101例行WON激光治療雀斑患者的健康教育

王晶

【摘要】[目的]探討WON激光治療雀斑的護理方法。方法：我科自2014年1月至2014年12月101例行WON激光治療雀斑患者進行治療后的健康教育。結果：WON激光治療雀斑輔以有效的護理措施，可減輕術后反應，減少并發癥。結論：WON激光治療雀斑療效明確，輔以合理的護理措施，可減輕并發癥的發生，以及不必要的醫患糾紛，保證治療效果。

【關鍵詞】WON激光；雀斑；健康教育

【中圖分類號】R758.43【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0164-01

在日常生活中中青年女性日曬部位皮膚上的黃褐色色素斑點被稱為雀斑，多始發于5歲左右的兒童，好發于面部（特別是鼻部），典型皮損為淡褐色至黃褐色針尖至米粒大小斑點，受紫外線照射后皮損變大，顏色加深，數目增多，嚴重影響容貌美觀.近年來，隨著WON激光在臨床上的應用，雀斑的治療效果取得了很大進展。但是，由于激光治好會對正常的皮膚結構產生影響，導致皮膚正常生理功能受損等，術后不正確的護理則會出現感染，色沉等。而在我們科室病人大多數在門診治療，只有當時的冷敷治療和涂藥是護士完成，回去以后患者需要自己完成，這就需要護士完善健康教育。由于病人與醫護人員接觸溝通的時間相對較少，如何在與患者短時間接觸內讓病人了解和掌握治療的相關知識和技能，并有效的配合醫護人員完成整個治療過程，為病人提供有效的健康指導便非常重要。我科自2014年1月至2014年12月以WON激光治療雀斑患者共101例，均取得滿意療效，現將護理經驗及體會總結如下。

1.臨床資料

1.1一般資料：選擇2014年1月至2014年12月以WON激光治療雀斑患者共101例，其中男10例，女91例，年齡9歲到40歲，平均28.7歲。

2.健康教育方法

1.口頭教育：由分診護士和激光配合護士進行健康宣教，對患者進行評估，從而對患者進行個性化健康指導，并對患者的疑問做以耐心細致的解答。

2.文字宣傳：給每一位治療的患者發放一張術后須知，并簽字落實。告知患者注意事項，正確護理，按時涂藥，注意治療后防曬護理，不適隨診。

3.健康教育的內容

3.1術前護理

3.1.1心理護理：雀斑多發生于女性面部，尤其是鼻梁、顴部及頰部。本組101例患者平均年齡為28.7歲，其中98例為女性患者。此階段正是女性關注自身容貌的時期，患者由于害怕治療效果不好使雀斑加深或面部會留有瘢痕及操作過程中是否會出現皮膚灼傷等等，往往心理壓力較大，常出現憂慮恐懼的心理。因此，治療前正確的心理疏導是保證療效及減少并發癥的一個主要因素。治療前護士應主動與患者溝通，了解患者的心理狀態、顧慮、文化程度、職業、接受新知識的程度，耐心細致地向患者講解激光的治療原理和療效，并指導患者學會正確的皮膚護理方法。必要時讓那些做過此類治療，取得良好療效的患者現身說法，從而消除其緊張恐懼的心理。

3.1.2術區準備；清潔治療部位，并給與術前照相，潔面乳清潔術區。對兒童，皮損面積較大的患者以及對疼痛耐受差者給與復方利多卡因乳膏外涂麻醉。

3.2術中護理：注意眼睛的防護：由于強光可損傷視網膜，檢查治療過程中醫生及患者均需帶專用防護鏡，以及避免因治療而損傷眼睛。

3.3術后護理

3.3.1術后并發癥的觀察和預防：（1）術后皮損區出現充血，腫脹，疼痛等反應。為了減輕治療后炎癥反應，治療結束后用冰鹽水墊冷敷患處15--20分鐘。（2）色素改變的護理。發生色素沉著或減退可能與人種，皮膚類型，全身狀況，治療能量密度偏大有關，除予以預防感染的措施外還應囑患者避光防曬，保持心情愉快，注意飲食，外用美寶濕潤燒傷膏促進皮膚恢復。告知患者色素的消退需要一個耐心等待的過程。（3）要求患者治療區于術后7天內不接觸水及化妝品，保持清潔；不飲酒，不強行剝離痂殼，讓其自然脫落；避免劇烈運動，以防止出汗過多延緩皮損恢復。

3.3.2術后防曬護理：給予防曬指導是提高治療后效果的關鍵。（1）盡量減少日曬，尤其應避免于紫外線高峰期外出，如上午11點至下午2點（2）必需外出穿防護衣，打遮陽傘，戴太陽鏡。（3）建議使用SPF15--30的防曬產品。

3.3.3心理護理：由于部分患者對治療不敏感，第一次治療效果可能不明顯，有的還會出現色素的改變，大多數患者在治療早期情緒不穩定，對治療缺乏信心。我們可以通過書面資料，口頭教育等方式，向患者詳細解釋治療及護理的相關知識，盡早發現并及時處理可能發生的問題，以解除患者緊張焦慮的情緒，使其耐心等待并充分安排好下次就診時間，順利完成各次治療。

3.3.4術后復診：術后囑患者定期復診隨訪，以了解患者治療后恢復情況。

4.總結

通過對激光治療的病人進行健康教育，病人了解和掌握了術前，術后的自我護理知識及方法；能夠積極配合治療，術后按時復診和涂藥。通過有效的健康教育，保證治療的順利進行，減少和控制并發癥的發生，使患者取得最佳的效果。

參考文獻

[1]高麗.加強護理溝通改善護患關系。中國現代醫生，2008，46（3）：109.

[2]趙霞.住院病人護理的健康教育。中國現代醫生，2007，45（22）：116.

[3]劉艷.健康教育在產科病房中的應用J.當代護士，2009.12：80.

[4]劉?，?，德琳，徐冬，等.飛秒激光聯合準分子激光原位角膜磨鑲術治療近視患者的護理J。護理學雜志，2010，25，（8）：49-51

[5]鐘曉卿.皮膚激光美容術后患者的護理觀察J.亞太傳統醫藥，2010，6（5）：173--174.

[6]麥穗青，莫建民，溫翠華.光子嫩膚技術的應用J.實用美容整形外科雜志，2003，14（1）：1

[7]李晉波，韓慧.Q-開關多波長激光美容機治療雀斑的療效分析[J].中國皮膚性病學雜志，2001，15（3）：210