52例前置胎盤孕婦期待療法中系統化護理與效果觀察

鄧焱

【摘要】目的：系統化的護理干預對前置胎盤孕婦在期待療法中的臨床效果。方法：選取2013年3月～2014年1月來我院就診的52例前置胎盤孕婦，將52例前置胎盤患者隨機分成2組，觀察組與對照組，各26例，對照組在期待治療中，對產婦實行基礎護理和專科護理；觀察組在專科護理的基礎上需對產婦進行定期觀察、檢查，對患者心理、飲食、醫學教育等方面進行護理干預。結果：比較記錄數據結果，觀察組的懷孕周期高于對照組且產后出血量及產褥感染率低于對照組，胎兒體重、apgar評分數值顯然優于對照組，2組間比較差異大，統計學有意義（p<0.05）。結論：在期待治療法護理干預中加強對前置胎盤產婦的心理關懷與疏導、醫學教育的普及、定期觀察與檢查可以減少產后出血量、延長懷孕周期、提升新生兒存活機率。前置胎盤孕婦期待療法中系統化護理的臨床療效取得滿意結果，值得推廣應用。

【關鍵詞】前置胎盤；期待療法；護理干預

【中圖分類號】R573.25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0389-01

前置胎盤是妊娠后期并發癥的的一種，嚴重者會出現大出血、胎兒早產、新生兒窒息等癥狀并危及產婦與胎兒的生命[1]。為探討系統化的護理對前置胎盤孕婦期待療法的臨床效果，選取2013年3月～2014年1月來我院就診的52例前置胎盤孕婦為對象研究，結果表明對前置胎盤期待治療的孕婦采取護理干預能有效地提升新生兒的存活機率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年1月來我院就診的52例前置胎盤孕婦，年齡24～38歲，平均（27.3±5.8）歲；初次妊娠31例，>1次妊娠21例；孕周30～36周，平均（32.4±2.1）周。現將52例前置胎盤患者隨機分成2組，觀察組與對照組，各26例，2組孕婦在年齡、孕周、前置胎盤位置等方面差異小，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對52例前置胎盤孕婦采用期待療法。其治療方法包括對子宮收縮的控制、孕婦營養吸收能力的提升、增強胎兒呼吸道功能的循環等方面，避免胎兒出現不足月而早產的問題，孕婦分娩時均采取陰道順產的方式。

對照組：在期待治療中，對產婦實行基礎護理和專科護理。

觀察組：在專科護理的基礎上需定期檢查并觀察，對產婦實行周期性的血常規檢驗，為了明確胎兒發育情況是否良好需通過B超儀進行檢測；積極主動的與前置胎盤產婦進行心理疏導并建立良好的護患關系，以便護理干預的有效性；加強產婦的會陰護理防止感染，可增加活動頻率但時間不宜過長；維持產婦的營養能量，對飲食生活的合理化需加以引導，以高蛋白、豐富的維生素等營養物質作為飲食搭配；每日定期觀察產婦是否有異常情況發生，記錄產婦體溫、血壓等結果；需對產婦普及醫學教育，護理人員教會產婦胎動頻率的計算及正確的保健方式。

1.3觀察指標

記錄2組產婦懷孕周期；記錄產婦術前術后的出血量及產褥感染率、懷孕周期；記錄胎兒體重及APGAR評分。

1.4統計學方法

SPSS12.0統計軟件進行數據統計，以t和x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2組產婦與胎兒數據比較分析

經數據表明，觀察組的懷孕周期高于對照組，且產后出血量及產褥感染率低于對照組，胎兒體重、apgar評分數值顯然優于對照組，2組間比較差異大，統計學有意義（p<0.05）。如圖1所示。

3討論

前置胎盤是妊娠晚期常見的并發癥，一般情況下，健康產婦的胎盤處于子宮內部前、后、側壁，前置胎盤則是胎盤處于子宮下部或子宮頸口周邊，伴隨陰道出血的癥狀[2]，如不及時治療會危及產婦和胎兒的生命安全。期待療法是目前臨床上治療前置胎盤產婦的主要方式，其治療方法具有可靠安全性[2]，為了延長懷孕周期提高胎兒存活率可通過控制產婦子宮收縮、飲食營養均衡的方法[3]。通過本院的此次研究，對比觀察組與對照組相關數據結果顯示，觀察組產后出血量及產褥感染率低于對照組，胎兒體重、apgar評分數值顯然優于對照組，2組間比較差異大，統計學有意義（p<0.05），其結果很好體現了護理干預對前置胎盤產婦在期待療法的重要性。治療前置胎盤產婦的期待療法不僅包含基礎專科護理，同時還涉及到各方面的護理干預。大部分前置胎盤產婦對其病因并不明確且不了解預防陰道出血的具體方法，在期待治療法中的護理干預會通過媒體講學、臨場示范等形式，讓產婦掌握一定的醫學知識與技能；在護理干預的過程中，醫生會積極的調整產婦的心態，緩解患者對疾病產生的恐慌感與焦慮感，有助于治療與護理工作的順利完成，對延長妊娠周期起到了積極的作用。

前置胎盤易引起早產并發癥，為了預防產婦面臨早產的情況需前期定期的做好產前檢查。前置胎盤出血癥狀嚴重者可導致早產，控制子宮收縮可解決陰道出血問題[1]，產婦應當及時積極的配合護理人員。其前置胎盤并發癥需要藥物控制治療，護理人員對藥物的用法要做到心中有數，避免不正確的使用給患者帶來不良反應，是提高治療療效的關鍵。本次結果顯示，觀察組的懷孕周期高于對照組，充分的表明了系統性護理干預的有效性能改善在期待療法中前置胎盤產婦的妊娠結局與胎兒的狀況。

綜上所述，在期待治療法護理干預中加強對前置胎盤產婦的心理關懷與疏導、醫學教育的普及、定期觀察與檢查可以減少產后出血量、延長懷孕周期、提升新生兒存活機率。前置胎盤孕婦期待療法中系統化護理的臨床療效取得滿意結果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]章幫秀.98例前置胎盤患者期待治療法的觀察和護理[j].中外醫療，2011（34）：156-157

[2]牛彩虹.52例前置胎盤孕婦期待療法的觀察和護理[j].中國優生與遺傳，2012.18（26）：12-13

[3]石姐.持續健康教育對前置胎盤孕婦期待療法的影響[j].護理研究，2012.26（3）：1283-1284