淺析心血管介入診療術患者心臟事件的高危因素

高 源

（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157005）

淺析心血管介入診療術患者心臟事件的高危因素

高 源

（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157005）

目的 針對臨床心血管介入診療術中引起患者發生心臟事件的高危因素進行較深入地探討。方法 收集2010年1月至2012年1月臨床采取心血管介入診療術的40例患者的有關資料，分析研究上述患者的臨床資料及可引起患者發生心臟事件的有關因素。結果 臨床采取心血管介入診療術能夠引起患者產生心臟事件的高危因素包括年齡、高血壓、心肌梗死、高血脂、糖尿病、心絞痛病史及腦血管意外病史等幾種，通過回歸多因素分析，引起患者發生心臟事件的高危因素依次為患者年齡、合并高血壓、糖尿病、心肌梗死、心絞痛病史等。結論 臨床對患者采用心血管介入診療術診治過程中，對患者要進行全面檢查，特別是對患者的病史要詳細進行了解，根據患者年齡選取適宜的防控措施，以實現心臟事件發生率的顯著降低。

心臟事件；心血管介入；高危因素

在臨床中，心臟病診治可采用經皮冠狀動脈腔內成形術、冠狀動脈造影、射頻消融術、支架植入術、人工心臟起搏置入術等心血管介入手段，該方法對于臨床心臟病治療具有較為顯著的療效，并對患者心臟功能得到顯著改善具有重要作用。但因心血管介入診療術是一種創傷性、入侵式手術，在臨床診治中或診治后，易于引起患者心臟產生心源性休克、急性心力衰竭、惡性心律失常、心肌梗死等嚴重后果，使患者病死率明顯升高。為使患者在實施心血管介入性診治術中或診治后產生心臟事件概率明顯降低，近年來，臨床中主要采用該手術對40例心臟病患者進行診治，效果比較明顯，現對其有關資料及引起心臟事件的相關因素開展分析研究，具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：收集2010年1月至2012年1月臨床采取心血管介入診療術的40例患者的有關資料，其中有24例男患者，16例女患者；患者年齡37～75歲，平均年齡為52.6歲；這些患者中，實施冠狀動脈造影術的有26例患者，實施經皮冠狀動脈腔內成形術及植入支架治療的有10例患者，實施植入人工心臟起搏器治療的有5例患者。

1.2 研究方法：針對以上40例患者的有關臨床診治資料及既往病史進行歸納分析，這些患者的臨床資料主要包括，患者年齡、疾病史、吸煙史、情緒變化情況等；疾病史包括對患者高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病癥合并情況的統計分析，并詢問記錄患者心絞痛、腦血管意外、心肌梗死、慢性心衰等病史情況。以這些統計內容作為變量，以心臟事件的發生情況作為因變量開展相關研究。

1.3 統計方法：本研究的40例患者中，針對上述內容開展相關研究時，根據患者住院治療期間，發生心源性休克、惡性心律失常、急性心力衰竭、心肌再次梗死等任一中心臟事件情況作為研究終點。結合有關數據，采用統計軟件匯總分析處理患者有關研究數據，針對單一因素進行回歸分析，再結合分析的危險因素進行非條件多因素回歸分析；對比分析結果，按照P＜0.05作為存在的差異具有統計意義。

2 結 果

2.1 40例患者實施心血管介入診療術引起心臟事件的危險因素對比，見表1。

表1 實施心血管介入診療術引起心臟事件的危險因素對比

2.2 患者多因素的回歸分析情況，見表2。

表2 患者多因素的回歸分析情況

以上11方面的因素都是心臟疾病患者采取心血管介入診治術治療后引起心源性休克、心肌再梗死、急性心力衰竭、惡性心律失常等心臟事件的重要危險因素，特別是年齡、合并糖尿病、合并高血壓、心絞痛病史、心肌梗死病史等因素屬于更是此疾病患者的高危因素。

3 討 論

有關研究結果表明，吸煙、情緒產生波動、運動量不足等一些外部因素可使心臟疾病患者產生惡性心臟事件的概率明顯增高［1-3］，根據上述患者多因素的回歸分析情況統計數據發現，以上因素能夠對實施心血管介入診治術治療患者具有一定的影響，使其在臨床治療過程中或治療后增加產生惡性心臟事件的概率，也是實施此手術治療前后產生心臟事件的重要危險因素，所以在實施手術治療期間，應不斷加強對患者的相關護理，確?；颊弑３诸A約的心情，盡可能不發生情緒波動，尤其要要求患者戒煙，叮囑患者應進行適當的體育鍛煉，對于心臟事件發生率的降低具有非常重要的意義。

本研究結果還體現出，患者合并產生糖尿病、高血壓、高血脂等基礎性疾病，在一定程度上也將增大患者實施心血管介入診治術治療期間產生心臟事件的概率，所以在臨床治療前，應對患者的血壓采取一定措施進行控制，確保血壓及血脂代謝相對穩定，血糖降低等對癥治療方法，對于患者心臟事件發生率的降低具有十分積極的作用。而且，患者實施心血管介入診治術的過程中，慢性心力衰竭、心肌梗死、腦血管意外、心絞痛等既往病史因素也是影響患者產生心臟事件的重要危險因素。所以，在實施心血管介入診療術治療前，對患者應進行比較全面系統地檢查，對患者既往病史應詳細了解，根據患者病情實際，采取比較有效的措施進行治療、護理及預防，對于患者治療過程中及治療后產生心臟事件概率的降低具有非常重要的促進作用。針對以上影響患者實施心血管介入診療術的心臟事件高危因素，臨床醫師應不斷加強重視，并采取較為有效的防控措施，對于患者預后的明顯改善，降低患者病死率都具有非常重要的意義。

［1］ 袁越.冠心病病人住院期間不良心臟事件影響因素研究［J］.中國衛生，2012，25（6）:152.

［2］ 曲哲.經皮冠狀動脈介入術后發生不良心臟事件的危險因素分析［J］.成都醫學院學報，2012，7（1）6:274.

［3］ 陳靜.危險因素的護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響［J］.浙江醫學，2012，33（4）:609.

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1671-8194（2015）13-0171-02