糖尿病足患者的護理體會探討

于艷榮

（山東省濟寧市汶上縣人民醫院，山東 濟寧 272500）

糖尿病足患者的護理體會探討

于艷榮

（山東省濟寧市汶上縣人民醫院，山東 濟寧 272500）

目的 分析并研究糖尿病足的有效護理方法。方法 選取我院在2012年2月至2014年2月收治的104例糖尿病足患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組52例。兩組患者均進行常規的治療，在治療基礎上為對照組患者配合常規護理方式進行干預，觀察組患者配合優質護理進行干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，護理有效率為92.31%，對照組的護理有效率為63.46%，且觀察組患者的護理并發癥更少，患者的滿意度更高，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統計學意義。結論 臨床上，對糖尿病足患者在常規治療的基礎上配合優質護理方式進行干預能夠取得更好的護理效果，可以提高護理的有效率，降低護理并發癥的發生，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

糖尿病足；常規護理；優質護理

在臨床上糖尿病的并發癥相當多，其中糖尿病足是其中一種較為嚴重的并發癥［1］。這種病癥嚴重的時候可以造成患者殘疾甚至是死亡［2］，因此在臨床上必須予以高度的重視。因為患者的末梢血管病變而造成肢端缺血或者因為周神經病變引起患者的感覺缺失再合并感染就會引發這種疾病。因此，在常規治療的基礎上如果不配合最佳的護理方式，將會在很大程度上耽擱這種病癥的治療，在本研究當中，我院為了研究糖尿病足的有效護理方法，也為了更好地服務患者，特將我院在2012年至2014年收治的104例患者進行分組研究，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2012年2月至2014年2月收治的這104例糖尿病足患者當中有男性患者74例，女性患者30例。患者的最高年齡為85歲，最低年齡為49歲，平均年齡（65.7±4.3）歲。患者的最長病程為15年，最短病程為3年，平均病程（7.8±2.4）年。在所有患者當中有16例患者為長期糖尿病患者，用藥時間最長的為14年。在所有患者當中，有21例足部水腫，23例足部發黑，11例足部腐爛，15例足部壞死，其余患者因為形成足部壞疽而截肢。分組以后兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面沒有顯著的差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：為兩組患者均進行常規的基礎治療，在治療的基礎上為對照組患者配合常規的護理方式予以干預，常規護理包括治療前護理、治療中護理、治療后護理和足部護理。①治療前護理需要對患者的病情做出評估，采集患者的各個方面信息情況。做好治療前的準備工作，密切注意患者糖尿病足的變化；②治療中護理，需要對患者的各項生命體征做出觀察和記錄，對于患者出現的不適反應等情況做出記錄，并且需要立即采取干預措施；③治療后護理。在這里需要對患者的意識和身體等繼續做出觀察，如果發現患者的身體出現異常，應該立即向主治醫師報告并申請及時的處理；④足部護理，保證患者的足部免受傷害，每天為患者用不超過38 ℃的溫水洗腳，采用柔軟的毛巾和中性肥皂，足部浸泡不超過5 min，為患者做好足部管理，進行合理的足部指甲修剪，為患者選擇合適的鞋子。觀察組患者采用優質護理予以干預，優質護理在常規護理的基礎上添加心理護理和健康教育，還需要對護理人員的排班模式和交接班模式按照患者的實際需要進行合理調整，對患者進行嚴密的護理監控等。

1.3 療效判定：如果患者的病情穩定，能夠保持樂觀的心態，對于自身疾病很了解，能夠積極配合護理人員則說明護理顯效；如果患者的病情較為穩定，能夠有良好的心態，對自身疾病具有一定的認識，可以做到配合護理人員干預，則說明護理有效；如果患者的病情極不穩定，心態極為糟糕，對自身疾病一知半解，不能積極配合護理人員的干預，則說明護理無效。護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數值均采用平均數±標準差表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，護理有效率為92.31%，對照組的護理有效率為63.46%，且觀察組患者的護理并發癥更少，患者的滿意度更高，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理情況比較

3 討 論

因為糖尿病患者與神經病變合并，再加之不同程度的末梢血管病變就會造成下肢感染，這就是我們所說的糖尿病足，它會造成患者足部潰瘍或深部組織的破壞，因此能夠為患者帶來較大的痛苦。在本研究當中，我院為了研究配合積極治療的有效護理方式而進行了本次調查分析，從本研究的結果和表1當中可以得出，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，護理有效率為92.31%，對照組的護理有效率為63.46%，且觀察組患者的護理并發癥更少，患者的滿意度更高。這說明優質護理相對于常規護理而言，能夠取得更好的護理效果。通過分析可以得出，觀察組優質護理對護理人員的排班模式做出了調整，使其服務患者更加的方便和周密，而且優質護理當中有心理護理和健康教育，因為糖尿病足患者大部分都是老年患者，子女長期不在身邊，再加上病情的特殊性就會使患者產生一定的煩悶和焦慮情緒，有些患者不積極配合治療，對患者的康復和預后產生了極大的影響，而配合心理護理和健康教育能夠使患者在主觀上更加配合治療，還能保證良好的心情，對護理具有促進作用。而且臨床上的糖尿病患者因為長時間飽受高血糖的影響，造成了自身的下肢血管硬化，從而導致血管壁增厚，血管彈性降低，這樣就很容易形成血栓。久而久之會集結成斑塊，這樣容易造成下肢血管的閉塞，對患者肢端的末梢神經產生傷害作用，最終就會引發下肢組織的病變。再加上足部距離心臟較遠，于是閉塞的現象最為嚴重，從而引發了水腫、發黑、腐爛、壞死、壞疽等。對于糖尿病患者來說，最嚴重的并發癥就是糖尿病足，如果不能得到積極有效的治療和護理，那么將會對患者產生很大的影響。兩組患者的足部護理在此起到了最為主要的效果，對患者的康復起到了很大的作用。綜上所述，對糖尿病足患者在常規治療的基礎上配合優質護理方式進行干預能夠取得更好的護理效果，可以提高護理的有效率，降低護理并發癥的發生，更容易得到臨床患者的接受和認可，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 關曉宏.影響糖尿病足壞疽愈合的因素與對策［J］.中國糖尿病雜志，2012，15（15）:169.

［2］ 李仕明.糖尿病足的臨床診斷與治療進展［J］.內科急危重雜志，2013，25（10）:365-366.

R473.5

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1671-8194（2015）13-0224-02