窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治效果研究

彭正英

（迪慶州香格里拉人民醫院口腔科，云南 香格里拉 674400）

窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治效果研究

彭正英

（迪慶州香格里拉人民醫院口腔科，云南 香格里拉 674400）

目的 觀察窩溝封閉術+氟保護漆在防治兒童齲齒中的效果。方法 抽取2012年9月至2013年12月來院健康體檢的130例兒童為本次研究對象，將其分成對照組與觀察組，每組65例。分別給予常規口腔護理與窩溝封閉術+氟保護漆來防治齲齒，隨訪2年，觀察兩組兒童齲齒發生率。結果 觀察組兒童齲齒的發生率顯著低于對照組（P＜0.05），且窩溝封閉劑保留較好。結論 給予兒童窩溝封閉術+氟保護漆，將能大大降低其齲齒的發生情況，且氟保護漆還能對窩溝封閉劑起到很好的保護作用，達到了預防兒童齲齒的效果。

氟保護漆；齲齒；窩溝封閉術

如今，兒童齲齒已經成為了兒童保健檢查中一種最為常見的疾病類型，究其病因，多是同兒童長期不良的口腔衛生習慣和飲食有關。據相關資料顯示，伴隨生活水平的提高，兒童齲齒的發生率也在逐年升高，故加強對兒童齲齒的防治已成為了廣大兒科醫師與家長重點關注的一個問題。但是，因兒童本身依從性與預防保健意識較差，而僅僅采用常規口腔護理根本無法完全預防齲齒的發生，故文章抽取2012年9月至2013年12月來院健康體檢的130名兒童作為本次研究對象，觀察窩溝封閉術+氟保護漆在有效防止兒童齲齒中的應用效果，并作如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽取2012年9月至2013年12月來院健康體檢的130名兒童作為本次研究對象，男66例，女64例，年齡3～8歲，平均年齡是（5±2）歲。入選兒童的下頜第一恒磨牙均已萌出且牙面無齲，未出現牙齒發育不良或氟斑牙情況，且所有兒童均能積極配合醫師的操作，而家長也對兒童的口腔衛生健康表示很重視。隨機將入選兒童分成對照組與觀察組，兩組兒童在性別與年齡等資料上無差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組采取窩溝封閉術+氟保護漆的治療方案進行齲齒防治，即，首先將氟保護漆反復涂于牙齒上，叮囑兒童家屬在涂藥半小時內禁止兒童飲食，等到涂抹保護劑干燥之后再對其恒磨牙面點隙溝進行窩溝封閉術。具體為：選用光固化機（美國西格瑪儀器設備公司產出）與光凝窩溝封閉劑（美國賽光公司產出）進行窩溝封閉術，具體為：術前用清潔劑清潔窩溝與牙面，并用水槍沖洗干凈，再次氣槍風干以保持牙面清潔干燥，而后用酸蝕劑酸蝕窩溝與牙面約1 min，結束后用氣槍沖刷干凈，進行隔濕干燥處理［1］；繼而取適量窩溝劑采取由遠及近的方式涂抹到窩溝處，并排除窩溝內空氣，持續光照1 min，后檢查封閉劑的咬合與固化情況，并在半年與1年后再次進行氟保護漆涂抹，并對封閉劑已脫落位置進行不補充封閉。而對照組兒童僅被給予日常口腔護理，如積極引導兒童早晚勤刷牙等。

1.3 療效觀察：對所有兒童實行2年的隨訪以觀察其齲齒的發生情況與窩溝封閉劑的保留情況（齲均=齲齒數/復查人數），其中，齲病依照WHO在齲齒方面制定的相關診斷標準進行評價，即窩溝著色，探針可插入或是被卡住、X線片檢查顯示在封閉劑的邊緣與底部出現牙體硬組織破壞情況，且密度降低或是邊緣失去光滑、溝底的釉質變軟或是封閉劑的邊緣有明顯變黑傾向［2］。

1.4 統計學分析：選用SPSS17.0對數據進行處理，用t與χ2檢查結果中的計量資料與計數資料，最后以P＜0.05表示比較有差異，有統計學意義。

2 結 果

經過2年的隨訪，發現，觀察組兒童齲齒的發生率、齲均值與鄰面齲的發生情況均低于對照組（P＜0.05）（表1）。觀察組中，1年后60名兒童牙齒的封閉劑完好保留，保留率為92.31%，而2年后，封閉劑保留率為90.77%（59/65），總的來說封閉劑保留效果較好。

表1 兩組兒童2年后的齲齒發生情況比較

3 討 論

兒童時期作為齲齒發病的高峰時期，若不能采取各種有效措施以預防并治療齲齒病，將可能使其逐漸發展成為牙髓疾病、牙周病與根尖周等各種口腔疾病，且其炎癥也可能逐漸擴展到頜面的鄰近組織，進而極有可能誘發身體其他系統的各種炎癥，不利用兒童身心的健康發展［1-3］。由于齲齒病將可能影響到兒童一生健康，故世界衛生組織已經將該病癥納入了世界上三大需預防的疾病之一。可見，保護兒童牙齒以避免齲齒病的發生是多么重要。

目前，局部應用氟來有效預防兒童齲病，已經被臨床認可并得到廣泛影響，效果也比較理想。從材質上說，氟保護漆屬于含氟濃度比較低的氟涂料，安全，有效，且便于操作，有著較好的粘結性，可以很好的取得兒童的配合，故防齲效果是比較好的，多適用于兒童乳牙、鄰面齲與恒牙窩溝齲以及頸部齲的預防中，其作用機制就是：將氟保護漆涂于牙齒表面以形成一層氟化鈣保護層，有效抑制牙釉質里面磷灰石晶體溶解，進而增強其抗酸脫鈣的能力，使得牙齒表面再次礦化，從整體上提高牙釉質抗齲的能力，并有效抑制菌斑的生長與活性［3］。而窩溝封閉術指的就是在不去除患者牙體組織的基礎上，在其頜面、舌面或是頰面點隙溝處涂抹上一層粘結樹脂，從而使之同口腔環境相隔絕，以有效避免牙釉質受到細菌或是代謝產物的侵蝕，并實現預防齲齒的功效。目前，該種齲齒預防方法已經被廣泛應用于臨床，且效果顯著。在本次研究中，觀察組患者就給予了窩溝封閉術+氟保護漆聯合治療，效果顯著，同對照組相比，兒童齲齒發生率、齲均值與鄰面齲齒發生率都比較少。可見，在臨床兒童齲齒病防治中，有效應用窩溝封閉術+氟保護漆，可取得理想的治療效果。

［1］ 張曉蓉，王小燕，閆亮，等.窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效觀察［J］.重慶醫學，2013，42（18）:2125-2126.

［2］ 王立峰，張筠英.氟保護漆結合窩溝封閉劑對兒童齲齒預防效果分析［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，33（5）:2351.

［3］ 成果.應用窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，24（4）:113.

R781.1；R780.1

B

1671-8194（2015）13-0103-01