重慶市綦江地區(qū)正常人全血細(xì)胞計(jì)數(shù)參考區(qū)間調(diào)查研究

劉偉

【摘要】目的 建立重慶市綦江地區(qū)正常人全血細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍。方法 收集3015例（男性1617人，女性1398人。年齡18～60歲）健康檢查的成人靜脈血，用xn-1000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血液檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)PLT男性81-296×10^9/L，女性108-327×10^9/L，男性與女性PLT存在顯著差異。結(jié)論 重慶綦江地區(qū)地區(qū)健康成年的PLT男性明顯小于女性。全國(guó)各地區(qū)成人靜脈血血細(xì)胞部分參數(shù)存在性別、地域的差別。為更好指導(dǎo)臨床診療工作，應(yīng)建立本地區(qū)本實(shí)驗(yàn)室靜脈血血細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)的正常參考區(qū)間。

【關(guān)鍵詞】全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；紅細(xì)胞；白細(xì)胞；參考區(qū)間

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0288-02

全血細(xì)胞計(jì)數(shù)作為全身檢查的基本項(xiàng)目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身疾病的早期現(xiàn)象，特別對(duì)診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓造血功能具有特別的意義[1]。目前在重慶市綦江地區(qū)很多醫(yī)院采用的全血細(xì)胞參考區(qū)間范圍差異很大，他們對(duì)范圍的采取方式有按廠家的試劑規(guī)定范圍為準(zhǔn)、廠家的儀器規(guī)定范圍為準(zhǔn)、醫(yī)院自建立的范圍穩(wěn)準(zhǔn)等。所有每個(gè)醫(yī)院的范圍區(qū)間很混亂。隨著年代的發(fā)展，參考區(qū)間也發(fā)生了改變，有的參考區(qū)間不能反映精準(zhǔn)的情況。且每家醫(yī)院參考區(qū)間的范圍不一致，給臨床診斷治療帶來(lái)困惑，形成診斷差異。也因?yàn)榈貐^(qū)差異和年齡的差異對(duì)疾病有著相關(guān)的影響。于是，我們隨機(jī)分析了重慶市綦江地區(qū)健康體檢人員2013-2014年3015位在不同年齡的血細(xì)胞參數(shù)，用得出的結(jié)果來(lái)作為適合本地的參考區(qū)間。文獻(xiàn)報(bào)道各血細(xì)胞參數(shù)的參考區(qū)間不但因種族、人群、性別、年齡和地區(qū)等不同而有所變化，還會(huì)因不同實(shí)驗(yàn)室使用的血液分析儀不同而有差異。因此，有必要針對(duì)不同的血液分析儀、不同的人群建立各自的參考區(qū)間。

一、資料與方法

1.1對(duì)象選取

隨機(jī)選取重慶市綦江市2013年-2014年在我院體檢的健康成年人3015例，男性1617例、女性1398例，年齡18到60歲。從事各個(gè)事業(yè)單位、個(gè)人企業(yè)等。體檢均合格（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、陰道分泌物檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、心電圖、B超和X線胸片等），排除有藥物史、女性在在月經(jīng)期的體檢人員。且均無(wú)明顯疾病兆和感染癥狀。經(jīng)過(guò)規(guī)范的校準(zhǔn)，每天3次質(zhì)控都在控時(shí)進(jìn)行標(biāo)本采集。

1.2檢測(cè)方法

采用xn-1000儀器對(duì)14項(xiàng)血細(xì)胞參數(shù)分析儀及配套試劑，選擇項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞數(shù)（NEU）、淋巴細(xì)胞數(shù)（LYM）、單核細(xì)胞數(shù)（MONO）、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)（EOS）、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)（BASO）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）14個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目。所有體檢人員均是采取靜脈血、坐位、空腹。（抗凝管子）2ml在常溫下1小時(shí)內(nèi)完成。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss13.0軟件與excel表格結(jié)合得出是否符合正態(tài)分布，然后計(jì)算出均值和95%可信區(qū)間，組間比用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

2.1檢測(cè)結(jié)果

經(jīng)整理得3015份完整的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)14項(xiàng)數(shù)據(jù)，男性1617人，女性1398人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，男性組與女性組均成正態(tài)分布。

2.2 健康男性與女性14項(xiàng)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析見(jiàn)表1

表1：健康男性，女性血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)參考區(qū)間（ 1.96s））

項(xiàng)目 男性 女性 p

WBC（×10^9/L） 3.86-9.17 3.50-9.08 P>0.05

NEU（×10^9/L） 1.70-6.14 1.81-6.26 P>0.05

LYM（×10^9/L） 0.81-3.65 0.72-3.63 P>0.05

MONO（×10^9/L） 0.10-0.96 0.13-0.98 P>0.05

EOS（×10^9/L） 0.02-0.51 0.02-0.50 P>0.05

BASO（×10^9/L） 0.00-0.08 0.00-0.09 P>0.05

RBC（×10^12/L） 4.01-5.82 3.70-5.14 P>0.05

HGB（g/L） 128-169 106-147 P>0.05

HCT 0.35-0.51 0.32-0.46 P>0.05

MCV（fl） 86.0-96.7 81.7-98.8 P>0.05

MCH（pg） 27.2-34.0 26.0-32.1 P>0.05

MCHC（g/L） 321-359 316-363 P>0.05

RDW（fl） 39.7-53.0 38.1-50.9 P>0.05

PLT（×10^9/L） 81-296 108-327 P<0.05

2.2. 男性不同年齡組14項(xiàng)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)參考區(qū)間，見(jiàn)表2。

表2. 男性不同年齡組血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)參考區(qū)間（ 1.96s）

項(xiàng)目 18-30 31-40 41-50 50-60

WBC（×10^9/L） 3.73-8.94 3.87-9.18 3.77-8.88 3.75-9.28

NEU（×10^9/L） 1.71-6.14 1.67-6.21 1.66-6.21 1.72-6.19

LYM（×10^9/L） 0.75-3.56 0.85-3.72 0.94-3.92 0.83-3.85