孟魯司特在支氣管哮喘中的臨床效果觀察

易紅生

【摘要】目的：探討孟魯司特在治療支氣管哮喘中的臨床應用效果。方法：選取我院2013年4月-2015年2月收治的支氣管哮喘患者92例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組各46例，給予對照組患者常規治療，觀察組在此基礎上給予孟魯司特治療，對比兩組患者肺功能狀況及治療有效率。結果：兩組患者治療前哮喘癥狀積分及PEF、FEV1值對比無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者哮喘癥狀積分及PEF、FEV1值改善情況優于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療有效率為97.83%，高于對照組患者的80.43%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：孟魯司特在治療支氣管哮喘中的應用效果顯著，臨床應用價值高。

【關鍵詞】孟魯司特；支氣管哮喘；肺功能

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0232-01

支氣管哮喘為臨床常見疾病，造成患者出現呼吸困難、胸悶等癥狀，屬于可逆性疾病，但若處理不當可導致患者呼吸道狹窄，嚴重情況下造成患者死亡[1]。我院對支氣管哮喘患者采用孟魯司特治療，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年4月-2015年2月收治的支氣管哮喘患者92例為本次研究對象，以上患者均符合中華醫學會制定的支氣管哮喘相關診斷標準，排除肺部嚴重疾病患者、重要臟器疾病患者，按隨機數字表法分為對照組與觀察組各46例。對照組男27例，女19例，年齡18-64歲，平均年齡（34.6±4.7）歲，病程3-14年，平均病程（7.4±2.5）年；觀察組男26例，女20例，年齡17-65歲，平均年齡（35.1±4.5）歲，病程2-14年，平均病程（7.5±2.6）年。以上兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

給予以上兩組患者抗炎、止咳等常規治療，同時采用400ug布地奈德霧化吸入，1次/d。觀察組患者在此基礎上給予孟魯司特治療，10mg/次·d，于睡前口服。以上兩組患者均連續治療10d后觀察治療效果。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后哮喘癥狀積分，記錄兩組患者PEF、FEV1值，對比兩組患者臨床療效。

1.4 判定標準[2]

哮喘癥狀積分：0分：患者無癥狀，夜間睡眠良好；1分：喘息發作次數小于2次，不能進行重體力勞動，且伴有咳嗽、胸悶等臨床癥狀；2分：喘息發作次數大于2次，日常活動受到嚴重影響，經常性性伴有咳嗽、胸悶等臨床癥狀；3分：喘息持續性發作，咳嗽頻繁造成夜間睡眠受到嚴重影響。

后依照患者哮喘癥狀積分進行療效判定，分為顯效、有效、無效3個等級，治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0對相關數據進行處理，（ ±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。若P<0.05則二者差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者哮喘癥狀積分及PEF、FEV1值對比

觀察組患者治療前哮喘癥狀積分為（1.95±0.41）分，對照組患者治療前哮喘癥狀積分為（1.88±0.43）分，兩組患者治療前哮喘癥狀積分對比無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組患者哮喘癥狀積分為（0.52±0.17）分，對照組患者哮喘癥狀積分為（0.96±0.21）分，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

另外在對兩組患者PEF、FEV1值測定中發現，兩組患者治療前PEF、FEV1對比無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者PEF、FEV1改善情況優于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表1：

表1 兩組患者PEF、FEV1值對比（ ±s）

組別 PEF（L/S） FEV1（L）

治療前 治療后 治療前 治療后

對照組（46） 4.57±1.24 6.54±1.55 1.67±0.31 2.74±0.34

觀察組（46） 4.53±1.26 8.12±1.34 1.62±0.28 3.58±0.26

2.2 兩組患者臨床療效對比

觀察組46例患者中，治療后顯效28例，有效17例，無效1例，治療有效率為97.83%；對照組46例患者中，治療預后顯效18例，有效19例，無效9例，治療有效率為80.43%。兩組數據對比具有顯著差異（P<0.05），詳見表2：

表2 兩組患者臨床療效對比[n，（%）]

組別 顯效 有效 無效 治療有效率

對照組（46） 18（39.13） 19（41.30） 9（19.57） 80.43%

觀察組（46） 28（60.87） 17（36.96） 1（2.17） 97.83%

3 討論

支氣管哮喘通常是指支氣管應激狀態下，由于應變原等因素而引發的可逆性氣道阻塞性呼吸系統疾病，支氣管聞及哮鳴音為其典型特征。該病主要易在晨起或者是夜間發病，對患者夜間睡眠及日常生活影響較大。雖然該病患者經由適當休息或治療后可自行緩解，但是存在著發生氣道狹窄現象的可能性，應予以重視。

在本次研究中對觀察組患者采用孟魯司特治療，結果表明觀察組患者治療后哮喘癥狀積分及PEF、FEV1改善情況均明顯優于對照組，且觀察組患者治療有效率為97.83%，高于對照組患者的80.43%，數據對比差異顯著（P<0.05）。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑的一種，其可選擇性的抑制白三烯多肽的活性，從而抑制白三烯炎性反應；另有研究表明，孟魯司特對肥大細胞及嗜酸性粒細胞在內的多種細胞具有較好的調節作用，而上述細胞都同支氣管收縮、黏液分泌等有著較大關聯，由此孟魯司特可有效增加血管通透性、緩解支氣管痙攣現象并降低氣道內的高反應性，從而達到治療支氣管哮喘的目的[3]。

綜上所述，孟魯司特在治療支氣管哮喘中的應用效果顯著，可有效緩解患者臨床癥狀，同時改善患者肺功能、提升治療有效率，具有較高臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張紅萍，呂燕，梁睿，等.孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發作的療效和安全性的系統評價[J].中國呼吸與危重監護雜志，2012，11（4）： 335-341.

[2]]張偉棟.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘臨床分析[J].臨床合理用藥， 2014，7（4）：77-78.

[3]劉育春.孟魯司特治療支氣管哮喘的療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（2）：60-61.