經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折護(hù)理要點(diǎn)探討

嚴(yán)營(yíng)俤

（福建福州市閩清縣醫(yī)院骨科福建閩清350800）

【摘要】目的：探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折的護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取我院自2012年10月至2014年12月收治的60例椎體壓縮骨折患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)椎體壓縮性骨折患者接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果：患者在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療后，都獲取了成功，其術(shù)后的疼痛狀況都得到了有效的緩解。結(jié)論：椎體壓縮性骨折患者經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療期間，予以患者全方位護(hù)理可以有效的提高治療以及護(hù)理的質(zhì)量，有助于病情的恢復(fù)，具有推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】皮椎體成形術(shù)；椎體壓縮骨折；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0453-01

伴隨我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在我國(guó)的應(yīng)用更加的廣泛。就目前來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)階段椎體壓縮骨折患者不斷的加劇，因此需要不斷的推廣經(jīng)皮椎體形成術(shù)治療。這種治療可以有效的緩解患者的疼痛感，對(duì)患者的創(chuàng)傷面積也比較小，而且其治療的效果非常顯著，因此在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的意義[1]，我院在2012年10月至2014年12月收治60例椎體壓縮骨折患者，對(duì)患者治療期間加行全面的護(hù)理，現(xiàn)將具體的護(hù)理要點(diǎn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2012年10月至2014年12月收治了60例椎體壓縮骨折患者，其中男患者有36例，女患者有24例，最高年齡為79歲，最低年齡為48歲，平均年齡為（58±4.65）歲。患者在病情、年齡、性別上沒(méi)有較大的差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)于60例椎體壓縮骨折患者在手術(shù)前都需要進(jìn)行X線、MRI和CT等檢查，然后依據(jù)檢查的情況進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的治療，在治療的過(guò)程中可以進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，例如：在手術(shù)前進(jìn)行護(hù)理。第一就是對(duì)患者心理上的護(hù)理，由于經(jīng)皮椎體成形術(shù)在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)中起步較晚，所以患者對(duì)其了解非常少，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通，讓患者對(duì)手術(shù)進(jìn)行了解[2]。一些患者在術(shù)前其心理會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的心情，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行耐心的溝通以及講解。還有就是在術(shù)前對(duì)于患者的住院環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于椎體壓縮骨折患者其睡的床板一定要是硬的，而且患者在術(shù)前要避免活動(dòng)，以免加劇病情。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中也要進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)過(guò)程中在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下保證患者一直處于仰臥位，并且整個(gè)手術(shù)過(guò)程中對(duì)于患者的血壓、脈搏以及血氧飽和度等各方面的指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，以確保患者術(shù)中各個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)。患者在手術(shù)后也需要進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理主要就是針對(duì)術(shù)后患者其神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況的護(hù)理，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)定時(shí)的進(jìn)行檢查和記錄，還有就是對(duì)患者的排尿情況進(jìn)行記錄。患者術(shù)后的疼痛情況也需要護(hù)理人員每天進(jìn)行跟蹤記錄和了解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

60例椎體壓縮性骨折患者都成功的進(jìn)行了經(jīng)皮椎體成形術(shù)，在經(jīng)皮椎體形成術(shù)的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都給予患者進(jìn)行了有效的護(hù)理。患者在護(hù)理下其術(shù)后的疼痛癥狀都達(dá)到了有效的緩解，其中有55例患者在手術(shù)后疼痛完全緩解，占91.67%，其中有5例患者術(shù)后的疼痛感得到輕度緩解，占8.33%，不存在無(wú)效病例。

3討論

作為治療脊柱外科手術(shù)的一項(xiàng)新方法，經(jīng)皮椎體成形術(shù)具有創(chuàng)口小，恢復(fù)快等特點(diǎn)，這種治療方法是通過(guò)向椎體注射藥物來(lái)加固整個(gè)椎體。藥物起效時(shí)，會(huì)產(chǎn)生聚熱反應(yīng)，這種反應(yīng)是由于機(jī)械作用產(chǎn)生的，并且可以極大的減輕骨折區(qū)域?qū)τ谡麄€(gè)椎體神經(jīng)的刺激以及影響，這種治療方法通常應(yīng)用于椎體骨折以及血管瘤的治療當(dāng)中。在采用這種方法對(duì)患者施以治療時(shí)，可以得到較好的治療效果，在治療過(guò)程中，如果能夠配以合理的護(hù)理，治療效果會(huì)更佳[3]。

我院于2012年10月至2014年12月收治的60例椎體壓縮骨折患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。椎體壓縮骨折患者在進(jìn)行經(jīng)皮椎體形成術(shù)的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都經(jīng)過(guò)護(hù)理，可以有效的緩解患者的焦慮、不安的心態(tài)，患者家屬也更加的安心。同時(shí)患者的病情也可以得到有效的緩解，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，在對(duì)60例椎體壓縮骨折患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體形成術(shù)后，55例患者在手術(shù)后疼痛完全緩解，占91.67%，其中有5例患者術(shù)后的疼痛感得到輕度緩解，不存在無(wú)效病例[4]。

綜上所述，椎體壓縮性骨折會(huì)在一定程度上對(duì)患者自身的心理以及身體造成嚴(yán)重的影響，也會(huì)直接或者間接的影響到患者家屬的情緒以及正常生活狀態(tài)。因此對(duì)椎體壓縮性骨折患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體形成術(shù)具有重要的意義。經(jīng)皮椎體形成術(shù)是一種較為先進(jìn)的手術(shù)，其手術(shù)具有創(chuàng)傷較小、安全性較高、術(shù)后疼痛較少等特點(diǎn)，這種手術(shù)的療效也非常顯著。但在手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可以有效的提高手術(shù)的成功率，以及避免術(shù)后一些不良狀況的發(fā)生。因此，經(jīng)皮椎體形成術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的意義，值得推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]施海紅，黃淑芬，程小蕓等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：33-34.

[2]呂春蕾，李琳.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)20例護(hù)理配合[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（14）：67-68.

[3]張凌.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的療效與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè)，2011，20（21）：90-91.

[4]吳曼青，王文賢，黃濤等.PVP和PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察和護(hù)理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（6）：1588-1590.

[5]Caofang，chun-lili，wangDan，etc.Percutaneousvertebralplastyinthetreatmentofosteoporoticvertebralcompressionfracturesinthenursingexperienceof[J].Journalofsouthwest，2011，13（6）：1143-1144.