替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床觀察

茅彩華

（張家港市第一人民醫院口腔科，江蘇 張家港 215600）

替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床觀察

茅彩華

（張家港市第一人民醫院口腔科，江蘇 張家港 215600）

目的 探討替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效，以供參考。方法 將本院口腔科2011年4月至2013年3月收治的牙周炎患者100例納入本研究，隨機分組。對照組接受替硝唑片口服治療，實驗組接受替硝唑口腔貼片局部治療。對比兩組在臨床療效和不良反應方面的差異性。結果 與對照組對比，我們發現實驗組總有效率較高，不良反應發生率較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。結論 采用替硝唑局部用藥治療牙周炎可取得滿意的臨床療效，且安全性高，今后可將其作為牙周炎治療的有效方案進行推廣應用。

替硝唑；口服用藥；局部用藥；牙周炎；臨床療效

牙周炎是臨床常見的口腔疾病，多由于厭氧菌為主的混合性感染所致，以牙周疼痛、膿腫、出血等為主要臨床表現，嚴重者可影響咀嚼和進食［1］。本文探討了替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院口腔科2011年4月至2013年3月收治的牙周炎患者100例納入本研究，均有牙齦疼痛、紅腫、出血、牙齒松動等臨床表現，牙周袋深度＞3.0 mm。研究對象排除伴有嚴重心、肺、肝、腎功能障礙、糖尿病、妊娠期、哺乳期婦女、未成年人、藥物過敏等患者。對照組50例，年齡18～65歲，平均年齡（43.64± 11.24）歲；體質量48～82 kg，平均體質量（62.35±12.68）kg；病程3～12 d，平均病程（5.62±1.33）d；其中男性患者24例，女性患者26例。實驗組50例，年齡18～67歲，平均年齡（43.75±11.58）歲；體質量46～80 kg，平均體質量（62.61±11.82）kg；病程2～14 d，平均病程（5.74±1.56）d；其中男性患者22例，女性患者28例。對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體質量、病程、性別等方面，組間差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 治療方法：對照組患者接受替硝唑片（湖北恒安藥業有限公司生產，規格：0.5 g，國藥準字H20063292）口服治療，劑量為0.5克/次，2次/天。實驗組患者接受替硝唑口腔貼片（北京協和康友制藥有限公司生產，規格：5 mg，國藥準字H20090208）局部治療，貼于患者炎癥牙齦表面［2］。連續用藥5 d，用藥期間禁止飲酒。對比兩組在臨床療效和不良反應方面的差異性。

1.3 評價指標。顯效：用藥后齒齦紅腫、疼痛、出血等癥狀消失；齦溝出血指數、菌斑指數、牙松動度等指標恢復正常。有效：用藥后齒齦紅腫、疼痛、出血等癥狀明顯減輕；齦溝出血指數、菌斑指數、牙松動度等指標較用藥前下降；牙周袋深度變淺。無效：用藥后臨床癥狀和指標無改善或惡化［3］。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 數據處理：本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時，組間差異結果在統計學上有意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較：與對照組對比，我們發現實驗組總有效率較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應比較：與對照組對比，我們發現實驗組不良反應發生率較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對照組和實驗組總有效率比較［n（%）］

表2 對照組和實驗組不良反應發生率比較［n（%）］

3 討 論

引起牙周炎的病原微生物以牙齦卟啉菌、產黑素類桿菌、具核梭桿菌等較為多見。目前臨床對于牙周炎的治療以去除致病因素，抑制厭氧菌生長、繁殖為主要原則。替硝唑是硝基咪唑類衍生物，對厭氧菌感染性疾病具有明顯的療效。替硝唑口服制劑是全身用藥，具有明顯的不良反應，尤以胃腸道不適常見。口服后肝臟首過效應降低藥物濃度，從而限制了其在口腔科的臨床應用［4］。

替硝唑口腔貼片是局部用藥，可在口腔緩慢釋放，維持一定的藥物濃度，直接接觸口腔黏膜，與唾液中的糖蛋白有效結合，對厭氧菌發揮強大而持久的殺滅和抑制作用，阻斷牙菌斑的形成。同時替硝唑口腔貼不經過消化道吸收和代謝，全身不良反應相對較少［5-6］。

本次研究結果表明：采用替硝唑局部用藥治療牙周炎可取得滿意的臨床療效，且安全性高，今后可將其作為牙周炎治療的有效方案進行推廣應用。

［1］ 季旭東，馬麗華，高黎，等.牙周牙髓聯合治療120例重度牙周炎的臨床分析［J］.中國醫藥導報，2012，9（9）:61-62.

［2］ 朱曉英，李華，李冉，等.替硝唑口腔貼片治療牙周炎療效探討［J］.武警醫學院學報，2009，18（2）:112-114.

［3］ 張家勝.替硝唑口腔貼片治療牙周炎臨床療效分析［J］.實用藥物與臨床，2012，15（11）:767-768.

［4］ 尤珍.替硝唑口腔貼片治療慢性牙周炎療效觀察［J］.吉林醫學，2013， 34（4）:680-681.

［5］ 徐曉霞，李立峰.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床效果及安全性評價［J］.中國醫藥導報，2014，11（2）:88-90.

［6］ 瞿山珊.替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床療效觀察［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）:1009-1010.

R781.4+2

B

1671-8194（2015）13-0122-01