外固定架治療脛腓骨骨折72例的護理

蘇麗麗

【摘要】目的：研究探討外固定架治療脛腓骨骨折的臨床護理方法以及護理效果。方法：對其進行術前和術后的綜合護理，觀察期臨床效果。結果：72例脛腓骨骨折患者中1例出現針道感染，占比1.3%，2例出現肌肉萎縮，占比2.8%，1例出現關節移位，占比1.3%，68例患者恢復良好，總有效率為94.4%。結論：對采用外固定架治療脛腓骨骨折患者采取全面的術前、術后綜合護理可以有效的提高患者的恢復率，縮短康復周期，使患者早日康復，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】外固定架；脛腓骨骨折；護理

【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0350-01

脛腓骨骨折是骨科臨床上比較常見的骨折類型，多由于直接暴力或者間接暴力造成，臨床主要表現為骨折端刺穿皮膚，骨筋膜室壓力增大或骨髓腔出血[1]。現在對于脛腓骨骨折的患者一般采用外固定架治療，而護理工作是治療中不可缺少的環節，全面科學的護理是保障患者康復的關鍵所在，本次研究中對72例脛腓骨骨折患者進行了術前、術后等全面綜合性護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院自2013年1月—2014年5月收治的脛腓骨骨折患者72例，其中男性40例，女性32例，年齡在16—58歲之間，平均年齡（35.4±6.5）歲。所有患者診斷均符合脛腓骨骨折，所有患者均排除陳舊性骨折，排除其他如心腦血管或肝、腎特殊性疾病。

1.2方法

1.2.1術前護理：①心理護理：脛腓骨骨折造成劇烈疼痛和行動不便使患者感到痛苦，手術治療對患者造成比較大的經濟負擔和心理壓力，患者容易產生悲觀，恐懼，焦慮等負面情緒，影響治療效果。為了消除患者這種負面情緒，在臨床護理工作中針對患者的實際情況進行心理護理，關心了解患者的心理需求，認真解答患者的疑問，對治療的相關知識以及注意事項都給患者細心講解清楚，提高患者的認知，消除恐懼心理，鼓勵患者，講解一些臨床治療的成功案列，增強患者面對疾病的信心，從而積極配合治療。②術前準備：術前12h進行禁食處理，對患者的皮膚進行清潔消毒，完善藥敏反應以及備皮、血液檢驗等相關檢查。對手術器械做好充分準備，保證器械的齊全以及無菌。

1.2.2術后護理：①術后嚴密監測患者生命體征，呼吸、脈搏、血壓、體溫等沒3h進行一次觀察統計。抬高患肢略高于心臟，促進血液回流，進行患肢按摩，促進血液循環，監測患肢腫脹、疼痛、麻木等情況，作好記錄并及時通知醫師給予處理。②預防術后感染，外固定架針孔一般外露，從而導致針道感染幾率增大，定時對針道進行消毒和清潔。③外固定架治療的脛腓骨骨折患者術后常見的并發癥有針道感染、關節移位、肌肉萎縮等，因此在護理過程中重點觀察患者并發癥的情況，及時發現給予處理，提高治療效果。④術后積極幫助患者進行功能性康復訓練，向患者講述康復訓練的重要性，使患者積極配合，減少康復時間。⑤術后給予患者清淡飲食，禁食辛辣寒涼等刺激性食物，給予高維生素、高蛋白、高鈣等食物，促進患者身體機能的恢復。

2.結果

72例脛腓骨骨折患者中1例出現針道感染，占比1.3%，2例出現關節移位，占比2.8%，1例出現肌肉萎縮，占比1.3%，68例患者恢復良好，總有效率為94.4%。見表1.

3.討論

近年來，隨著交通運輸的發展以及施工單位的增多，導致骨折患者的發病率逐漸增高，而脛腓骨骨折便是其中最常見的一種，給患者的正常生活造成了很大的影響，嚴重者導致殘疾[2]。外固定架是治療脛腓骨骨折有效的方法，在臨床上被廣泛使用，具有創傷小、操作簡單、無需二次手術等優點。但是術后存在著一定的并發癥，比如針道感染、肌肉萎縮、關節移位等，因此科學有效的護理是保障患者康復的關鍵所在[3]。

術前對患者進行必要的心理護理可以是患者保持良好的心態積極配合治療，做好充分的術前準備，可以保障手術順利高效的完成。術后給予全方位護理，從基本飲食、生命體征的檢測、并發癥的預防、針道的護理、功能恢復訓練等著手，減少了患者并發癥的發生，縮短了患者的康復時間[4]。從本次研究結果來看，2例脛腓骨骨折患者中1例出現針道感染，占比1.3%，2例出現關節移位，占比2.8%，1例出現肌肉萎縮，占比1.3%，68例患者恢復良好，總有效率為94.4%。可見全方位的護理保障了患者的康復率。

綜上所述，通過本次對外固定架治療脛腓骨骨折72例的護理體會，可以得出對采用外固定架治療脛腓骨骨折患者采取全面的術前、術后綜合護理可以有效的提高患者的恢復率，縮短康復周期，使患者早日康復，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]劉彥軍.外固定架治療脛腓骨骨折的臨床護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：161.

[2]宋培英.淺談外固定架治療脛腓骨骨折的護理體會[J].基層醫學論壇，2011，15（35）：1157-1158.

[3]楊冬梅.脛腓骨骨折外固定架固定術后護理體會[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（5）：308.

[4]張曉磊.36例外固定架治療脛腓骨骨折護理體會[J].中外健康文摘，2013，（17）：224-224，225.