妊娠高血壓綜合征患者的護理干預效果

張 艷（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

妊娠高血壓綜合征患者的護理干預效果

張 艷
（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的 分析妊娠高血壓綜合征患者實施護理干預的效果。方法 選取我院2014年11月～2015年5月收治的妊娠高血壓綜合征患者68例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各34例。對照組采用常規護理，研究組在對照組基礎上給予綜合護理，并比較兩組患者護理前后血壓變化及妊娠結局。結果 護理前，兩組患者血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者血壓均有所降低，但研究組下降幅度更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組子癇、胎盤早剝、剖宮產、產后出血、新生兒窒息等發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠高血壓綜合征患者采用綜合護理干預的效果良好，可有效降低患者血壓，改善妊娠結局，值得臨床推廣。

妊娠高血壓綜合征；護理干預；效果

妊娠高血壓綜合征（妊高征）屬于女性妊娠期較為常見的一種疾病，患者往往會在妊娠20周后出現蛋白尿、水腫及高血壓等癥狀，嚴重者可能會出現胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫、胎盤早剝等并發癥，會嚴重影響孕婦及胎兒的生命健康安全［1］。目前，妊高征已經成為導致孕婦及新生兒死亡的常見原因，因此非常有必要研究有效的護理干預措施［2］。為了總結有效的妊高征患者護理干預措施，本文回顧性分析我院收治的妊高征患者68例，并分別采用常規護理及綜合護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年5月收治的妊娠高血壓綜合征患者68例為研究對象，排除原發性高血壓及合并其他嚴重全身性疾病患者。將患者隨機分為研究組和對照組，各34例。研究組平均年齡（25.8±2.5）歲，平均孕周（33.1±2.1）周；對照組平均年齡（25.9±2.1）歲，平均孕周（32.8±2.5）周。兩組患者一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；研究組在對照組基礎上采用綜合護理，具體內容如下。

1.2.1 心理護理。很多孕婦對于生產經驗及妊高征方面的專業知識相對缺乏，特別是初產婦會擔心疾病會影響到自己的身體及胎兒的安全，護理人員應該多與患者進行交流、溝通，多向患者講解關于妊娠、分娩及妊高征等方面的專業知識，使患者可以對妊高征有一個正確的認識，消除患者的擔憂。同時，護理人員應該鼓勵患者家屬多給予患者一些關心、愛護和支持，使患者可以保持一種積極、樂觀的心態。

1.2.2 生活護理。護理人員應該為患者營造一個安靜、整潔的病房環境，盡可能避免外界一切事物的干擾，同時應該在患者床頭準備好開口器、壓舌板、電動吸痰器以及舍鉗等相關的急救物品。而且應該加設病床床欄，避免患者墜床。其次，應該確保患者有充足的睡眠時間，這樣有利于促進子宮胎盤局部血液循環，減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫。另外，叮囑患者盡可能不要平臥睡覺，最好選擇左側臥位。

1.2.3 病情觀察及護理。如果是重度患者，一定要密切監測患者血壓、脈搏、呼吸等各方面情況變化，而且應該詳細、準確記錄患者24 h水出入量；如患者屬于輕度、中度，也應該定時監測患者的血壓、脈搏及護理等情況。妊高征患者平時應該多注意蛋白質、維生素、鐵及鈣劑等營養素的補充，而且應該嚴格根據醫囑檢查患者尿素氮、肌酐、血尿酸等情況。如果患者抽搐，應該做好監護工作，如患者昏迷，應該注意保護患者呼吸道暢通，將其頭部偏向一側，并且將口腔內分泌物及時清除，避免誤吸。

1.3 觀察指標

監測兩組患者護理前后的血壓變化情況，同時記錄兩組的妊娠結局。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用t檢驗，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后血壓變化

護理前，兩組患者血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者血壓均有所降低，但研究組下降幅度更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓變化對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者護理前后血壓變化對比（±s，mmHg）

組別　　研究組　　對照組護理前　　治療后　　護理前　　治療后舒張壓　97.5±12.1　82.1±10.3　97.9±12.1　86.3±10.5收縮壓　145.4±13.2　117.3±13.1　144.9±13.4　126.1±12.6

2.2 妊娠情況

研究組子癇、胎盤早剝、剖宮產、產后出血、新生兒窒息等發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者妊娠情況對比 ［n（%）］

3 討 論

妊高征會在較大程度上影響孕婦及胎兒的安全，為了改善妊高征患者的預后，不僅需要及時采取有效的治療措施，同時也應該配合有效的護理干預措施。本次研究表明，研究組在常規護理基礎上給予綜合護理干預，結果顯示，血壓均明顯降低，且子癇、胎盤早剝、剖宮產、產后出血、新生兒窒息等發生率均明顯低于對照組（P＜0.05），與相關研究報道基本相符［3］。妊高征患者往往會容易出現緊張、焦慮等不良情緒，這樣不利于患者治療，護理人員應該做好患者的心理護理工作，多和患者交流、溝通，盡可能消除患者的擔憂和疑慮，使患者保持舒暢、樂觀、積極的心態。同時，應該為患者營造一種安靜的住院環境，確保患者擁有充足的睡眠時間，這樣更有利于促進子宮胎盤局部血液循環［4］。其次，護理人員應該密切觀察患者的病情變化，尤其是重度患者，一定要密切監護，并且隨時做好急救準備。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征患者采用綜合護理干預的效果良好，可有效降低血壓，改善妊娠結局，值得臨床推廣。

［1］ 劉先敏.臨床護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的臨床效果分析［J］.吉林醫學，2011，32（10）：2031-2033.

［2］ 劉海銀，黃寶珍，李金華，等.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（8）：1743-1745.

［3］ 左金玲，易建平，陳寶麗.妊娠高血壓綜合征基因遺傳學研究進展［J］.中國婦幼保健，2011，26（24）：3822-3824.

［4］ 邢玲玲.硫酸鎂在中重度妊娠高血壓綜合征治療中的應用分析［J］.醫學綜述，2013，19（3）：573-574.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.026.190.02