關于呼吸內科疾病的抗生素治療探究

魏玉

【摘要】目的：探討呼吸內科疾病的抗生素治療。方法：以2012年2月～2013年5月在某院接受治療的200例患者為研究對象，并在回顧性方法的幫助下，對其抗生素治療情況展開一系列的分析和評價。結果：200例患者中，使用抗生素的患者多達174人，其中，使用一種、二種、三種、三種以上抗生素的患者分別為42人、66人、38人、28人；一聯、二聯、三聯、三聯以上用藥患者分別為76人、68人、22人、8例。結論：在呼吸內科疾病的治療方面，合理選用抗生。

【關鍵詞】呼吸內科；抗生素；治療

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0251-01

在呼吸內科疾病治療中，抗生素一直是被普遍應用，因為抗生素的使用能夠抑制細菌生長，甚至能夠消滅細菌。而在呼吸內科疾病患者，大多數情況都是由于病毒感染而造成，所以治療呼吸內科疾病一般情況下都會選擇抗生素，但是因為抗生素的種類越來越多，而人的身體承受能力也不同，因此選擇合適的抗生素，成為治療呼吸內科疾病患者的關鍵。使用抗生素治療的方法比較多，沒有特殊情況，通常會選擇常規的方法，即可達到相關治療效果。

一資料與方法

1、一般資料

以2012年2月～2013年5月在某院接受治療的200例患者為研究對象，并在回顧性方法的幫助下，對抗生素治療情況展開了一系列的分析和評價。在200例患者中，男性患者、女性患者分別為108人，92人，年齡范圍16～77歲。這200例患者中，有174人（占比87%）接受抗生素治療。

2、方法

在臨床治療環節，評價用藥合理性與否主要參考兩大指標，一是用藥頻度DDDs（用藥頻度DDDs=總用藥量/規定日劑量DDD），該值越大，則表明使用頻率越高；二是藥物利用指數DUI（藥物利用指數DUI=用藥頻度DDDs/總用藥天數），當該值在1以下時，可基本判定用藥劑量為合理。

3、數據分析

采用統計學軟件SPSS13.0對一系列臨床資料進行分析及處理，并利用百分比這種形式來表示最終結果。

二結果

抗生素使用種類200例該病患者中，共計有174人（占比87%）接受了抗生素治療，品種相當豐富，超過20種，使用比例占比情況如下：一，頭孢哌酮，占比11.89%；二，頭孢他啶，占比13.51%；三，阿莫西林，占比8.19%；四，阿奇霉素，占比9.91%；五，頭孢呋辛，占比6.51%六，青霉素鈉，占比5.79%。

抗生素使用方式200例該病患者中，共計有174人（占比87%）接受了抗生素治療，具體詳情如下：使用一種、二種、三種、三種以上抗生素的患者分別為42人（占比24.25%）、66人（占比37.83%）、38人（占比21.72%）、28人（占比16.20%）；一聯、二聯、三聯用藥患者分別為76人（占比43.78%）、68人（占比38.97%）、22人（占比12.53%）、8人（占比4.71%）。抗生素臨床使用的具體方式：一，頭孢他啶的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為4.2、364.3、1.08；二，頭孢哌酮的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為3.5、287.6、0.99；三，阿奇霉素的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為2.4、236.5、0.47；四，阿莫西林的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為0.5、46.7、0.98；五，頭孢呋辛的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為5.2、201.2、0.68；六，青霉素鈉的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為0.4、48.9、0.57。

三討論

抗生素治療的方法被應用到很多疾病治療中，尤其呼吸疾病，大多數情況，患者產生呼吸內科疾病都是由病毒引起的，而抗生素對殺菌有著非常重要的作用。抗生素的種類非常多，具體選擇哪種抗生素，則需要醫生依據患者的具體情況做出判斷。有些醫生因為并不了解抗生素，所以出現了濫用的情況，這不僅影響了患者的病情，同時還有損醫院的形象，使得醫患之間的矛盾關系越來越嚴重，因此選擇正確的使用抗生素非常重要，醫生以及患者都應該提高重視程度。現如今，治療病毒的抗生素越來越多，選擇出一種治療效果好，經濟成本低的抗生素，一直是醫療工作者研究的重要內容。

呼吸內科疾病一般情況下，都需要利用抗生素，其治療效果與使用的抗生素種類息息相關。醫生在治療期間，應該針對患者呼吸內科疾病發病的具體情況以及患者身體過敏情況來選擇使用具體的抗生素，經過大量的實踐研究證明，恰當的選擇抗生素對病人的病情好轉程度有著直接的影響，甚至起到決定性的作用，因此醫生要格外的重視這個問題。

在具體的臨床應用期間，醫生根據病人的情況，通常都會選擇使用抗生素聯合用藥的方法，換句話說，就是在細菌繁殖期間以及細菌生長靜止期間，并不是一致選擇使用相同的抗生素，而不同階段使用不同種類的抗生素，并且依據病人情況，使用不同劑量的抗生素，以此最大程度的達到殺菌的效果。比如依據病人的情況應該使用酰胺類藥物，但是在治療過程中，如果適當加入氨基糖苷類藥物則會達到最佳的治療效果；而依據病人的情況，需要使用速效抑菌劑，在細菌靜止生長期間，如果同時使用殺菌藥物，其效果將十分顯著，但是需要醫生提高警惕，在使用速效抑菌劑期間，如果細菌正處于繁殖生長期間，則禁止使用殺菌藥物，這主要是因為在這期間使用藥物，不利于身體的蛋白質身生長，也就是說，這一期間，并不適應殺菌，使用的殺菌劑也不會發揮其良好的作用；而依據病人自身的情況，需要使用頭孢，如果適當的添加青霉素，對殺菌也會起到一定的作用，這主要是因為青霉素的將會導致細菌無法合成，進而其數量會越來越少，最終降低細菌對人身體的危害。

在醫生治療患者期間，如果經過檢查發現患者感染程度并不高，完全可以使用口服抗生素的治療方法，而不必使用靜脈或者其他注射的方法，這樣既能夠保證患者治療效果，同時也節省了醫療資源。如果呼吸內科疾病患者經過檢查，的確需要使用抗生素來治療，在治療期間，醫生需要考慮兩個方面的問題，一是藥代動力學原理；二是藥效學原理，在治療期間要將其有效的融合，使患者用藥更加的科學合理。比如頭孢等類型的抗生素屬于依賴性非常強的要藥物，在使用期間要采取漸進式的方式，盡可能的延長血藥濃度時間，這樣才能起到良好的治療效果。

通過上述大量的闡釋可以發現，治療呼吸內科疾病，如果選擇使用抗生素，則需要醫生對各類型的抗生素有所了解，這是合理利用抗生素的前提。醫院應該重視該問題，同時也提高醫生的重視程度，醫院應該對醫生進行培訓，讓每一個醫生都對抗生素有深刻的了解。

參考文獻

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