醫療設備經濟效益分析的探討

焦昆　喬夫征

【摘要】醫療收入作為醫院的主要收入來源之一，在整個醫院收入當中占主要比重，醫療收入大多來源于大中型醫療設備所帶來的效益，尤其是為我院在降低醫藥比方面，發揮了重要作用，因此，醫療設備經濟效益的高低直接頭系到醫院的持續性發展。本文重點闡述了醫療設備經濟效益分析的意義以及效益分析的方法和效益分析的前提條件，通過對醫療設備分析，找出醫療設備使用中存在的問題，分析整改使設備經濟效益最大化，能為今后的投資決策提供依據，減少不必要的投入，杜絕設備投入后的閑置浪費起到重要作用。

【關鍵詞】醫院醫療設備 經濟效益 分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0620-02

引言

隨著醫院的發展需求，越來越多的大型醫療設備進入醫院，給醫院的經濟效益和社會效益提供了可靠的保證，與此同時也給醫院的管理帶來的了很大的壓力與挑戰。當前如何做好醫療設備效益分析成為醫院經濟管理的重要內容之一，具有舉足輕重的地位。自2011年我院資產管理辦成立之日起，便開始對大型醫療設備經濟效益進行跟蹤式的管理，定期分析評價。一方面，分析評價在用醫療設備的投資收益情況，以便查出問題采取措施提高其使用率；另一方面，指導醫院醫療設備的投資規劃，杜絕了閑置浪費，將有限的資金用在最有效益的項目上。

1 意義

1.1為醫院管理提供基礎數據

隨著醫療體制的改革的變化，醫院提高經營收入的重要性和迫切性日顯突出。醫療設備的經濟效益通過醫療設備的使用收入和使用成本來體現。設備支出和收入在醫院的總體投資和收入中占相當大的比重，醫療設備的經濟效益情況自然成為醫院經濟管理的重要話題。醫療設備經濟效益分析得出的數據和方法可以直接為醫院的管理、決策提供可靠依據。

1.2為醫療設備使用管理和配置發展規劃提供經濟參考依據

醫療設備使用、配置的合理性以及收費標準直接關系到設備的醫療使用效果和經濟效益。單從經濟角度說，配置什么種類的設備，什么檔次的設備，配置數量的多少，設備的保修在什么時候購買最合算，設備老化到什么程度進行更換最適宜，種種此類問題都與設備的經濟效益相關聯。醫療設備經濟效益分析的結論會為以上問題提供分析依據。從另一方面講，醫療設備經濟效益分析的結果也會為醫療設備收費標準的合理制定提供參考依據，既不使過低的收費影響到設備在醫院中的長期運營，也要避免不合理高收費導致病人經濟負擔過重。

2 分析方法

醫療設備效益分析分兩種情況：（1）單臺設備分析。指的是一臺設備且具有單獨的收費項目，例如磁共振、直線加速器等；（2）同種多臺設備分析。指的是有多臺同一類設備且收費項目相同，例如彩超、心電圖機、呼吸機等。還有一些醫療設備種類繁多，功能復雜，往往聯合使用，加上管理因素的影響，給提取統計數據設置了難度。因此，我院在目前醫療設備經濟效益分析初始階段，我們選擇單臺價值在二十萬以上可以獨立完成特定檢查治療，并且收費可以單獨計算的設備作為分析對象。至于效益分析的方法有多種多樣，最常用的有兩種方法：（1）投資回收期法；（2）投資收益率法。投資回收期法是測算醫療設備投資成本所需要收回的時間來進行的一種經濟效益分析法，計算公式為：投資回收期=醫療設備投資總額/該醫療設備年凈收入。投資回收期越短，其經濟效益越好。而投資收益率法是指該醫療設備每年獲得的凈收入與投資總額的比率。其計算公式為：投資收益率=（醫療設備凈收入/該醫療設備投資總額）x100%，投資收益率越高，其經濟效益越好。目前我們尚利用投資收益率法來評估分析，運用此方法能夠更直觀的反應出設備的效益運行情況，而投資回收期法我們一般在設備購置前論證中使用。

3 設備收入和成本

醫療設備的使用收費即設備使用收入。設備使用成本包括：（1）設備購置成本的折舊費用；（2）設備使用所需要的消耗性材料、試劑購買費用；（3）設備維護、維修費用；（4）設備運行所需的水、電費；（5）房屋折舊及機房裝修費用；（6）操作使用人員成本費用；（5）其他不可預見的成本支出。

4 分析的基礎及條件

4.1信息收集

設備的收入和支出是整個經濟效益分析的基礎數據和前提條件。HIS在我院多年的應用為醫療設備經濟效益分析的數據來源提供了可靠平臺，通過HIS能夠輕松的調取到某臺設備的收入，提高了數據來源的可靠性及準確性，避免了使用科室人為上報數據存在的誤差。HIS調取數據的前提是使用科室提供的收費項目名稱必須準確，如果提供信息不真實就直接影響到分析的結果，這就需要管理部門與使用科室做到密切溝通，保證信息來源屬實。

4.2多科室協作

醫療設備的使用和管理涉及到使用科室和行政管理部門的多方配合，醫療設備經濟效益分析的研究也必須由多科室協作才有可能進行。以我院為例，設備使用的臨床和醫技科室、設備科、財務部、績效科等都需要參與進來才有可能收集到完整的醫療設備收入、支出數據?？傊?，醫療設備經濟效益分析已經得到廣泛認同，醫院領導的支持、多科室協調配合是開展醫療設備經濟分析的基礎。

5 預期目標和工作流程

5.1預期目標

以統計出的醫療設備使用收入和使用成本為依據，在研究時限內對被研究醫療設備進行經濟效益分析，得出最終結論，以醫療設備使用收入和使用成本的統計數據和分析結果為依據，建立醫療設備的經濟效益分析方法，制定醫療設備效益分析制度。

5.2工作流程

掌握醫院設備的使用、收支情況，選擇一定范圍內的醫療設備作為研究分析對象，每月通過HIS系統導出醫療設備的收入和支出，并加以整理，通過Excel表格的形式統計出來。以每季度分析一次，通過統計出的收入、支出數據，得出最終收益，并測算出設備的投資回收期和平均收益率等指標。

對醫療設備使用收入和成本情況的統計，在我院多年來雖然一直開展這項工作，但也只是對醫療設備收入和成本的一個統計存檔而已，并沒有深入地分析設備的效益情況，從而也就無法得出設備投入使用后效益好與差這樣一個結論。正是由于這方面的空白，基于我院醫療設備使用和管理情況以及我們對醫療設備經濟效益分析方法的思考，我們資產管理科通過這幾年來不斷探索歸納，總結出這一套針對醫療設備經濟效益分析的研究方法，目的在于探索醫療設備經濟效益分析方法的研究，同時也把它作為我院今后醫療設備經濟效益研究分析的思路。希望在實際運用和分析的反復過程中能夠不斷完善醫療設備經濟效益分析方法的科學性和實用性，使之更有效地成為醫院經濟管理中的一個杠桿。