超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的比較

劉麗娟

【摘要】目的：總結超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的比較效果及其價值。方法：本次研究選取2012年10月-2014年10月期間在本院接受診治的58例乳腺腫瘤病人，共有62個腫瘤，予以超聲彈性成像與二維超聲診斷。結果：較之二維超聲診斷，超聲彈性成像在準確性、敏感性以及特異性等方面的優勢更加明顯（P<0.05）。結論：臨床上超聲彈性成像用于診斷乳腺腫瘤良惡性具有顯著價值，建議推廣。

【關鍵詞】超聲彈性成像；二維超聲；診斷；乳腺腫瘤；良惡性

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0122-01

為了比較兩者準確性、敏感性以及特異性，筆者將2012年10月-2014年10月期間在本院接受診治的58例乳腺腫瘤病人視作本次研究的主要對象，依次予以超聲彈性成像與二維超聲診斷，旨在總結二者利用價值，尋找能夠提升乳腺腫瘤良惡性整體診斷效率的最佳方案，為臨床研究提供一定參考指標，現將具體研究程序作如下詳細報道。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

本次研究選取2012年10月-2014年10月期間在本院接受診治的58例乳腺腫瘤病人，所有研究對象都是女性，且共有62個腫瘤。病人年紀在22歲-60歲之間，其平均年紀約（32±3.22）歲。給予所有病人超聲彈性成像診斷后，再予以二維超聲診斷，并將術后病理結果視作金標準，計算出超聲彈性成像與二維超聲診斷程序的準確性、敏感性以及特異性等信息。

1.2方法

（1）本院所用儀器是飛利浦彩超診斷儀，型號是HD9，其探頭是變頻線陣式，探頭頻率在5.4MHz至8.8MHz之間。

（2）取病人仰臥位，囑咐其外展雙臂，使之雙側的腋窩和乳腺均能充分暴露出來，再以二維超聲掃查患者雙側乳腺，查看是否存在著病變，待病變位置確認之后，將診斷儀切換至超聲彈性成像模式中，再以專用探頭予以加壓、松壓等操作。

（3）以雙幅模式呈現出灰階圖以及彈性圖。其中，在對彈性圖進行取樣時，應當適當拉大其取樣框。

（4）待彈性體圖像呈現出來以后，選中病灶位置及其附近乳腺組織，予以測量其應變率，在選出病灶區域之后，還需查看其附近深度條件一致的病灶組織，并將兩者進行對比。

（5）以病灶附近乳腺組織實際病變率和病灶位置應變率相除，即可得到應變率的最終比值。

（6）以超聲彈性成像具體應變率的比值視作判斷病灶性質、規模的重要指標。如果比值超過3.08，表明該腫瘤是惡性；而如果比值小于或者是等于3.08，則表明該腫瘤是良性，同時將術后病理結果視作金標準。

1.3統計學處理

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（X±s）代表一般資料，通過卡方檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數據對比差異明顯，具備統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

研究結果表明，在58例乳腺腫瘤病人（62個腫瘤）中，術后病理結果發現有38例良性乳腺腫瘤病人，共有41個腫瘤；有20例惡性乳腺腫瘤病人，共有21個腫瘤。同時，超聲彈性成像準確性是95.16%、敏感性是90.48%以及特異性是97.56%；二維超聲診斷準確性是83.87%、敏感性是76.19%以及特異性是87.80%，表明超聲彈性成像優勢更加明顯（P<0.05），詳情如表1所示。

3.討論

近年來，乳腺癌已經成為威脅女性生命健康的主要殺手之一，而早期診斷與及時治療則成為延長病人生命的根本性途徑之一[1-2]。診斷乳腺腫瘤良惡性的常見方法是超聲檢查，其中又以二維超聲診斷最為普遍，該診斷方案強調對機體內部回聲以及病灶形態學等基本信息進行觀察，并在此基礎之上判斷其乳腺病變。該診斷方案在具體使用程序中仍然存在著一定缺陷，同時也存在著許多爭議，因此并未受到臨床腫瘤科的青睞與采用。在此背景之下，超聲彈性成像也隨之受到了越來越多關注，同時超聲彈性成像與二維超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的比較也已經成為臨床上重點研究的課題[3]。

彈性成像技術是探測組織內部彈性模量等力學屬性的重要方法，超聲彈性成像的基本原理是對組織施加一個外部的或內部（包括自身生理活動）的動態或靜態激勵，使組織產生位移（應變）或速度方面的響應。彈性模量大，即硬度大的組織，響應幅度小，反之亦然。通過超聲成像方法，捕獲組織響應的信息進行計算機處理，并以數字圖像對這種響應信息進行直觀顯示和量化表達，從而直接或間接地估計不同組織的彈性模量及其分布差異。

本次研究活動中，以58例（62個腫瘤）乳腺腫瘤病人作為研究對象，術后病理結果發現有38例良性乳腺腫瘤病人，共有41個腫瘤；有20例惡性乳腺腫瘤病人，共有21個腫瘤。而超聲彈性成像準確性是95.16%、敏感性是90.48%以及特異性是97.56%；二維超聲診斷準確性是83.87%、敏感性是76.19%以及特異性是87.80%，因此超聲彈性成像優勢更加明顯（P<0.05）。由此可見，作為臨床上尤其重要的一種診斷技術，超聲彈性成像具有較高使用價值，用于診斷乳腺腫瘤良惡性方面有較高準確性，因此建議推廣。

參考文獻

[1]張勇，陸永萍，周紅，徐麗榮，湯躍躍，楊波，劉蕊，李云燕.超聲彈性成像和99mTc-MIBI核素顯像對乳腺癌診斷的價值比較[J].中國實用醫藥，2013，08（06）：14-15.

[2]趙獻萍，趙青，翟虹，蘇娜，王彪.超聲彈性成像聯合聲觸診組織成像量化技術診斷乳腺腫瘤準確性研究[J].新疆醫科大學學報，2014，37（09）：1201-1207.

[3]魯旭.用超聲彈性成像與常規超聲技術診斷乳腺腫瘤良惡性的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（16）：31-32.