淺談婦產科護理人員在護理工作中的自我保護

夏世華

【摘要】 婦產科臨床護理人員由于工作環境復雜，工作量大，工作內容相對繁瑣，一方面容易被病原體感染，另一方面隨著《醫療事故處理條例》的頒步實施，社會法律意識水平的普遍提高，投訴和訴諸法律的醫療糾紛呈上升趨勢，也對護理人員的工作也提出了更高的要求，因此根據臨床經驗總結根據以下幾點進行探討。

【關鍵詞】臨床護理 自我防護 防護對策 防護意識

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0592-01

1.婦產科護理人員在工作環境中風險存在的主要原因

1.1病人方面

隨著醫療水平的提高和網絡媒體的廣泛傳播，大多數人對醫療知識及醫療維權均有所了解，但對醫療過程中的風險沒有足夠的認識。大部分人認為女人生孩子是正常的生理現象，沒有必要過于擔心，對分娩過程中可能產生的風險認識不足。另一方面在臨床工作中，越來越多的患者關心自己的合法權益是否得到保障，出現醫療糾紛也多會采取法律途徑解決。

窗體底端

1.2護士方面

窗體底端

護士每天工作繁重，工作氛圍緊張，容易身心疲憊，導致工作質量下降；部分員工服務意識差，對待病人態度冷淡，護患溝通不到位；新進護士臨床經驗及護理技術欠佳。這些均易引發醫療事故。

1.3環境方面

臨床工作中護士難免要接觸病人的血液、體液、分泌物以及來自病人的病原微生物，受感染機會較多，最常見的如乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病；護理操作中使用的各種醫療器械及玻璃制品等也容易誤傷自己及他人，使感染幾率增加；再者戊二醛、含氯制劑、臭氧等各種化學制劑的揮發，紫外線、各種醫學射線的輻射也會對人體產生危害。

2.對策

2.1 提高法律意識水平，增強自我保護能力。

2.1.1 尊重患者在醫療過程中的知情同意權，保護患者隱私，工作中積極主動與患者溝通取得患者的理解與配合避免糾紛的發生。認真學習國家頒布的相關法律法規，如《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫院感染管理規范》、《醫療事故處理條例》 等，提高個人法律意識，知法懂法， 運用法律武器保護自己的合法權益。

2.1.2 護士執行醫囑時，應了解藥物的藥理作用、適應癥、用法、用量及不良反應，如果用藥后出現不良反應，護士應保存好實物及相關物品，留做以后檢驗使用，為舉證提供依據。篡改醫囑或無故不執行醫囑，屬違法行為。護士對醫囑若有疑問，應向開醫囑的醫生提出疑問，核對無誤后再執行。護士明知醫囑有錯誤或疏忽大意，忽略了醫囑中的錯誤，由此造成的嚴重后果，護士與醫生將共同承擔法律責任。

2.1.3護理記錄是病歷的重要組成部分，也是結算費用和處理醫療糾紛的法律依據。在護理手術、危重癥患者時應加強責任心，嚴格遵醫囑執行護理操作，據實填寫護理記錄。若護理記錄與醫療文書有出入，醫護之間應充分溝通，確保護理記錄與醫療文書記載一致，并做到字跡工整清晰，表述準確通順，避免病人與家屬對病案記錄的真實性產生懷疑。

2.2保證護理工作質量，推廣人文關懷。

2.2.1加強護士的職業技能培訓，提高自身業務水平；高資歷與低資歷護士相互搭配，采用APN排班模式，團隊合作，優勢互補，保證護理質量穩中有升。減少差錯事故的發生，提高病人對護理工作的滿意度。

2.2.2產婦入院后，護士應詳細介紹各種注意事項，對產婦進行各項產前檢查時注意保護隱私，耐心解答產婦和家屬的各種疑問，緩解產前緊張情緒，安心待產；進行各項護理操作過程中盡量面帶微笑，態度和藹，用責任心和愛心使產婦和家屬確實感受到人性化的服務，培養良好的護患關系。

2.2.3向產婦及家屬進行健康宣教，分發產后注意事項的宣傳冊，普及母嬰常見問題的解決辦法。母嬰需按時體檢，囑產婦及家屬若出現問題應及時到醫療機構就診，以免延誤病情。

2.3加強職業危害意識，注意自我保護。

2.3.1護士應及時了解產婦查血結果，若產婦為乙肝丙肝艾滋梅毒陽性或病毒攜帶者，均應采取嚴格消毒隔離措施，避免交叉感染。分娩時用隔離產床，盡量選用一次性的敷料、器械。注意污染物品勿損傷自己和他人。住院期間產婦的生活垃圾和醫療垃圾嚴格分類消毒處置。

2.3.2執行標準預防，護士接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應戴手套；脫去手套后立即洗手；處理和接觸所有的銳器時應做好自我防范，注意安全，防止刺傷；若發生職業暴露，應遵循早報告、早評估、早用藥、定期隨訪的原則，有效地預防和控制感染的發生。

2.3.3護士應避免直接接觸各種化學消毒劑，取放消毒物品時要及時將容器蓋蓋好，防止氣體揮發污染環境。如不慎將消毒劑濺入眼內或皮膚上，應立即用清水反復沖洗，盡量減少化學消毒劑對皮膚粘膜的損害；紫外線或臭氧消毒時應轉移室內人員，關閉門窗，避免眼睛、皮膚和呼吸道刺激。

2.3.4保持心態平和，調整情緒。合理安排工作和生活，保證必要的睡眠，進行適當的體育鍛煉，增強體能，提高身體免疫力。

小結：護士必須了解婦產科臨床工作中可能遇到的風險，做好自我保護，并熟知醫療規章制度和病區各種應急預案，發現問題正確及時的解決。同時對產婦進行人性化的服務，加強護患溝通，緩解產婦及其家屬對分娩的緊張情緒，拉近距離，降低醫療糾紛的發生率。

參考文獻

[1] 趙艷. 婦產科臨床護理中的問題及對策[J]中國醫藥導報，2010（13）：75～76

[2]陳惠珍.強化護士的職業風險意識 提高自我防護能力[J].護理研究，2002（05）：157-158