精神科住院病人急性期行為與護理對策

王儀

【摘要】目的：明確精神科住院病人的急性期行為，確立相關行為的護理對策。方法：采用回顧性調查法，對我院2012年6月至2014年6月收治的的精神科住院病人的資料及護理病歷進行調查研究。

結果：結果顯示，精神科住院病人急性期行為存在攻擊性，其中189例出現過攻擊性行為，攻擊對象包括護士、醫生、護工、家屬等與之有接觸的人群。

結論：精神科住院病人急性期行為存在一定得危險性，采取相關護理對策對保障病人、醫務工作者及患者家屬的權益至關重要。

【關鍵詞】精神科急性期行為護理對策

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0348-01

精神科病人在精神癥狀和精神因素的影響下急性期行為多表現為暴力傷人行為，醫務工作者，尤其是護士在工作中冒著極大的危險。和精神病患者接觸是一件很艱苦的工作，一方面他們要時刻記住自己面對的是病人，承受著工作繁忙的壓力；另一方面他們也面對來自病人的危險。因此，我們做此項研究，以了解精神病患者急性期行為表現，從而對某種行為采取適當的護理對策。不僅保障了醫務工作者的人身安全，也保證了病人接受最全面的治療，為患者提供更完善的醫療過程。

1. 資料與方法

采用回顧性調查法，對我院2012年6月至2014年6月收治的精神科住院病人的資料及護理病歷進行調查分析。分析其急性期行為出現的原因、過程等。

2.結果

2012年6月至2014年6月共收治住院患者593例，其中189例出現急性期攻擊行為，男性109例，女性80例。年齡在14—52歲，平均年齡25.3（±1.3）歲。職業：職工56例，農民123例，學生10例。文化程度：大學5例，高中30例，初中52例，初中級以下102例。診斷：精神分裂癥119例，抑郁癥2例，人格障礙23例，酒精中毒精神障礙10例，躁狂狀態35例。

3.討論

根據精神病患者的資料和病歷資料顯示，急性期患者攻擊對象包括護士、醫生、護工、家屬等與之有接觸的人群。攻擊原因多為病情發作自己無法控制，包括被害妄想、幻聽、幻視、否認（否認自己有?。┎∏榕c人發生沖突、腦部功能障礙等。攻擊方式包括：肢體攻擊，用身體擊打比人，沖、撞等；語言攻擊，謾罵、威脅、嘲笑等；借助物品，拿棍棒、刀叉、桌椅等可觸及的物品擊打別人。急性期精神病人行為后果不可預測，具有一定的嚴重性，這已經引起精神病學及法律學界工作者的重視[1]。因此，針對性的采取恰當的護理對策至關重要。

4護理對策

4.1做好入院評估，全面了解患者的病情患者入院時護士要全面了解患者的情況，包括病史病情，家庭背景，生活背景等，不遺漏任何潛在危險因素。對有暴力史的患者加強防范。在做常規護理工作時，安置好患者，避免出現過激行為。對有暴力現象出現的病人做好交班，同時保障其他患者的安全。值班護士時刻警惕，避免危險發生。

4.2嚴密觀察病情，實施個體化護理護士應隨時觀察病人的舉止言談，對不同的患者采取不同的溝通方式。對急性期發作的病人要保持冷靜，不要與其發生正面沖突，旁敲側擊的了解患者的心理狀態，彩玉適宜、有效的措施，減少即熱因素，避免溝通不當導致的沖突。在日常工作中，盡量滿足患者合理的需求，對不能滿足的不要當面直接拒絕，可采取委婉的方式讓其放棄原有的想法。精神病患者往往比較敏感，注意說話的語氣和態度。

4.3建立良好的護患關系良好的護患關系是疾病治療過程的基礎，建立良好的護患關系十分重要。精神科護士精神壓力大，工作辛苦，但仍要樹立為人民服務，不怕苦不怕累的精神，做到關愛患者，尊重患者的人格。幫助患者恢復健康。

4.4做好自我防護面對急性期的患者往往等于面對危險，因此護士做好護理工作的同時也要保護好自己，不要與危險性病人單獨接觸，與患者保持一定距離，要善于需求幫助。還要做好自身心理防護，科學的進行自我心理調節，增進自身心理健康[2]。

參考文獻

[1]劉育清精神科護理安全工作中的潛在性法律問題及對策[J].中外健康文摘，2012，9（36）：249-250.

[2]任澤娟，李林，胡婭.麗對護士心理健康水平的調查分析[J]護理管理雜志，2014，4（1）：11-13.