高壓氧療法聯合音樂療法治療急性腦梗死的療效分析

呂朋飛

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

高壓氧療法聯合音樂療法治療急性腦梗死的療效分析

呂朋飛

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 研究分析高壓氧與音樂療法聯合治療急性腦梗死的應用價值。方法 選擇我院收治的急性腦梗死患者76例，將其隨機分成研究組（n=38）與對照組（n=38），對照組采用高壓氧治療，研究組則在對照組的基礎上加用音樂療法，比較分析兩組的臨床療效。結果 研究組的治療總有效率為97.4%，對照組的治療總有效率為81.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 與高壓氧療法比較，高壓氧與音樂療法聯合用于急性腦梗死的臨床治療效果更佳，值得進一步推廣。

高壓氧療法；音樂療法；急性腦梗死；臨床療效

急性腦梗死這種疾病在臨床上發病率高，一旦患有此病應該及時進行治療，否則會出現一些并發癥，容易導致傷殘及死亡［1］。目前治療急性腦梗死的方法有藥物療法、高壓氧、音樂療法等，但是各種方法治療效果各有千秋。本文探討了高壓氧與音樂療法聯合治療急性腦梗死的應用價值，以期為臨床治療急性腦梗死提供理論參考。

1 對象與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的急性腦梗死患者76例，其中男40例，女36例；年齡為43～78歲，平均年齡為（53.4±2.3）歲；入選對象經顱腦CT檢查均符合急性腦梗死的臨床診斷標準。將其隨機分成將其隨機分成研究組（n=38）與對照組（n=38），兩組患者的性別、年齡與病情等一般資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比勝。

1.2 方法：對照組采用高壓氧治療，壓力控制在0.2 MPa，先給予升壓治療15 min左右，接著給予穩壓治療1 h左右，然后實施減壓治療大概15 min［2］，最后出高壓氧艙，每日患者接受治療1次，連續治療14 d。研究組患者在對照組的基礎上加用音樂方法進行治療，在高壓氧艙里面安裝音響設備，給予播放舒緩性的樂曲，比如貝多芬的“致愛麗絲”以及莫扎特的“小提琴協奏曲”等［3］，播放的音量控制在20～40 dB，同時叮囑患者在高壓氧艙內可以輕上眼睛、放松心情盡情享受音樂，每日患者接受音樂治療1次，連續治療14 d。此外，兩組患者均實施常規的尿激酶、低分子肝素、合并癥對癥治療等。

1.3 療效判定標準。①痊愈：患者肌力得到明顯的恢復，同時升高的幅度＞3級。②顯效：患者肌力水平已經升高到2級。③有效：患者的肌力水平已經Ⅲ級。④無效：患者的肌力水平沒有升高，其生活不能自理。

1.4 統計學處理：數據運用SPSS18.0統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組的治療總有效率為97.4%，對照組的治療總有效率為81.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討 論

急性腦梗死是由于患者的腦部血管發生缺血缺氧所引發的血流動力學出現變化而導致的，此病起病比較突然，有些患者癥狀較輕，但是嚴重者則引發腦組織壞死，雖然總體上此病的兇險程度比不上腦出血，但是患有此病的患者大部分是身體虛弱，甚至許多種慢性病已經纏身很長時間。因此在臨床上往往需要謹慎使用藥物治療。

高壓氧這種療法可以提高血氧濃度，提升體內血氧彌散率，提高腦組織中的血氧分壓，對急性腦梗死患者的組織缺氧具有良好的改善作用。在高壓氧的作用下，病灶組織還會出現“反盜血”的現象，以促進患者腦血栓的病灶組織更好地供血。這是患者的缺血病灶組織中的血管是應為酸中毒以及缺氧所麻痹的，但是它對高壓氧卻不敏感，故在高氧的作用下不會發生收縮。腦梗死患者的病情在發病之前大部分是存在血液黏滯綜合征，而高壓氧則可以降低其血液的黏稠度［4］。

急性腦梗死發生以后患者的體內會出現大量的氧自由基，進而誘發一些反應會對細胞膜與線粒體膜造成很大的損害。而高壓氧能增加超氧化物歧化酶（SOD）在體內的含量，提高自由基清除與抗氧化的能力，降低由于再灌注而對患者腦組織所造成的損傷。

在臨床上我們發現一些患者對高壓艙感覺比較陌生，在心理上容易出現恐懼、煩躁等一些不良的心理情緒，這些不良情緒容易對患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸產生一定的刺激，使得患者機體的內分泌系統運行不正常，也會使得患者的血流動力學出現變化。研究表明［5］，美妙、優美的音樂對患者的疾病治療具有積極的意義，既可以鎮靜又可以催眠。

本研究顯示，研究組的治療總有效率為97.4%，明顯高于對照組的治療總有效率（P＜0.05）。研究提示，高壓氧與音樂療法聯合治療急性腦梗死的效果優于單純使用高壓氧的治療效果。

綜上所述，與高壓氧療法比較，高壓氧與音樂療法聯合用于急性腦梗死的臨床治療效果更佳。在治療急性腦梗死疾病中，如果有條件的醫院可以采用高壓氧與音樂療法進行聯合治療，以提高患者的臨床治療效果。

［1］ 李尚志，翟鳳蘭.高壓氧加激光治療腦梗死208例臨床觀察［J］.中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2001，8（3）:167-168.

［2］ 陳曦，楊超，孫曉燕.高壓氧治療中的綜合心理疏導［J］.解放軍醫院管理雜志，2009，16（10）:923-924.

［3］ 張雪玲.高壓氧治療中音樂治療樂曲的選擇［J］.現代醫藥衛生，2010，10（5）:721-722.

［4］ 汪健，朱道榮，席剛明.高壓氧聯合康復綜合治療急性腦梗死后神經功能缺損［J］.西部醫學，2011，23（2）:285-287.

［5］ 鐘艷梅.音樂療法對急性腦梗死的治療和觀察［J］.中國醫藥導報，2012，9（19）:165-166.

R743.33

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1671-8194（2015）13-0120-01