重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理效果分析

劉效琴

【摘要】 目的：分析研究重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理對策以及護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取2010年1月-2014年6月于本院就診的90例重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者作為研究對象，并將其依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組以及觀察組，每組45例；對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的焦慮評分結(jié)果、住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的康復(fù)速度，改善患者的不良心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥消化性潰瘍；上消化道大出血；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0577-02

消化性潰瘍是消化內(nèi)科中最常見的病癥之一。其發(fā)病時(shí)間比較慢、發(fā)病時(shí)間長、發(fā)病面積大，在短時(shí)間內(nèi)不容易痊愈。上消化道大出血是消化性潰瘍最為常見的并發(fā)癥類型，其往往起病急且病情兇險(xiǎn)。大量臨床研究結(jié)果顯示在進(jìn)行積極治療的同時(shí)予以綜合性的護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的診療效果[1] ，改善患者的預(yù)后。本次研究將以隨機(jī)選取2010年1月-2014年6月于本院就診的90例重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者作為研究對象，分析研究重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理對策以及護(hù)理效果，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1病例資料

隨機(jī)選取2010年1月-2014年6月于本院就診的90例重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者作為研究對象，并將其依據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組以及觀察組，每組45例；所有患者均符合消化性潰瘍上消化道大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中觀察組：男性患者27例，女性患者18例；患者年齡為24-79歲，平均年齡（47.4±2.2）歲；對照組：男性患者28例，女性患者17例；患者年齡為24-52歲，平均年齡（38.2±2.5）歲；兩組患者在年齡、性別等方面并不具有明顯差異，故本次研究具有可行性。本次研究目的及方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：在患者入院后為其安排好相應(yīng)病房，并保證病房內(nèi)的干凈衛(wèi)生，嚴(yán)密觀測患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況則立即通知主治醫(yī)師，進(jìn)行及時(shí)治療。對于失血較多、休克的患者則要進(jìn)行補(bǔ)血并糾正休克。將患者頭偏向一側(cè)，并適當(dāng)抬高患者的下肢，保證其呼吸道的暢通。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：在治療過程中護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理干預(yù)，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者消除不良情緒，從而促使其積極進(jìn)行治療。②健康教育：護(hù)理人員要向患者宣講與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識以及診療措施，同時(shí)叮囑患者要遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，同時(shí)指導(dǎo)患者早期應(yīng)急方法，控制病情的發(fā)展。③飲食干預(yù)：對于嘔血的患者要予以禁食，對于出血嚴(yán)重且存在嘔吐癥狀的患者，在止血前不可進(jìn)食，止血3h后方可進(jìn)食，但要以流質(zhì)食物為主。依據(jù)患者的病情變化情況，逐漸恢復(fù)飲食，同時(shí)叮囑患者不要食用刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果（本次研究將主要對比兩組患者的焦慮評分結(jié)果以及住院時(shí)間）本次研究將以采用SAS自評量表進(jìn)行焦慮評分。

②觀察并比較兩組患者的護(hù)理滿意度（本次采用病房內(nèi)問卷調(diào)查的形式，本次問卷由醫(yī)院自行擬制，共設(shè)三個(gè)選項(xiàng)：非常滿意、滿意以及不滿意。非常滿意+滿意=總滿意度）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的焦慮評分結(jié)果、住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

3討論

重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者的病情十分不穩(wěn)定，患者的消化功能常常會因?yàn)橄到y(tǒng)損傷而受到極大影響，故其往往需要進(jìn)行禁食，加上病情的長期反復(fù)，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，從而影響到患者的診療效果以及預(yù)后恢復(fù)效果。曾有研究結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的診療效果[2-4]。

在本次研究中觀察組患者在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，從研究結(jié)果來看，觀察組患者的焦慮評分結(jié)果以及平均住院時(shí)間等均明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度也明顯高于對照組。本次研究結(jié)果表明：對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的康復(fù)速度并改善患者的不良心理狀態(tài)。本次研究結(jié)果與荊會霞的研究結(jié)果具有相似性[5] 。

綜上所述，對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的康復(fù)速度，改善患者的不良心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，故具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪萍.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（2）：175-176.

[2]張瑤，崔秀琴，陳曦.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（12）：227-228.

[3]馬成芳，金巧馨.護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）：279-280

[4]薛慶麗.綜合性護(hù)理干預(yù)在焦慮、抑郁型消化性潰瘍患者中的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，12（15）：2378-2379.

[5]荊會霞.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（33）：185-186.