疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用

梅秀麗

【摘要】目的：研究并分析疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用。方法：將我院在2013年1月到2014年1月創(chuàng)傷骨科的44例住院患者納入本研究，將其組成疼痛管理組，將2010年1月到2014年創(chuàng)傷骨科收治的44例患者組成對照組，后者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，前者應(yīng)用全面的疼痛護(hù)理管理模式，對比評估兩組患者的疼痛緩解程度。結(jié)果：疼痛管理組疼痛緩解有效率為77.2%，對照組疼痛緩解有效率為63.6%，前者顯著優(yōu)于后者，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：疼痛是影響骨科患者治療與術(shù)后恢復(fù)的重要因素，對此類患者開展科學(xué)的疼痛護(hù)理管理模式可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提升其生存質(zhì)量，該種護(hù)理模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理管理模式；創(chuàng)傷骨科病房；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0560-01

創(chuàng)傷骨科患者多由于急診入院，在受傷到入院往往伴隨嚴(yán)重的疼痛感，這種疼痛會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快、惡心嘔吐、尿潴留以及血壓升高的表現(xiàn)，情況嚴(yán)重時，甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩＝陙恚以簩⑻弁醋o(hù)理管理模式應(yīng)用在了創(chuàng)傷骨科病房之中，取得了良好的成效，現(xiàn)將管理模式與注意事項報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2013年1月到2014年1月創(chuàng)傷骨科的44例住院患者納入本研究，男28例，女16例，年齡為19～66歲，平均年齡為（41.9±2.1）歲，在骨折位置上，脛腓骨、脛骨平臺、髕骨、足踝分別為12、11、15、6，將其組成疼痛管理組。將2010年1月到2014年創(chuàng)傷骨科收治的44例患者組成對照組，男31例，女13例，年齡為21～71歲，平均年齡為（46.2±3.2）歲，在骨折位置上，脛腓骨、脛骨平臺、髕骨、足踝分別為9、10、11、14，兩組患者在年齡、性別、骨折位置、致傷原因等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理管理模式

對于對照組，采用常規(guī)護(hù)理法，對于疼痛管理組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用科學(xué)的疼痛護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容如下：

在患者入院的第一階段，樹立起無痛理念，在第二階段，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)疼痛管理模式，樹立起科學(xué)有效的疼痛管理模式，成立起專門的疼痛控制小組，小組中的成員由專門的醫(yī)師、護(hù)理人員以及康復(fù)師組成，一對一的確定好患者疼痛程度，根據(jù)患者的實際情況制定出科學(xué)的無痛治療方案，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時，制作出科學(xué)的無痛治療表格，由專業(yè)的護(hù)理人員為患者及家屬開展針對性的疼痛教育，對患者開展術(shù)后疼痛評估工作，規(guī)范用藥，指導(dǎo)患者盡早的開展康復(fù)鍛煉，制定出日程表，開展科學(xué)的疼痛控制工作[1]。

在護(hù)理過程中，要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，用熱情的態(tài)度、柔和的語言與患者來交流，舒緩患者的負(fù)性心理，注意消除患者恐懼、焦慮的負(fù)性心理，提升患者的康復(fù)信心。在必要情況下，邀請成功案例為患者介紹，讓患者可以安心、積極的接受治療。

1.3評價指標(biāo)

評估兩組患者的疼痛緩解程度，分為完全緩解、中度緩解、輕度緩解幾個部分，完全緩解即患者疼痛癥狀全部消失，患者無痛感；中度緩解與患者疼痛癥狀未完全消失，但是影響不大；輕度緩解即疼痛未消失，影響患者的正常生活與工作。以完全緩解來計算治療有效率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，疼痛管理組疼痛緩解有效率為77.2%，對照組疼痛緩解有效率為63.6%，前者顯著優(yōu)于后者，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。疼痛管理組、對照組患者疼痛情況緩解程度對比示意表詳見表1。

3討論

疼痛是影響骨科患者康復(fù)的重要因素，創(chuàng)傷、手術(shù)方式、術(shù)后固定、體位、特殊治療與功能鍛煉均是導(dǎo)致疼痛的重要誘因，臨床研究顯示，骨科患者中的疼痛感是最強(qiáng)烈的，此類患者的疼痛已經(jīng)引起了臨床中的廣泛關(guān)注，為了促進(jìn)患者的康復(fù)，必須要采取科學(xué)合理的鎮(zhèn)痛措施與疼痛護(hù)理措施。骨科病房護(hù)理工作的重要護(hù)理內(nèi)容就是疼痛管理，科學(xué)合理的疼痛護(hù)理管理模式能夠有效緩解患者的疼痛程度，提升治療效果與患者的生存質(zhì)量[3]。

本研究對于疼痛護(hù)理組開展了綜合性的疼痛護(hù)理管理模式，結(jié)果顯示，疼痛管理組疼痛緩解有效率為77.2%，對照組疼痛緩解有效率為63.6%，前者顯著優(yōu)于后者，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，疼痛是影響骨科患者治療與術(shù)后恢復(fù)的重要因素，對此類患者開展科學(xué)的疼痛護(hù)理管理模式可以促進(jìn)患者的康復(fù)，提升其生存質(zhì)量，該種護(hù)理模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的[4-5]。

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