季節發作者多見。潰瘍的疼痛和飲食之間的關系亦有明顯的相關性和節律性，尤其是在睡前曾進餐的患者，可以發生半夜的疼痛。疼痛多出現于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處；患者疼痛多是鈍痛，灼痛或者饑餓樣的疼痛，一般較輕而能耐受。一些患者還有唾液分泌增多，燒心，反胃，噯酸，噯氣，惡心，嘔吐等其他胃腸道癥狀，打飽嗝嘴里有異味，出現消化不好，嘴發苦，反酸等，甚而有黑便及大便帶血等并發癥。[2]選擇 2014年～2015 年期間在我院治療的消化性潰瘍患者共120例，男60例，女60例，年齡 30-60 歲，平均年齡40.7 歲。將上述患者隨機將其分為兩組，實驗組和對照組。其中實驗組60人，平均年齡39.9，對照組60人，平均年齡40.8。兩組患者在性別、年齡、從發病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

實驗組使用康復新液（一次10ml，一日三次）聯合雷貝拉唑（一次20mg，一日一次），對照組使用雷貝拉唑（一次20mg，一日一次），按照疾病的治療周期服藥。康復新液有通利血脈，養陰生肌的功效，可用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創面。它能顯著促進肉芽組織的生長，促進血管的新生，加速壞死組織的脫落，迅速修復各種潰瘍和創傷的創面。雷貝拉唑鈉屬于抑制型的分泌的藥物，是苯并咪唑的替代品，無抗膽堿能及抗H2組胺特性，但是可以附著在胃壁的細胞的表面并通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌，對活動性十二指腸潰瘍和胃潰瘍，吻合口潰瘍有明顯療效。口服雷貝拉唑鈉20mg后半小時內發揮藥物療效，在3～4小時內血藥濃度達峰值，之后雷貝拉唑鈉對胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強。實驗組康復新液聯合雷貝拉唑，既抑制胃酸分泌，減少胃粘膜的侵蝕，又同時起到組織生長和保護作用，對照組藥物作用單一。聯合用藥，可減少復發，縮短病程，加快病情恢復。

1.3判定方法

兩組患者經過一段時間的治療、護理后，對患者預后情況是否良好，是否還有疼痛，返酸，嗝逆，治療后潰瘍愈合情況等方面調查統計。

2.統計學方法

應用統計學軟件spss13.0對收集的數據進行統分析，研究數據的可靠性，更具數據反映的情況理性評估康復新液聯合雷貝拉唑治療消化性潰瘍中的效果。p<0.05為差異即有統計學意義。

3.結果

在這120例患者接受治療之后，普遍病情都有所好轉并且心情愉悅，在實驗組和對照組中，在實驗組經過康復新液聯合雷貝拉唑治療之后，相對于對照組來說，效果更好，病人恢復情況更好，預防和減少并發癥的發生，說明此方式對于此病有較好的治療效果，促進患者康復和縮短住院時間。

表1 兩組患者預后情況與滿意度評價

組別 實驗組（n=60） 對照組（n=60） P值

患者心情愉悅 55 31 <0.05

預后情況良好 42 16 <0.05

對這種方法滿意 48 22 <0.05

4.討論

通過對120例消化性潰瘍患者應用康復新液聯合雷貝拉唑治療中體會到，康復新液聯合雷貝拉唑治療對患者的康復有著重要的療效。過度勞累，生活無規律，精神刺激，飲食不調，吸煙與酗酒等會造成消化性潰瘍病。消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，也有不少病人癥狀較輕而不被注意，或不經藥物治療而愈，病情常較兇險，不經恰當處理，病死率可高達30%，球后潰瘍較多發生大量出血和穿孔，消化性潰瘍并發幽門梗阻，大量出血者，以后再發生幽門梗阻和大量出血的機會增加，少數胃潰瘍患者可發生癌變，其預后顯然變差。康復新液以美洲大蠊干燥蟲體提取物為主要成分，可促進肉芽組織的生長，促進血管的新生，對胃潰瘍及十二指腸潰瘍的潰瘍面愈合有明顯的修復作用，雷貝拉唑能明顯減少胃液分泌量，總酸排出量及胃蛋白酶排出量，對消化性潰瘍有較好的療效。消化性潰瘍患者經兩種藥物聯合治療后可達到癥狀緩解，潰瘍愈合。它具有療效顯著、安全性高、使用方便，病人樂于接受等特點。3]綜上所述，在消化性潰瘍患者的治療中，康復新液聯合雷貝拉唑治療起著重要的治療效果，在臨床中有著重要的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]白班俊黃國美.康復新液治療 72 例十二指腸巨大潰瘍患者的療效觀察[J].華西藥學雜志，2011，26 （ 4）

[2]陳訓如.微創膽道外科手術學[M].第5 版.北京：軍事醫學科學出版社.2010，162-165.

[3]余慶文.開腹與腹腔鏡手術治療急性結石性膽囊炎的臨床療效對比[J].中國醫藥導刊，2012，14（2）