高血脂與飲食

思健

一、高脂血癥

人們通過驗(yàn)血，可以從幾項(xiàng)主要數(shù)據(jù)中，了解本身是否患有高脂血癥。

1.總膽固醇（Totalcholesterol）

膽固醇>200mg/dl，會(huì)增加心血管疾病與腦血管疾病危險(xiǎn)性，但膽固醇偏低可能因?yàn)楦闻K疾病、貧血、胃腸吸收功能不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、感染。

2.高密度膽固醇（HDL-chol）

高密度脂膽固醇是“好”的膽固醇，可以將血管壁上過多的膽固醇帶至肝臟中代謝。高密度脂膽固醇<400 mg/dl：增加心血管疾病與腦血管疾病危險(xiǎn)性。

3.低密度膽固醇（LDL-chol）

低密度脂膽固醇是“壞”的膽固醇，容易導(dǎo)致血管粥狀硬化。低密度脂膽固醇>130mg/dl：增加心血管疾病與腦血管疾病危險(xiǎn)性。

4.三酸甘油酯（Triglyceride,TG）

三酸甘油酯>200mg/dl：增加心血管疾病與腦血管疾病危險(xiǎn)性。但三酸甘油酯偏低可能原因肝臟疾病、胃腸吸收功能不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性肺阻塞疾病。

患者若能綜合四項(xiàng)數(shù)據(jù)，則可客觀而有效地進(jìn)行治療及飲食與生活調(diào)節(jié)。

二、分型飲食

對(duì)于高脂血癥患者來說，嚴(yán)格控制飲食的重要性絕不亞于定期就診、按時(shí)服藥。控制飲食包括兩方面的含義：一是所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供給，才能保證身體健康；飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異，還要因人而異。

1.高膽固醇血癥

若患者僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常。包含治療的要點(diǎn)是限制食物膽固醇，每天總攝入量少于200毫克。病人應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃（每只雞蛋蛋黃含250～300毫克膽固醇）、貝殼類（如蚌、螺螄等）和軟體類（如魷魚、墨魚、魚子等）。

另一方面，病人應(yīng)該攝食適量膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素，如瘦豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類，這些食物膽固醇含量并不高。每瓶牛奶僅含膽固醇30毫克，其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100毫克左右，不必過分忌口，當(dāng)然也不要吃得太多。

要限制動(dòng)物性脂肪，適當(dāng)增加植物油。計(jì)算表明，如烹調(diào)不用動(dòng)物油，每個(gè)患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500～750克比較理想。素油雖好，但也不宜吃過多。

此外，還要多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。這些食物中，有的還同時(shí)具有抗凝血作用，對(duì)預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。

2.高甘油三酯血癥

對(duì)于僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點(diǎn)與上述不同。

首先，要限制進(jìn)食量，降低體重，達(dá)到并維持體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。標(biāo)準(zhǔn)體重可用下列公式簡單計(jì)算（結(jié)果單位為千克）

男性：身高（厘米）-105；女性：身高（厘米）-107.5。

其次，須限制甜食，此類患者對(duì)糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應(yīng)盡量少吃或不吃。

另外要禁酒，因酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，尤其是大豆蛋白。還要適當(dāng)限制含膽固醇食物，限制脂肪，尤其是動(dòng)物脂肪。

3.混合型高脂血癥

此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點(diǎn)是將上述兩型結(jié)合起來，即適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪，控制食量以降低體重，少吃甜食，戒酒，適當(dāng)增加植物油、豆類及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。