強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對骨折患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的影響

陳艷 周玉萍 孫紅珍

【摘要】目的：探究強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對骨折患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取2013年4月—2014年3月間在我院進(jìn)行治療的骨折患者80例為研究對象進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對比觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)、滿意度變化和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者在SAS、SDS、SES三個指標(biāo)得分表現(xiàn)效果上均顯著優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度96.0%顯著高于對照組78.0%，并發(fā)癥發(fā)生幾率6.0%顯著低于對照組28.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可顯著改善骨折患者心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；骨折；護(hù)理滿意度；心理狀態(tài)；并發(fā)癥

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0443-02

本次研究選取2013年4月—2014年3月間在我院進(jìn)行治療的骨折患者80例為研究對象進(jìn)行分析，臨床報告如下。

一.資料與方法

1.一般資料

選取2013年4月—2014年3月間在我院進(jìn)行治療的骨折患者80例為研究對象進(jìn)行分析，納入研究患者均經(jīng)過確診，排除干擾因素。80例患者受傷原因?yàn)榻煌▊嬄鋫⒁馔鈧龋钦垲愋桶ü晒歉晒钦邸⒐晒穷i骨折、骨盆骨折、腰椎骨折、胸椎骨折等，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組40例，對照組中男性患者23例，女性患者17例，年齡19-48歲，平均年齡（25.2±4.8）歲，研究組中男性患者21例，女性患者19例，年齡19-48歲，平均年齡（24.9±5.1）歲，兩組患者在臨床基本資料對比方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理：患者入院后給予入院指導(dǎo)和健康教育，講解相關(guān)疾病知識、治療注意事項(xiàng)、護(hù)理注意事項(xiàng)和日常生活須知，對于治療期間患者需求給予妥善解決。圍手術(shù)期間對患者飲食、皮膚清潔、心理指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防采取常規(guī)護(hù)理模式。

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：手術(shù)前了解患者一般情況，并安排各項(xiàng)檢查，告知患者注意事項(xiàng)、藥物使用情況，并講解醫(yī)院相關(guān)制度及求助知識，告知患者手術(shù)方法、安全性等，安撫患者心理。手術(shù)結(jié)束后，引導(dǎo)患者臥床靜養(yǎng)24h，并及時被動翻身，避免壓瘡，指導(dǎo)患者在床上做骨折部位肌肉的功能鍛煉，并指導(dǎo)家屬及患者自身生活注意須知。在患者進(jìn)行體位和功能鍛煉時要注意應(yīng)用海綿墊、軟枕等緩解受傷部位承受壓力，提升患者舒適度與滿意度，在被動翻身時引導(dǎo)患者適當(dāng)做屈伸運(yùn)動，并配合按摩患肢，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮現(xiàn)象[1]。

術(shù)后還要為患者提供全方位的心理支持護(hù)理，另外在指導(dǎo)患者健康飲食與生活作息時，要做好患者口腔、肺部與排泄物的舒適護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)食后及時漱口清除食物殘渣，多飲水保持口腔濕潤，及時翻身拍背，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，以便排除氣道分泌物。飲食方面多食用高膳食纖維及維生素充足的蔬菜水果等，以促進(jìn)排便，并經(jīng)常溫水沖洗會陰部皮膚，保持干燥清潔[2]。對比觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)、滿意度變化和并發(fā)癥發(fā)生情況。

3.觀察指標(biāo)

觀察記錄患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況，評估患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度變化，心理狀態(tài)評估應(yīng)用自尊量表SES、焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，SES得分越高自尊水平越高，其余二者得分越低心理狀態(tài)越好；護(hù)理滿意度內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等，分為滿意度、基本滿意、不滿意三個指標(biāo)，以滿意+基本滿意為總體滿意度。

二.結(jié)果

兩組患者心理狀態(tài)評估結(jié)果具體見表1。對比結(jié)果顯示，研究組患者在SAS、SDS、SES三個指標(biāo)得分表現(xiàn)效果上均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者護(hù)理滿意度與并發(fā)癥情況比較見表2。對比結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度96.0%顯著高于對照組78.0%，并發(fā)癥發(fā)生幾率6.0%顯著低于對照組28.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1兩組患者心理狀態(tài)評估結(jié)果（x±s）

三.討論

在本次護(hù)理實(shí)踐中，采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的研究組患者在手術(shù)前后獲得了全面且周到細(xì)致的護(hù)理，圍手術(shù)期從患者生理到心理都保持著舒適狀態(tài)。配合護(hù)理干預(yù)，患者本人及其家屬也參與到這個配合互動的過程中來，通過護(hù)患交流、患患交流疏導(dǎo)患者情緒，配合體位與功能鍛煉，避免患者關(guān)節(jié)與肌肉僵硬，在良好的醫(yī)療環(huán)境中，輔以飲食護(hù)理、清潔護(hù)理等成功提升了患者滿意度，在降低并發(fā)癥發(fā)生幾率方面也有卓越表現(xiàn)[3]。另外，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在改善患者心理狀態(tài)方面也有出色表現(xiàn)，研究組患者在SAS、SDA、SES三個指標(biāo)評估結(jié)果中都表現(xiàn)出眾，證實(shí)了強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)本身的可行性與優(yōu)越性。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可顯著改善骨折患者心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]付秋霞.舒適護(hù)理在椎體骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，43（5）：173-175.

[2]元偉靜，董曉光.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（23）：134-136.

[3]淡延紅，王志偉.舒適護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（23）：137-138，141.