急性胰腺炎的臨床治療分析

蔡袁璋

【摘要】目的：探討、分析應(yīng)用不同方式治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的50例急性胰腺炎患者，以隨機方式將其分成兩個小組，每組25例患者，并命名為康復(fù)組和對照組。康復(fù)組采用個體化微創(chuàng)手術(shù)進行治療，而對照組則采用非手術(shù)治療，主要包括改善微循環(huán)、應(yīng)用胰酶抑制劑以及給予場外營養(yǎng)支持等，并將兩組患者的臨床治療效果進行比較。結(jié)果：經(jīng)過治療后，均取得相應(yīng)的治療效果，其中康復(fù)組痊愈患者22例，占88%，死亡患者3例，占12%，而對照組痊愈患者19例，占76%，死亡患者6例，占24%。結(jié)論：應(yīng)用不同的治療手段，取得療效不盡相同，康復(fù)組的治愈率較高于對照組，但在臨床治療中建議先應(yīng)用非手術(shù)治療，倘若其療效不明顯，再轉(zhuǎn)換為微創(chuàng)手術(shù)治療，從而能有效提高急性胰腺炎治愈的機率。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；臨床療效，手術(shù)治療，非手術(shù)治療

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0236-01

為了探討、研究不同治療手段治療急性胰腺炎患者的臨床療效，選取我院2013年6月至2014年6月收治的50例急性胰腺炎的患者作為研究觀察的對象，具體情況如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月至2014年6月收治的50例急性胰腺炎的患者，以隨機方式將其分成兩個小組，每組25例患者，并命名為康復(fù)組和對照組。兩組患者的年齡段主要集中在32歲至65歲之間，平均年齡為（50.9±2.3）歲，其中男患者35例，女患者15例。所有患者均符合臨床診斷的標準，且均無嚴重的系統(tǒng)疾病，如心、肝、腎疾病等。并將兩組患者的臨床基本信息進行登記，如患者的年齡、性別以及病程等，發(fā)現(xiàn)兩組患者并沒有存在明顯的差異。

1.2治療方法

康復(fù)組患者應(yīng)用手術(shù)治療的方法，即根據(jù)患者具體情況進行個體化的微創(chuàng)手術(shù)，并在術(shù)后對其進行加強護理，而對照組患者則是應(yīng)用非手術(shù)治療，其主要包括以下幾個方面的內(nèi)容，首先應(yīng)用胰酶抑制劑，其能直接或者間接的抑制胰酶的分泌，降低胰管壓力，減少胰腺組織自身消化，從而達到治療的效果，縮短治療的時間；其次是飲食的控制，即禁食水，其主要目的是為減輕腸胃的負擔(dān)、抑制胰酶類分泌以及防止惡心嘔吐現(xiàn)象的出現(xiàn)；再次是營養(yǎng)支持治療，即早期腸外營養(yǎng)支持，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，通過鼻空腸內(nèi)營養(yǎng)可以使后腸絨毛明顯增加，從而增加血流灌注以及維持腸道屏障功能的完整性，從而促進腸胃的蠕動，減少細菌移位和內(nèi)毒素血癥的發(fā)生，從而進一步緩解病情；最后是抗生素的應(yīng)用，即早期應(yīng)用抗生素以此防止胰腺感染，從而降低胰腺膿腫周圍感染的發(fā)生，在臨床多半應(yīng)用透過血胰屏障的抗生素，如頭孢三代等[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將在本次臨床價值獲得的數(shù)據(jù)全部應(yīng)用到SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（X±s）表示，組間用t為檢驗，組間比較用x2檢驗，統(tǒng)計學(xué)差異有意義P<0.05。

2、結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過治療后，均取得相應(yīng)的療效，其中康復(fù)組痊愈患者22例，占88%，死亡患者3例，占12%，而對照組痊愈患者19例，占76%，死亡患者6例，占24%，具體情況如

3、討論

急性胰腺炎在臨床上，具有病死率高、并發(fā)癥多以及病情發(fā)展迅速等特點，其是外科較為常見的急性腹癥。急性胰腺炎發(fā)病機制主要是通過損害患者的全身臟器器官，而致使患者身體機能降低，從而給患者生活帶來嚴重的影響。近幾年來，急性胰腺炎的病死率逐年上升，尤其是重型胰腺炎患者[2]。當下在臨床治療中主要分為兩種治療手段，微創(chuàng)手術(shù)治療以及非手術(shù)治療，對于早期的急性胰腺炎患者應(yīng)用連續(xù)性血液凈化治療是臨床中最為有效的方法。

當下，由于急性胰腺炎病死率居高不下，學(xué)者對急性胰腺炎研究也隨之深入，但由于急性胰腺炎的諸多并發(fā)癥，在臨床上還是具有較高的死亡率。因此，探討出有效、科學(xué)的治療措施非常的重要，從而保證患者的生命安全。通過上述的研究可知，在臨床治療中采用不同治療方法，取得的臨床療效也不盡相同。康復(fù)組患者主要根據(jù)患者具體情況采用個體化微創(chuàng)手術(shù)治療，其取得臨床治愈較高于對照組患者，但在大量臨床醫(yī)學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)對于多數(shù)患者可以通過非手術(shù)治療得以治愈[3]。因此，在臨床治療中可以首先給予患者常規(guī)保守治療，倘若其療效不明顯可以再轉(zhuǎn)化為微創(chuàng)手術(shù)治療，從而提高急性胰腺炎患者治愈，保障患者生命健康。

綜上所述，可知對于急性胰腺炎患者采用不同治療手段，可以取得不同的治療效果，但值得注意的是，對于多數(shù)的患者可以首先給予常規(guī)的保守治療，并對其進行密切的觀察，倘若其療效并不明顯，可以根據(jù)患者具體情況，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，從而進一步保證患者的有效的治療以及保證患者的生命安全，降低病死率，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

參考文獻

[1]程宇星，馮志蠫，程晶，孫文.急性胰腺炎各證型T淋巴細胞亞群的變化與意義[J].遼寧中醫(yī)雜志.2014，4（04）56-57

[2]鄭秀麗.中西醫(yī)結(jié)合治療急性重癥胰腺炎的臨床護理分析[J].遼寧中醫(yī)雜志.2014，1（04）23-24

[3]劉其雨1，夏紅天2，劉志偉2，蔡守旺2，張文智2.自身免疫性胰腺炎43例診治分析[J].軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報.2014，8（07）55-56

[4]段新慶.丹參注射液聯(lián)合百普力治療急性胰腺炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2014，2（05）33-34