康復新液用于促進肛瘺術后創面恢復67例

李良增

（四川省自貢市中醫院肛腸科，四川自貢643010）

康復新液用于促進肛瘺術后創面恢復67例

李良增

（四川省自貢市中醫院肛腸科，四川自貢643010）

目的觀察康復新液促進肛瘺術后創面恢復的臨床療效。方法按隨機數字表法將129例肛瘺患者分為觀察組67例和對照組62例。兩組患者均行低位肛瘺切除手術治療，術后第2天觀察組患者給予康復新液治療，對照組患者給予常規治療，兩組療程均為4周。觀察并比較兩組疼痛視覺模擬評分（VAS）、療效、創面面積及創面愈合時間。結果治療后，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組總有效率為94.03%，顯著高于對照組的80.65%（P＜0.05）；觀察組創面面積顯著少于對照組，創面愈合時間顯著短于對照組（P＜0.05）。結論康復新液促進肛瘺術后創面恢復效果顯著，值得推廣。

康復新液；肛瘺；創面恢復

肛瘺是臨床常見的肛腸科疾病，通常采用手術治療，基本原則為準確尋找原發性內口、切除瘺管、保護肛門括約肌功能及預防復發等［1-3］。由于肛瘺病變部位的特殊性，術后創面修復再生的過程較長，一旦術后處理不當或組織修復再生能力差，則會導致創面假性愈合，致使創面愈合不良甚至復發［4-5］。筆者觀察了康復新液用于促進肛瘺術后創面恢復的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月至2014年5月收治的肛瘺患者129例。納入標準：無創面感染；既往無肛門手術及肛門形態異常；同意行低位肛瘺切除術；簽署知情同意書。排除標準：合并有其他肛門疾病；合并嚴重心、肝、腎及造血系統等功能異常；精神疾病；過敏體質；妊娠或哺乳期婦女。其中男68例，女61例；年齡21～54歲，平均（34.19±9.47）歲；病程2個月至6年，平均（2.74±1.26）年；創面縱徑1.46～5.38 cm，平均（3.72±1.06）cm。按隨機數字表法將129例患者分為觀察組67例和對照組62例。兩組患者一般資料比較，差異無統計意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1　兩組患者一般資料比較

2　結果

結果見表2至表4。治療過程中，兩組患者均未見明顯藥品不良反應發生。

3　討論

肛瘺用藥物難以治愈，必須采用手術治療。由于肛門直腸復

1.2方法

兩組患者均行低位肛瘺切除術治療，術后靜脈滴注抗菌藥物3 d。對照組于術后第2天開始每日便后常規換藥，以碘伏、雙氧水、生理鹽水清洗創口，必要時留置凡士林紗條。觀察組取左側臥位，對肛周皮膚及創面進行消毒，應用康復新液（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字Z43020995，規格為每瓶50mL）倒入換藥碗中，浸泡凡士林紗布，敷貼于創面，同時蓋上醫用敷料。兩組療程均為4周。

1.3觀察指標及療效判定標準［6］

觀察患者創面疼痛情況，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）法進行評價，觀察患者治療前后創面面積變化、創面愈合時間（即創面完全上皮化所需時間）；同時觀察患者治療過程中不良反應發生情況。治愈：傷口無滲液、疼痛、瘙癢等，且傷口完全愈合；顯效：傷后無滲液、疼痛、瘙癢等，且傷口愈合不少于80%；有效：傷口稍有滲液、疼痛、瘙癢等，且傷口愈合不少于50%；無效：傷口明顯有滲液、疼痛、瘙癢等，且傷口愈合少于50%。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4統計學處理雜的生理功能及特殊的組織解剖結構，其細菌數量多、種類多且繁殖快，若不清潔創面，則很可能引起感染、愈合遲緩［7-8］。

表2　兩組患者VAS評分比較（±s，分）

表2　兩組患者VAS評分比較（±s，分）

注：與對照組治療后比較，t=12.340，*P＜0.05。

P t值組別觀察組（n=67）對照組（n=62）治療前7.42±0.82 7.53±0.76治療后1.23±0.26*1.85±0.31 58.900 54.489＜0.05＜0.05

表3　兩組患者臨床療效比較［例（%）］

表4　兩組患者治療前后創面面積及愈合時間比較（±s）

表4　兩組患者治療前后創面面積及愈合時間比較（±s）

注：與對照組治療后比較，t=14.853，*P＜0.05；與對照組比較，t=13.635，△P＜0.05。

組別觀察組（n=67）對照組（n=62）創面面積（cm2）治療前13.69±1.73 14.23±1.82治療后2.71±0.73*5.09±1.07 t值P 47.864 34.088＜0.05＜0.05創面愈合時間（d）32.71±5.68△47.08±6.29

肛瘺術中對患者皮膚損傷較大，會使肛門局部血脈受損，進一步發生氣血瘀滯、運行不暢及組織失養。患者在術中失血較多，液隨血脫，血虛陰虧，會發生津液不足，不能濡養組織，致使創面愈合緩慢。故治療應以養陰生肌、活血化瘀、通利血脈為主［9］。康復新液有養陰生肌、通利血脈、活血化瘀功效，其有效成分中美洲大蠊有殺菌和抑菌作用，同時還能提高機體免疫力，預防創面感染；有消除炎性水腫和鎮痛抗炎作用，可降低術后紅腫、疼痛等炎性反應；還可促使壞死組織脫落，促進血管新生，促進膠原蛋白和核酸合成，改善局部微循環，進一步促進肉芽組織生長，加速組織修復，縮短創面愈合時間。本研究中應用浸泡康復新液的凡士林紗條覆蓋于創面上，可借助凡士林的油性高而減少康復新液的流失，從而使康復新液作用于創面的時間延長，血藥濃度升高加快［10］。結果顯示，臨床療效顯著，明顯減輕了創面疼痛，縮小了創面面積，縮短了創面愈合時間。

綜上所述，應用康復新液促進肛瘺術后創面恢復的臨床療效確切，值得臨床推廣。

［1］Ratto C，Litta F，Parello A，etal.Fistulotomy With End-To-End Primary Sphincteroplasty for Anal Fistula：Results From a Prospective Study［J］. Diseases of the Colon&Rectum，2013，56（2）：226-233.

［2］馮文哲，朱銀香.煨膿長肉法治療肛瘺術后創面64例療效觀察［J］.浙江中醫藥大學學報，2011，6（2）：184-185.

［3］徐占英.化瘀解毒方對肛瘺術后患者創面愈合的影響［J］.陜西中醫，2014，35（2）：204-206.

［4］謝云民，陳梅華，季英，等.重組人表皮生長因子凝膠聯合中藥坐浴促進肛瘺術后創面愈合療效觀察［J］.新中醫，2013，45（11）：58-60.

［5］侯一民，干安建.潰瘍散對肛瘺掛線術后創面愈合的影響［J］.遼寧中醫雜志，2014，41（1）：106-107.

［6］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則：第3輯［M］.北京：人民衛生出版社，1997：89-91.

［7］何琳.康復新液治療肛瘺術后創面112例［J］.中國藥業，2012，21（8）：92-93.

［8］侯孝濤，陳玉根.中藥外用制劑在肛瘺術后中的現代運用進展［J］.四川中醫，2012，30（11）：156-157.

［9］左振魁，席作武，韓佳瑞，等.解毒化瘀方治療肛瘺術后患者60例［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（18）：326-329.

［10］劉海泉.康復新液對低位單純性肛瘺術后創面愈合的作用［J］.中醫藥導報，2011，17（5）：58-59.

Kangfuxin Solution for Promoting Wound Healing of Anal Fistula Operation in 67 Cases

Li Liangzeng
（Department of Chinese Medical Colo-Proctology，Zigong Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zigong，Sichuan，China 643010）

Objective To investigate the clinical effect of Kangfuxin Solution for promoting the wound healing after anal fistula operation.M ethods 129 cases of anal fistula were divided into the observation group（67 cases）and the control group（62 cases）according to the random number table.Both groups underwent the resection of low anal fistula.The observation group was given the treatment of Kangfuxin Solution on the next day after operation，while the control group was given the conventional therapy.The course of treatment in the two groups lasted for 4 weeks.The VAS pain scores，efficacy，wound area and wound healing time were observed in the two groups.Results The VAS score after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）；the total effective rate in the observation group was 94.03%，which was significantly higher than 80.65%in the control group（P＜0.05）；the wound area after treatment in the observation group was significantly less than that in the control group and the wound healing time was significantly shorter than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion Kangfuxin Solution has significant effect for promoting the wound healing after anal fistula operation and is worthy of promotion.

Kangfuxin Solution；anal fistula；wound healing

R285.6；R282.74

A

1006-4931（2015）16-0135-02

李良增（1957-），男，副主任醫師，研究方向為中西結合治療肛腸疾病，（電話）0813-5101829。

2015-02-05）