舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

陳曉

【摘要】目的：探討臨床對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理的可行性。方法：將近年到我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的70例產(chǎn)婦納入研究，隨機(jī)將其均分成兩組，對(duì)照組按常規(guī)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，觀察組增加舒適護(hù)理，研究兩組的臨床施護(hù)效果。結(jié)果：施護(hù)后，觀察組母乳充足者占88.57%，要顯著性高于對(duì)照組的68.57%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且相比對(duì)照組，觀察組的泌乳時(shí)間、術(shù)后排氣與排便恢復(fù)時(shí)間均更短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施全面、規(guī)范的舒適護(hù)理，可有效縮短泌乳時(shí)間、確保母乳充足和促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，值得臨床普及。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)；可行性

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0333-01

剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科手術(shù)中相對(duì)重要且常見的一種，是解決難產(chǎn)與瘢痕妊娠、前置胎盤等產(chǎn)科合并癥的一種重要術(shù)式。然而其畢竟屬于有創(chuàng)操作，術(shù)中麻醉、術(shù)后長時(shí)間臥床等因素均可能影響產(chǎn)婦的情緒和胃腸功能，延長泌乳時(shí)間，因此，術(shù)后積極的護(hù)理干預(yù)也十分必要。本研究對(duì)35例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，同時(shí)設(shè)立對(duì)照組分析，旨在明確此護(hù)理模式的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組70例產(chǎn)婦均由我院2013年8月至2014年5月期間收錄并行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各有51例和19例，年齡段20～37歲，平均是（28.4±2.5）歲；孕周37～42周，平均是（39.4±2.1）周。所選產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)術(shù)指征，無妊娠合并癥或心內(nèi)科重癥，隨機(jī)將其均分成兩組，組間年齡、孕周等一般數(shù)據(jù)的比較相仿，P>0.05，具備可比性質(zhì)。

1.2方法

對(duì)照組依照常規(guī)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理[1]，觀察組增加舒適護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。術(shù)后主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，及時(shí)了解產(chǎn)婦的手術(shù)情況，同時(shí)采取安慰式和鼓勵(lì)式語言開導(dǎo)產(chǎn)婦，及時(shí)解答產(chǎn)婦疑慮，對(duì)產(chǎn)婦的表現(xiàn)進(jìn)行表揚(yáng)，并通過輕拍手背、親切稱呼等方式減輕其心理負(fù)擔(dān)；②體位護(hù)理[1]。術(shù)后6h內(nèi)，指導(dǎo)產(chǎn)婦體位取平臥式，此后再協(xié)助其翻身，盡量保證體位的舒適，可取軟枕墊于其背部和下肢等處，將體位改成側(cè)臥式、屈胸側(cè)臥式等；③飲食指導(dǎo)。術(shù)后2h對(duì)患者提供溫開水及流質(zhì)食物，術(shù)后6h改進(jìn)食促排氣湯，如白蘿卜湯等，同時(shí)給予產(chǎn)婦專用全營養(yǎng)粉食用，術(shù)后24h再適當(dāng)飲用溫水和淡茶等，待排氣功能恢復(fù)后，遵醫(yī)囑給予半流質(zhì)且易消化食物進(jìn)食，多食用新鮮果蔬，以確保維生素及微量元素的攝取。④疼痛護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛情況，給予適當(dāng)方式鎮(zhèn)痛，可采取在病室內(nèi)播放輕音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移其注意力，或通過輕按創(chuàng)口周圍皮膚、給予自控泵等鎮(zhèn)痛；⑤其他。爭(zhēng)取產(chǎn)婦家屬配合，讓其在產(chǎn)婦面前避免談?wù)摮林卦掝}，盡量尊重、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增加陪伴產(chǎn)婦的時(shí)間，給予情感支持等。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察產(chǎn)婦術(shù)后泌乳時(shí)間，以及恢復(fù)排氣與排便的時(shí)間，48h泌乳量[2]：①母乳充足。每日喂養(yǎng)超過6次，每次持續(xù)20～30min；新生兒每日排尿超過6次，睡眠質(zhì)量良好，體重正常；②母乳不足。每日喂養(yǎng)超過6次，每次時(shí)間低于30min；新生兒每日排尿超過6次，但吸吮母乳后有哭鬧現(xiàn)象，需給予適量乳液吸吮后入睡，體重呈下降趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3討論

剖宮產(chǎn)是目前醫(yī)院治療難產(chǎn)以及多種產(chǎn)科合并癥的一種常用手段，其臨床價(jià)值現(xiàn)已得到醫(yī)學(xué)界和社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。然而，在剖宮產(chǎn)分娩后，絕大多數(shù)產(chǎn)婦可能因麻醉鎮(zhèn)靜、負(fù)性情緒與術(shù)中體力消耗過度等影響，而出現(xiàn)程度較重的胃腸功能障礙，諸如進(jìn)食困難、腸麻痹等，產(chǎn)婦產(chǎn)后無法攝取所消耗的營養(yǎng)，不但會(huì)延緩其機(jī)體的康復(fù)，還可能影響創(chuàng)口愈合，甚至對(duì)乳汁的正常分泌造成影響。故在剖宮產(chǎn)術(shù)后，配合積極的護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)、確保母乳喂養(yǎng)成功同樣具有重要價(jià)值。

本研究中，我院在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，該組護(hù)理后母乳充足的例數(shù)相比對(duì)照組更多（P<0.05），術(shù)后泌乳時(shí)間、排氣與排便恢復(fù)時(shí)間更短（P<0.05），與孫靜等[3]報(bào)道一致。我們認(rèn)為，舒適護(hù)理中，心理護(hù)理措施能夠使產(chǎn)婦術(shù)后保持愉悅情緒，飲食指導(dǎo)利于產(chǎn)婦盡早補(bǔ)充機(jī)體消耗的營養(yǎng)，通過疼痛和體位護(hù)理，則有利于增加其舒適度，避免產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)爭(zhēng)取社會(huì)支持，避免產(chǎn)婦住院期間產(chǎn)生孤獨(dú)感和無助感，對(duì)于爭(zhēng)取產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的支持有重要意義。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)施全面、規(guī)范的舒適護(hù)理，可有效縮短泌乳時(shí)間、確保母乳充足和促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，值得臨床普及。

參考文獻(xiàn)

[1]石拓.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，27（9）：348.

[2]李國慶.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：14-15.

[3]孫靜，李芳，魚玲.個(gè)性化舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心恢復(fù)的影響研究[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（6）：460-461.