中西醫聯合治療慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的療效觀察

郭 宋（吉林市龍潭區鐵東醫院內二科，吉林 吉林 132000）

中西醫聯合治療慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的療效觀察

郭 宋
（吉林市龍潭區鐵東醫院內二科，吉林 吉林 132000）

目的 觀察中西醫聯合治療COPD致呼吸衰竭的療效。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治的COPD致呼吸衰竭的患者80例作為研究對象，按照入院時間將其分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者均接受常規西醫治療，觀察組同時給予中藥治療，對比兩組患者的療效及治療前后的血氣分析情況。結果 觀察組的顯效率及總有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者的pH、PaO2、PaCO2對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組各指標均有改善，且PaO2改善幅度最大，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。在整個治療過程中所有患者均未出現不良反應。結論 中西醫聯合治療COPD致呼吸衰竭患者療效顯著，癥狀得以徹底改善，且不良反應少，可在臨床廣泛推廣應用。

中西醫結合；治療；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；療效觀察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于一種典型的呼吸系統疾病，其發病率較高，老年人較為常見。該病的發生原因主要是肺部吸進有害氣體或顆粒，導致異常的反應發生，引起肺部氣流受限，并呈現出不可逆性，若得不到及時有效的治療將會加重病情。目前，臨床上對于該病常給予西醫治療，但往往收不到顯著的療效。近兩年我院在西醫治療的基礎上加用自擬中藥治療，收到了較好的療效，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年5月收治的COPD致呼吸衰竭的患者80例作為研究對象，按照入院時間將其分為觀察組和對照組，各40例。其中男52例，女28例，年齡51～82歲，平均年齡（66.8±1.5）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規西醫治療，主要包括以下幾點：（1）及時控制感染：在患者入院后給予靜脈滴注廣譜抗生素。（2）解痙：迅速解除支氣管痙攣。（3）祛痰：治療過程中部分患者痰液較多，呼吸不暢，應協助患者取舒適的半臥位，并為其翻身拍背，以促進痰液的排出。對于痰液粘稠不易咳出者可輔助使用吸痰機幫助吸痰。（4）吸氧：常規吸氧治療。2周為1個療程。

觀察組采用中西醫結合的治療方法，西醫治療同對照組，另采用自擬中藥根據患者的情況進行加減治療［1］。痰熱蘊肺型：桑白皮、貝母、山梔子各10 g，瓜蔞、魚腥草各30 g，半夏、杏仁、黃芩各8 g。肺腎兩虛型：人參、五味子各6 g，黃芪、熟地黃、胡桃肉、百合各30 g，麥冬、沙參、玉竹各10 g。1劑/d，分早晚2次口服，2周1個療程［2-3］。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血液酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PaCO2）、氧分壓（PaO2）各指標的變化進行對比，并比較其療效。

1.4 療效判定標準

療效分為顯效、有效、無效，具體表現為：顯效：患者經過治療后血氣分析指標均恢復正常，呼吸順暢，咳嗽、咳痰等癥狀有顯著的改善；有效：患者經過治療后血氣分析指標有明顯的好轉，以上臨床癥狀均有所減輕；無效：患者以上指標在治療后未發生任何的變化。

1.5 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組的總有效率為95%，明顯高于對照組的65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者血氣分析指標對比

治療后，觀察組的pH、PaO2、PaCO2指標與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血氣分析指標比較（±s）

表2 兩組治療前后血氣分析指標比較（±s）

組別　n　pH　PaO2（mmHg）PaCO2（mm Hg）觀察組 40治療前 7.34±0.06　62.81±12.12　48.19±11.56治療后　7.36±0.07　47.25±9.38　68.78±10.21對照組 40治療前　7.33±0.05　62.47±12.38　48.56±11.47治療后　7.35±0.08　48.74±12.56　60.16±10.47

2.3 兩組患者不良反應情況對比

兩組患者無不良反應情況發生。

3 討 論

COPD致呼吸衰竭在臨床中較為常見，發病率較高，若得不到及時的治療將會對患者的生命造成威脅。以往臨床上常采用西醫治療，能夠有效地緩解患者的癥狀，但具有較高的復發率。

中醫學認為，COPD致呼吸衰竭的發病原因受體內各臟器的影響，患者常表現出脾腎虛弱。因此，在治療過程中應以改善患者的免疫功能及營養狀況為主。我院在西醫治療的基礎上加用自擬中藥治療，收到了顯著的療效［4］。各種中藥有效成分聯合應用效果顯著［5-6］。觀察組的總有效率為95%，明顯高于對照組的65%，表明中西醫結合治療COPD致呼吸衰竭具有顯著的療效［7］，提高了患者自身的免疫能力和抵抗能力，并且有效降低了患者的不良反應發生情況，使其生存質量得以保證，消除了治療前的不適癥狀，此方法在臨床治療中起著關鍵性作用。

［1］ 劉 傳.中西醫結合治療慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2015（19）：63-64.

［2］ 王淑英，丁 靜，馮文杰.中藥配合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2015（02）：177-178.

［3］ 小 兵，顏云龍，陶毅強.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2013（09）：146-147.

［4］ 王瑞忠，肖麗麗，許書萍，劉爽霞.中西藥聯合治療慢性肺病并發呼吸衰竭的療效分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014（13）：40-41.

［5］ 施 昕.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中醫藥治療［J］.中國中醫急癥，2014（05）：171-172.

［6］ 鄧永紅，王宏坤，劉 偉.重癥肺炎并呼吸衰竭患者的臨床治療分析［J］.湖南師范大學學報（醫學版），2015（05）：110-112.

［7］ 潘玲玲，王海英，劉 霞.中西醫結合治療老年慢性阻塞性肺疾病療效Meta分析［J］.中國老年學雜志，2015（21）：191-193.

本文編輯：李淑雁

R563

B

ISSN.2095-6681.2015.026.065.02

郭宋（1980-），男，吉林省吉林市人，本科，主治醫師，研究方向：中西醫結合