個性化護理干預對頸椎病患者癥狀及生活質量的影響評價

宋 瑩

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）骨科，遼寧 阜新 123000）

個性化護理干預對頸椎病患者癥狀及生活質量的影響評價

宋 瑩

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）骨科，遼寧 阜新 123000）

目的 探討個性化護理干預對頸椎病患者癥狀及生活質量的影響。方法 資料隨機選取我院2013年6月至2014年6月頸椎病患者98例，隨機分成兩組，對照組49例予常規護理，研究組49例予個性化護理干預，比較兩組癥狀療效、SDS、SAS評分及生活質量評分。結果 研究組患者癥狀有效率95.92%，顯著高于對照組77.55%，有統計學意義（P＜0.05）；研究組SDS、SAS評分均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者生活質量評分顯著高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論 個性化護理干預可有效緩解頸椎病患者癥狀，提高治療效果，并有效改善其生活質量，值得臨床推廣應用。

個性化護理干預；頸椎病；生活質量

頸椎病是推拿科最常見的疾病之一，隨著人們生活水平提高與科技的飛速發展，頸椎病的發病率逐年增長，且已出現年輕化趨勢，復發率高達95%，嚴重影響其生活質量［1］。本研究針對已選定的98例頸椎病患者分別予以不同護理方式的癥狀及生活質量影響進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機選取我院2013年6月至2014年6月頸椎病患者98例，按照隨機數字表法分為兩組，每組49例；對照組男女比例22∶27，年齡30～78歲，平均年齡（50.64±4.35）歲，病程1個月～12年，平均（3.92±1.14）年。研究組男女比例20∶29，年齡31～79歲，平均年齡（52.24±4.61）歲，病程1個月～14年，平均（4.25±1.37）年。兩組性別、年齡、病程等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組患者予常規護理，如健康教育、生活護理以及用藥指導等。研究組于對照組的基礎上實施人性化護理，首先護理人員與患者建立良好的護患關系，根據其具體的頸椎類型發放相應的宣教資料，并用溫和的語氣向患者講解疾病的病因、治療措施、預后預防、康復鍛煉等相關知識，且耐心回答患者的疑問，以提高其對疾病的認知度；對存在有抑郁、焦慮等不良情緒的患者，護士選取患者較為感興趣的景色或事物進行想象，同時配以輕音樂，使其釋放壓力，并告知患者不良情緒所帶來的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒；恢復期根據患者實際病況進行個性化的頸肩背肌肉運動；患者出院后，護士每個月對患者進行電話隨診或上門隨訪，共隨訪12個月。

1.3 評定標準：參考《中醫病癥診斷療效標準》進行癥狀療效判定。優良：臨床癥狀消失，陽性體征轉陰，且恢復正常工作；好轉：癥狀基本消失，陽性體征減弱，基本可從事正常或輕工作，且生活可自理；無效：癥狀無改善，陽性體征無變化，且不能從事正常工作，日常生活嚴重受影響［2］。

采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行綜合心理狀態評定，分數值與焦慮、抑郁程度成正比；采用《腫瘤患者生活質量評分試行草案》，選擇與疾病和心理因素相關的飲食、精神、睡眠、家庭配合、疾病認知、日常生活等6項內容，分值與生活質量成正比。

1.4 統計學處理：數據應用SPSS20.0軟件包統計分析，一般資料應用標準差（x-±s）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用χ2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組癥狀療效對比：研究組有效率95.92%，顯著高于對照組77.55%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀療效對比

2.2 兩組治療后SDS、SAS評分對比：研究組SDS、SAS評分，均顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后SDS、SAS評分對比［（x-±s），分］

2.3 兩組生活質量評分對比：研究組飲食、精神、睡眠、日常生活等水平均顯著高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

頸椎病是指椎間盤、頸椎骨關節等出現損傷，壓迫、刺激其脊髓及神經出現的一系列臨床癥狀，其發病機制極為復雜，如不及時予以治療則會使患者的健康造成更為嚴重的傷害，而給予科學有效的護理方式對提高其生活質量具有重要價值［3］。本研究針對選定的98例頸椎病患者分別予以不同護理方式的癥狀及生活質量影響進行分析，結果顯示研究組有效率95.92%，顯著高于對照組77.55%，且研究組SDS、SAS評分均顯著低于對照組，這表明個性化護理干預可有效改善患者的負面情緒，從而緩解頸椎病患者癥狀，并提高治療效果。原因分析為護理人員針對性的對不同頸椎類型的患者發放相應的宣教資料，并用溫和的語氣向患者講解疾病的病因、治療措施、康復鍛煉用等相關知識，且耐心回答患者的疑問，從而提高其對疾病的認知度。對于存在有不良情緒的患者，護士選取了患者較為感興趣的景色或事物進行想象，同時配以輕音樂，使其很大程度上釋放了壓力，加上護士告知患者不良情緒所帶來的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒，進而促使患者焦慮、抑郁等負面情緒得以最大的緩解［4］。

本研究結果顯示，隨訪1年后研究組飲食、精神、睡眠、家庭配合、日常生活等水平均高于對照組，該結果與王春艷等人文獻研究結果類似，進而驗證個性化護理干預對頸椎病患者臨床癥狀、生活質量的改善均有顯著的促進作用。原因分析為個性化護理干預中通過護理人員的健康宣教有效提高患者對頸椎病的認知度，并糾正其許多生活習慣，從而相應的減少了疾病的復發誘因，加上個性化護理中輔以了心理干預，可有效緩解患者負面情緒，改善其飲食、精神狀態，并取得家庭積極配合［5］。此外，隨訪指導可督促患者維持良好的生活習慣，并提高其對日常生活行為的重視程度，從而降低復發率，改善患者的生活質量。關于個性化護理干預對頸椎病患者生活質量的影響，還有待護理人員更長時間的隨訪督促，從而使患者的康復程度達到最佳效果。

表3 兩組生活質量評分對比，分，n=49］

表3 兩組生活質量評分對比，分，n=49］

注：對研究組比較，*P＜0.05

組別　　飲食　　精神　　睡眠　　家庭配合　　疾病認知　　日常生活研究組　68.71±5.76　65.93±7.95　70.41±2.46　58.32±4.12　69.03±4.89　66.83±3.52對照組　58.81±4.52*　55.82±4.01*　57.39±4.15*　48.73±4.74*　57.58±5.69*　57.89±5.08*

綜上所述，個性化護理干預可有效緩解頸椎病患者癥狀，提高治療效果，并有效改善其生活質量，值得臨床推廣應用。

［1］ 徐寶心.護理干預對頸椎病療效的影響［J］.吉林醫學，2013，5（10）:120-121.

［2］ 李小潘.中醫護理干預對頸椎病患者康復的影響［J］.右江民族醫學院學報，2013，14（7）:69-70.

［3］ 金艷芳.中醫護理干預對頸椎病患者生活質量的影響［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，9（8）:62-63.

［4］ 陳鴻.護理干預對頸椎病保守治療效果的影響［J］.中國民康醫學，2012，6（5）:27-28.

［5］ 王春艷.全程健康教育護理干預對頸椎病患者治療依從性和復發率的療效觀察［J］.光明中醫，2011，5（4）:32-33.

R473.6

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1671-8194（2015）13-0234-02