優(yōu)質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究

宋可嘉

【摘要】目的：研究并分析優(yōu)質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛的影響。方法：將我院在2014年1月到2014年6月急診科收治的78例膽結石患者納入本研究，按照護理方式的不同將78例患者分為優(yōu)質護理組（n=39）與對照組（n=39），對照組進行常規(guī)護理，前者在此基礎上實施優(yōu)質介入護理，對比療效。結果：優(yōu)質護理組患者焦慮、抑郁心理改變情況顯著優(yōu)于對照組；在疼痛程度上，對照組無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數分別為16、10、8、5，優(yōu)質護理組無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數分別為29、4、4、2，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：對于急診膽結石患者，采用優(yōu)質護理服務措施可以顯著優(yōu)化患者的不良心理與疼痛感，對于促進患者的治療與康復有著積極的效果，該種護理措施是值得在臨床中推廣和使用的。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；診膽結石患者；心理情況；疼痛

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0432-01

在人們飲食結構的改變之下，膽結石的發(fā)生率也呈現出逐年上升的趨勢，膽結石患者在發(fā)病時常常會伴隨嚴重的抑郁與焦慮情緒，這種情緒不僅會影響治療，也會對患者預后產生不利影響。因此，對于急診膽結石患者，必須要采取科學有效的護理措施改善患者的負性心理，近年來，我院對于收治的急診膽結石患者采用了優(yōu)質護理服務模式，取得了理想的效果，現將護理模式與措施總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年1月到2014年6月急診科收治的78例膽結石患者納入本研究，其中男42例，女36例，年齡為29～77歲，平均年齡為（49.8±2.3）歲，本組患者均符合關于膽結石急性發(fā)作的相關診斷標準。CT或者B超檢查結果發(fā)現45例患者膽囊功能良好，23例患者膽囊功能較差，在結石位置上，21例為膽總管，29例肝內膽管，28例為膽囊。按照護理方式的不同將78例患者分為優(yōu)質護理組（n=39）與對照組（n=39），兩組患者從年齡、性別、膽囊功能、結石位置等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理措施

對于對照組患者，進行常規(guī)護理，包括用藥護理、術前準備、疼痛干預、并發(fā)癥預防幾個方面[1]。

對于優(yōu)質護理組，在常規(guī)護理基礎上開展介入性優(yōu)質護理，在接診到患者時，護理人員要與患者進行溝通，了解患者的嘔吐與疼痛程度，遵醫(yī)囑為患者用藥，緩解患者的不良心理。在整個護理過程中，動作要輕柔，說一些安撫性的話語，讓患者感受到醫(yī)院的關心，拉近患者與醫(yī)護人員的距離。在患者入院之后，評估其心理狀態(tài)，根據患者的具體情況采取針對性的心理護理措施，讓患者知道，自己的疾病是完全能夠治愈的，讓患者可以保持樂觀向上的心情。在治療過程中要密切觀察患者生命體征的變化情況，把握好手術治療事項與用藥方式，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在出院前，對患者開展科學的生活與飲食護理工作，盡量戒煙戒酒，注意飲食，科學運動，促進身體的恢復[2]。

1.3觀察指標

在治療前后，應用HAMA與HAMD量表評估患者的焦慮、抑郁程度，對比護理前后患者的心理狀態(tài)變化情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

在護理之前，兩組患者HAMA評分與HAMD評分無顯著差異，在護理干預之后，優(yōu)質護理組患者焦慮、抑郁心理改變情況顯著優(yōu)于對照組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。優(yōu)質護理組、對照組患者心理狀態(tài)改善情況對比示意表詳見表1。

在疼痛程度上，對照組無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數分別為16、10、8、5，優(yōu)質護理組無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數分別為29、4、4、2，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

膽結石患者在急性發(fā)作階段由于惡心、嘔吐與劇烈疼痛，會產生不同程度的焦慮與抑郁情緒，這都會影響治療與預后，臨床研究顯示，焦慮與抑郁情緒會致使患者植物性神經系統(tǒng)功能失調，雖然適度緊張與焦慮會增加人體的應激反應能力，但是過度的焦慮和抑郁反而是病態(tài)心理，在臨床中主要表現為心慌、失眠、呼吸加快、血壓波動、免疫力下降，嚴重影響著臨床療效[3]。

本研究對于優(yōu)質護理組患者在常規(guī)護理基礎上，應用了優(yōu)質介入護理措施，結果顯示，在護理之前，兩組患者HAMA評分與HAMD評分無顯著差異，在護理干預之后，優(yōu)質護理組患者焦慮、抑郁心理改變情況顯著優(yōu)于對照組；在疼痛程度上，對照組無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數分別為16、10、8、5，優(yōu)質護理組無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數分別為29、4、4、2，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

因此，對于急診膽結石患者，采用優(yōu)質護理服務措施可以顯著優(yōu)化患者的不良心理與疼痛感，對于促進患者的治療與康復有著積極的效果，該種護理措施是值得在臨床中推廣和使用的。

參考文獻

[1]王慧娜.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥.2013，11（21）：230-231.

[2]胡敏.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果評價[J].護士進修雜志.2013，19（12）：187-188.

[3]孔冠群.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].現代診斷與治療.2013，18（03）：221-222.