784名湖北某高校師生員工牙周病流行情況調查

江白樺

【摘要】為了解湖北某高校師生員工牙周病流行情況及其致病因素，本文采用牙周病指數計分法，對784名湖北某高校師生員工進行了調查。調查結果表明，軟垢，牙結石、年齡等因素與牙周病有一定關系。其牙周病患病率較高，約為91.71%。群體牙周治療需要指數較高。因此，本文提出要普及口腔衛生知識，對牙周病要進行早預防，早治療。

【關健詞】牙周病；臨床表現；調查

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0278-02

牙周病是指牙周組織所患的一種或多種疾患的統稱[1]。主要包括牙骨質、牙槽骨、牙周膜等波及深層牙周組織的牙周炎，以及累及牙齦組織的牙齦病這兩大類。臨床表現為牙齦出血，牙周流膿、牙齒松動、牙周袋形成、齒槽骨吸收、致咀嚼功能下降，牙齒脫落。它是口腔疾病中發病率較高的多發病和常見病，也是引起成年人牙齒喪失的主要原因。牙周病的早期癥狀應該引起重視，避免出現牙周組織長期慢性感染。牙周炎的反復發作，會對口腔的咀嚼功能有所損害，對人類的牙齒和身體健康造成嚴重的影響。據報道，其發病率從70～90%不等[2]。為了解所屬醫療體系師生員工牙周病的流行情況、嚴重程度及牙周病的致病因素和預防等，我們對本病進行了調查，現報道如下：

一、調查對象：

所屬醫療體系師生員工，隨機抽樣，共計784名。

二、調查方法：

檢查者為臨床口腔專科醫師。檢查工具為WHO探針及一般口腔檢查工具。自然光線，每人只檢查16、21、24和36、41及44六顆牙。

三、調查標準

以國際通用的牙周病指數（PDI），判斷標準為無牙周袋，牙齒不松動，為0度（牙x片顯示牙齒的齒槽骨吸收≤l/5的根長）；牙周袋3毫米，牙齒不松動為1度（牙x片顯示牙齒的齒槽骨吸收≤1/4的根長）；牙周袋3—5毫米，牙齒松動為2度（牙x片顯示牙齒的齒槽骨吸收≤1/3的根長）；牙周袋5—7毫米，牙齒松動為3度（牙x片顯示牙齒的齒槽骨吸收≤l/3的很長）牙周袋7—10毫米，牙齒松動為4度（牙x片顯示牙齒的齒槽骨吸收）；牙周袋>10毫米，牙齒松動為3度以上或為浮動，牙齒移位（牙x片顯示牙齒的齒槽骨吸收至根尖）；口腔衛生指數（OHI）；軟垢指數（DI）；牙結石指數（CI）及群體牙周治療需要指數（CPITN）等為標準[4]。

四、調查結果：

1、患病率：共調查784名所屬醫療體系師生員工，其牙周病患病率91.71%，牙周病指數（PDI）>3者約占3.95%。詳數見表I。

表1 784人中牙周病發病率統計

PID 受檢人數 百分比%

0 65 8.29

1 452 57.65 PDI均數

2 193 24.62

3 43 5.48

4 26 3.32

5 4 0.51

6 1 0.13

合計 784 100

2、群體牙周治療需要指數（CPITN），以受檢人口腔6個區段中牙周狀況最嚴重的記分來衡量每人牙周治療需要的記分。結果顯示見表Ⅱ。其中需要進行牙周治療的約占34%

表2 784人中CPTN分布情況統計

CPITN值 受檢人數 百分比%

0 65 8.2

1 452 57.65

2 236 30.10

3 31 3.95

合計 784 99.99

3、年齡與牙周病流行情況的比較：依據各年齡組PDI均數繪制圖1。結果顯示，隨著年齡的增長PDI均數亦逐步增高。

4、牙周病與口腔衛生狀況有較密切的關系，從表3的結果表明PDI與DI，PDI與CI有較密切的正相關關系。

表3 PDI、DI、CI的機關性統計

指標 受檢人數 R P

PDI、DI 30 0.8987 P<0.001

PDI、CI 30 0.9104

五、討論：

牙周病的主要臨床表現為牙齦出血、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、牙周袋形成、牙齒移位以及咀嚼無力。牙周病嚴重的患者，其牙齒可自行脫落或者要將牙齒直接拔掉。牙周病也有局部的并發癥，包括牙齒松動、牙周膿腫等，且也有口臭、牙齦腫痛流膿等并發癥。根據調查發現，青少年的牙周炎癥狀，主要是表現為累及多數牙齒的牙周組織的慢性病害。青少年牙周炎發病的因素一般與遺傳因素有關，另外，該病的特點表現為年輕人的病變發展迅速，在發病的早期就有可能出現牙齒松動、牙齒移位以及形成牙周袋，繼而出現感染并發癥。

本次調查的對象是784名師生員工。調查結果表明，軟垢，牙結石、年齡等因素與牙周病有一定關系。其牙周病患病率較高，約為91.71%。群體牙周治療需要指數較高。

1、本調查顯示784名師生員工牙周病發病率為91.71%，與1982～1984年全國學生牙周病調查結果相似（60%～90%）。

2、調查結果表明，隨著年齡的增長，PDI值均數逐步增大，也就是去說，牙周病的發病率會隨著年齡的增加而增加，這就要求我們對牙周病要早預防，早治療。

3、從調查中可看出，軟垢、牙結石、水質等因素對牙周病的發生有一定的關系。PDI與DI和CI有較密切的正相關關系，即隨著DI、CI的增加，PDI而增加。

4、本調查顯示，784名師生員工中需要口腔衛生指導的占57.65%，需要進行牙周治療的約占34%，而口腔衛生基本健康的僅占8.29%。這就要求我們在所屬醫療體系師生員工中大力開展口腔衛生宣傳及教育普及工作，在防治牙周病時，嚴格按照牙周病的三期預防原則，對牙周疾病做到早預防，早治療。

5.從調查結果中可以看出，誘發牙周病的局部原因有年齡、牙石、菌斑等。其中，菌斑是誘發牙周病的主要因素，由于菌斑是一種粘附在牙齒表面上的微生物群，所以用水沖或者漱口都是不能將其祛除的。

6.為了預防牙周炎，主要是控制牙菌斑的產生，若出現了牙菌斑，應該及時的進行消除。其實控制牙菌斑的生成，主要就是堅持每天刷牙，為了能促進牙齦血液循環，也可以按摩牙齦，以達到增強牙齦組織的抗病能力；另外也可以將牙周上的牙垢和牙石進行清潔，將局部的刺激因素消除，對不良修復體進行矯正，有食物嵌塞的進行矯治；還可以從調節牙周組織的營養入手，比如補充富含維生素C的食物。

參考文獻：

[1]岳松齡主編：口腔內科學，第二版P254，人民衛生出版社，北京1988年。

[2]全國學生齲病、牙周疾病流行病學抽樣調查，人民衛生出版社，北京1987年。

[3]軍隊口腔醫學導報，1992；2（2）

[4]劉大維主編：口腔預防醫學，第一版，P11，人民衛生出版社，北京，1987年。