心腦血管疾病的預防和治療

魯守河 許小平

【關鍵詞】心腦血管疾病預防治療

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0139-01

心腦血管疾病就是以心臟血管和腦血管的疾病統稱心腦血管疾病。主要有高血壓，高血脂，冠心病，心絞痛，心肌梗塞，腦梗塞，腦出血等病種。老年人發病率高。老年人對心腦血管疾病的疾病知識，如發病原因及癥狀，危害，預防措施等，應該有一定的了解。定期體檢，如有發病癥狀，及時就診，盡早治療。高血壓，冠心病，是心腦血管常見的疾病，隨著生活水平的提高，高脂血癥發病率升高，近年來趨于年輕化。高血脂已成為老年人的常見病，而由此引發的各種心腦血管疾病疾病的首要因素。血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。膽固醇含量增高，甘油三酯含量增高。或二者同時增高。統稱為高脂血癥。動脈粥樣硬化是發生在動脈血管壁的病變，開始先有內膜增厚、脂質沉積、細胞浸潤、中膜平滑肌細胞向管腔轉移和增殖，繼而細胞外基質增生和出現泡沫細胞，使動脈壁變成糜粥樣結構，最后發生破裂或血栓形成，導致管腔阻塞和供血障礙。心腦血管疾病發病最主要的原因為動脈粥樣硬化，而高脂血癥是動脈粥樣硬化的病理基礎，因此預防及治療心腦血管疾病最重要的措施是降低血脂，預防動脈粥樣硬化，這樣才能降低心腦血管疾病的發病率。

1臨床治療

1.1西醫治療；西醫治療主要運用一些降低，降血壓，血液粘滯度，預防血栓的形成，抗心肌缺血再灌注損傷，抑制血管平滑肌細胞增殖，清除氧自由基、抗氧化作用，抗心律失常等藥物。目前治療心腦血管疾病化學藥物應用比較廣泛，如降血壓藥物的種類就很多，降壓一線藥物；有，鈣拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，臨床上常用氫氯噻嗪，螺內酯，普奈洛爾，美脫洛爾，非洛地平緩片，尼莫底片，硝苯地平，硝苯地平控釋片，卡托普利，氯沙坦等。降低血液黏度的：藥物有維腦路通、復方阿斯匹林等，目前常用的降血脂藥物藥物有非諾貝特，洛伐他丁、辛伐他丁，橡膠種子油，月見草子等。其它心腦血管病如冠心病的治療，常用的藥物消心通，硝酸甘油等，化學藥有三類治療心腦血管主要是：他叮類如洛伐他叮等，煙酸類如煙酸肌醇等，貝特類如枸櫞酸鉀等。

1.2中醫治療中藥治療的作用越來越受到人們的重視，一些心腦血管中藥的出現，為治療心腦血管疾病帶來了希望。特別是想中藥丹參滴丸這類療效顯著地藥物的出現，更加增強了我們利用祖國藥物治療心腦血管疾病的信心。中藥注射劑在心腦血管疾病上的應用也越來越多，但是也出現了一些問題。

中藥中常用的心腦血管藥物有丹參，紅花，銀杏葉，玄參，降香，三七總皂苷，郁金，抱莖苦荬菜，川穹，燈盞花素，燈盞細辛，毛冬青，牛膝，水蛭，夏天無等，這些中藥具有很好的活血化瘀的作用，今年來丹參和銀杏研究的比較多，也得到了較好的療效，這兩種藥的制劑在制劑市場占有率也很大。

目前中藥制劑成藥應用廣泛，已上市在臨床的應用有丹參滴丸，復方丹參片，銀杏葉片，心腦舒，人參再造丸，回天再造丸，再造丸，舒風再造丸等。

2心腦血管疾病的預防；逆轉心腦血管疾病上升趨勢重在預防。

2.1一級預防干預的靶點通常是那些尚未發生心腦血管疾病但存在危險因素的人群，以防止首次事件的發生。，建議2型糖尿病，有早發冠心病家族史吸煙、高血壓、超重與肥胖血脂異常等高危人群應用阿司匹林每天75～100mg進行一級預防。。

2.2二級預防一般是指對已經發生了心腦血管疾病的患者采取防治措施，目的是降低病死病殘率，同時防止心肌梗死、卒中等事件的復發。對于慢性穩定性心絞痛、既往心梗病史、冠脈旁路移植術、外周血管疾病、冠心病合并糖尿病等人群，專家推薦其應該長期口服阿司匹林每天75～150mg治療。阿司匹林是冠心病二級預防中最重要的藥物或標準治療之一

在心腦血管疾病的治療與預防中，保持血脂的正常是很重要的。高血脂是心腦血管病的主要危險因素，可適當給予藥物治療治療期間嚴格控制脂肪的攝取量，患有高血脂的病人每人每日油脂的攝入量不應多于25克，并減少食用動物油。養成良好的生活習慣，飲食習慣，戒煙戒酒，生活規律，不熬夜，性格不要急躁，適量運動。定時體檢等能減少心腦血管疾病的發生率。