舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用分析

胡平

【摘要】手術(shù)作為外科的主要治療方法，指醫(yī)生用醫(yī)療器械對(duì)病人身體進(jìn)行的切除、縫合等治療。以刀、剪、針等器械在人體局部進(jìn)行的操作，來(lái)維持患者的健康。對(duì)于不同手術(shù)的患者，需要擺放不同的護(hù)理方式。那么如何讓手術(shù)患者在手術(shù)中得到舒適的護(hù)理，確保手術(shù)患者的安全，提高護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為手術(shù)室工作者的目標(biāo)。我院從2013年1月以來(lái)在手術(shù)室護(hù)理中采用舒適護(hù)理，通過(guò)舒適護(hù)理的運(yùn)用，患者能主動(dòng)配合治療，心理和生理方面都得到了顯著的改善。現(xiàn)將我院實(shí)施舒適護(hù)理的成果報(bào)告如下。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室舒適護(hù)理的運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0469-01

舒適是一種主觀的自我感覺(jué)，是身心健康、滿意、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松感覺(jué)。而舒適護(hù)理又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”，“雙C”即英文的“Care+Comfort”，譯為“護(hù)理活動(dòng)+舒適活動(dòng)”，目的是使病人身心處于最佳狀態(tài)。它的主要內(nèi)容是指通過(guò)護(hù)理使患者達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的狀態(tài)，真正從生理、心理、社會(huì)、精神四方面達(dá)到舒適的目的。開(kāi)展舒適護(hù)理應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度，要切實(shí)貫徹“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理服務(wù)宗旨。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院180例住院擇期手術(shù)患者，其中男性110例，女性70例，年齡16--78歲。手術(shù)類型包括普外科，神經(jīng)外科，骨科，婦科，產(chǎn)科，胸外科，泌尿外科，眼科。其中全身麻醉氣管插管靜脈復(fù)合麻醉110例，脊髓麻醉25例，局部侵潤(rùn)麻醉45例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前訪視：絕大部分患者都是首次接受手術(shù)的，對(duì)于手術(shù)室環(huán)境的陌生及對(duì)自己手術(shù)的情況懷有恐懼感。在探視患者的時(shí)候，前事先了解患者的年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時(shí)間、既往史、家族史、過(guò)敏史等，注意保護(hù)患者隱私，如有需要向患者隱瞞的情況切勿因自己的過(guò)失而給患者帶來(lái)傷害。在給患者交談的時(shí)候，護(hù)理工作者應(yīng)用和藹的微笑、親切的語(yǔ)言和適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言向患者自我介紹及手術(shù)室的情況，針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例，幫助患者樹(shù)立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。并告知患者，在整個(gè)手術(shù)期間，手術(shù)室護(hù)士都會(huì)一直陪伴在身邊。認(rèn)真、耐心的解答患者提出的問(wèn)題，滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)。

1.2.2環(huán)境護(hù)理：給患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22℃～25℃，相對(duì)濕度為50%～60%.采用全自動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，盡量控制噪音。在患者進(jìn)入手術(shù)間后，友善的迎接患者并向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室的設(shè)置、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉師。一切操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量避免因操作不慎造成聲響過(guò)大，給患者帶來(lái)不良刺激。

1.2.3體位護(hù)理：需要擺放體位的患者，因事先準(zhǔn)備好所需的臂架、頭架、布類、襯墊等，并且檢查完整性，避免因體位架損壞給患者造成二次傷害。擺放體位時(shí)，兩上肢不宜過(guò)度外展，以避免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，中單應(yīng)先向腿內(nèi)旋方向包裹，這樣可避免腓總神經(jīng)的損傷。手術(shù)完畢后，立即放下擺放的肢體，動(dòng)作因輕柔并適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。

1.2.4術(shù)中護(hù)理：平穩(wěn)的將患者移至手術(shù)床，適當(dāng)約束患者，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。麻醉前，檢查患者有無(wú)義齒和松動(dòng)的牙齒，檢查患者皮膚情況，以免因電刀的使用引起電灼傷、電擊傷。麻醉時(shí)，幫助患者維持體位不動(dòng)，輕聲告訴患者會(huì)有什么感覺(jué)，如果難以忍受要及時(shí)告知我們。同時(shí)握住患者的手，這一簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)的關(guān)懷，會(huì)讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的溫暖、關(guān)愛(ài)和體貼。在手術(shù)過(guò)程中切勿交談手術(shù)以外的話題，時(shí)刻關(guān)注手術(shù)進(jìn)展及患者的生命體征，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的特殊情況要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜，獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的一切護(hù)理問(wèn)題，以免引起患者猜疑，增加心理負(fù)擔(dān)。

1.2.5術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后用溫水將患者皮膚上殘留的消毒液和血跡拭去，檢查患者皮膚是否完好，為病人穿好衣褲，蓋好被子，注意保暖。協(xié)助麻醉師終止麻醉，安置好引流袋，防止患者在麻醉復(fù)蘇期躁動(dòng)將引流管扯掉。待患者完全蘇醒后告知患者手術(shù)已順利完成，在送回病房的過(guò)程中注意保護(hù)切口及各種引流管，與病房護(hù)士仔細(xì)交接患者目前的情況，對(duì)于躁動(dòng)的患者適當(dāng)約束。告知家屬手術(shù)的順利結(jié)果、手術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.2.6術(shù)后回訪：術(shù)后回訪一般選在術(shù)后1—2天進(jìn)行，對(duì)病情較重的患者可根據(jù)情況適當(dāng)延遲。回訪時(shí)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況合理安排訪問(wèn)時(shí)間，對(duì)于患者想了解手術(shù)過(guò)程中的情況適當(dāng)?shù)母嬷笇?dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)和功能訓(xùn)練，進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生指導(dǎo)。某些患者術(shù)后因傷口的疼痛而煩躁、不適。指導(dǎo)家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖⒁饬D(zhuǎn)移和心理疏導(dǎo)，幫助患者早日脫離病痛，獲得新生。

【小結(jié)】在舒適護(hù)理中，我們根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)做好患者的心理護(hù)理，大多數(shù)的恐懼都源于內(nèi)心，護(hù)理人員應(yīng)首先要尊重患者的人格，善于運(yùn)用安慰性的語(yǔ)言，耐心細(xì)致地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，為患者提供一個(gè)良好的心理環(huán)境，防止一切不良因素給患者帶來(lái)精神痛苦，使患者樂(lè)意接受治療。舒適護(hù)理在手術(shù)室的運(yùn)用，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響。使患者不僅感受到了人文關(guān)懷的溫暖，在面對(duì)疾病的時(shí)候也顯露除了自信心，在一定程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生，這也給手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來(lái)了新的動(dòng)力，相信在我們的不懈努力下，會(huì)讓患者更信任我們，也會(huì)減少患者的住院時(shí)間，讓患者更有動(dòng)力面對(duì)新的生活。而舒適護(hù)理的運(yùn)用效果明顯，更值得大力的推廣和應(yīng)用。

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