穴位注射配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎患者的臨床療效以及護(hù)理效果分析

賀 毅

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

穴位注射配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎患者的臨床療效以及護(hù)理效果分析

賀 毅

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 分析穴位注射配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎患者的臨床療效以及護(hù)理效果。方法 選取我院收治的88例慢性結(jié)腸炎患者資料進(jìn)行回顧性分析，將88例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，每組44例。對照組患者實(shí)施中藥保留灌腸治療；觀察組患者采用穴位注射配合艾灸治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組總有效率為95.5%（42/44），對照組總有效率為72.7%（32/44）；兩組間相比具有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的過程中，選擇穴位注射配合艾灸治療無不良反應(yīng)，痛苦小且見效快，在臨床中值得推廣使用。

穴位注射；艾灸；慢性結(jié)腸炎；臨床療效

慢性結(jié)腸炎以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位，具有反復(fù)性、多發(fā)性等特點(diǎn)。是指直腸結(jié)腸由于各種致病原因從而導(dǎo)致腸道對的炎性水腫、潰瘍以及出血病變等。其臨床癥狀為里急后重、腹瀉、左下腹疼、時(shí)便下沾液或泄瀉交替發(fā)生，反復(fù)發(fā)作。慢性結(jié)腸炎是慢性結(jié)腸通常根據(jù)致病原因分為特異性，有明顯原因的結(jié)腸炎［1-2］。我院對88例慢性結(jié)腸炎患者中的44例采用穴位注射配合艾灸治療，獲得了比較滿意的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年8月至2013年2月，我院收治的88例慢性結(jié)腸炎患者資料進(jìn)行回顧性分析，將88例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，每組44例。對照組男22例，女22例，年齡26～72歲，平均年齡（56.3±12.2）歲；病程7個(gè)月～23年，平均（7.1±5.1）年。觀察組男20例，女24例，年齡28～75歲，平均年齡（57.4±11.2）歲；病程6個(gè)月～20年，平均（8.3±6.2）年。88例患者全部通過腸鏡檢查及活體組織檢查，診斷為慢性結(jié)腸炎，88例患者排除細(xì)菌性痢疾和腸結(jié)核等。患者的臨床表現(xiàn)主要為：惡心、嘔吐、乏力、食欲不振以及腹瀉等。觀察組和對照組患者在性別、癥狀、年齡上比較沒有顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用中藥保留灌腸治療，灌腸液準(zhǔn)備：30 g金銀花；12 g煨木香；18 g炒白芍、18 g生白芍；6 g甘草；2 g肉桂。煎法：上方加水250 mL；頭煎取70 mL，二煎加水100 mL，取30 mL，患者睡前行保留灌腸，共治療1療程（1療程為10 d）。

1.2.2 觀察組：穴位注射配合艾灸治療。穴位艾灸：取患者氣海穴、中脘穴以及神厥穴，將艾條點(diǎn)燃放在艾箱盒內(nèi)，將其蓋好，將艾箱盒放在患者的氣海穴、神厥穴以及中脘穴，30分鐘/次，1次/天，治療1療程（1個(gè)療程為15 d）。穴位注射：患者取仰臥屈膝位，在患者的三里穴，將患者穴位周圍皮膚實(shí)施常規(guī)消毒，采用2 mL無菌注射器抽吸2 mL丹參注射液，在患者的外膝眼下3寸的位置用左手加以固定皮膚，右手持針垂直刺入患者所選穴位，得氣回抽沒有回血情況之后注入藥液，對患者的足三里穴實(shí)施交替注射，治療1個(gè)療程（15 d）。

本次研究中兩組患者治療2個(gè)療程后觀察其效果。在治療期間使患者保持樂觀態(tài)度，嚴(yán)禁辛辣煎炸等刺激食品。

1.3 護(hù)理

1.3.1 心理護(hù)理：患者在接受治療前，主動為患者介紹艾灸治療的優(yōu)勢、特點(diǎn)、方法以及治療中需注意的相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)告知患者艾灸療法屬無痛、無創(chuàng)無介入的高效治療，可以不用住院。患者在治療過程中可以播放一些抒情音樂，使患者得到放松治療，幫助患者樹立信心。

1.3.2 飲食護(hù)理：給予患者易消化且富含營養(yǎng)的食物，如雞蛋湯或小米粥等，避免進(jìn)食寒性瓜果，注意營養(yǎng)搭配，嚴(yán)禁進(jìn)食各種冷飲、豆類、冰鎮(zhèn)食品、海產(chǎn)品等。

1.3.3 日常生活護(hù)理：對于病情相對較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)保持病房安靜通風(fēng)。癥狀若是得到好轉(zhuǎn)，則應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如打乒乓球、跑步等，不易做劇烈運(yùn)動。

1.4 療效判定：根據(jù)我國2000年全國慢性腸道疾病學(xué)術(shù)會制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者大便檢查正常，結(jié)腸鏡檢查黏膜恢復(fù)正常，其他癥狀消失。好轉(zhuǎn)：患者通過大便常規(guī)檢查結(jié)果正常，通過結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜屬于輕度炎癥，癥狀有所改善，大便次數(shù)出現(xiàn)情況降低。無效：患者結(jié)腸鏡檢查、臨床癥狀、各項(xiàng)臨床體征沒有改善，甚至病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，其中以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組總有效率為95.5%（42/44），對照組總有效率為72.7%（32/44）；兩組間相比具有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。觀察組患者護(hù)理總滿意率為100%（44/44），對照組患者護(hù)理總滿意率為84.1%（37/44），見表2。

表1 兩組患者治療總有效率對比

表2 兩組患者護(hù)理滿意率對比

3 討 論

慢性結(jié)腸炎在中醫(yī)范疇內(nèi)屬于“腸癖”、“泄瀉”范疇。因?yàn)槭成涫称罚瑢?dǎo)致脾胃功能受損、大小腸受盛傳導(dǎo)異常、清濁不分所引起。而足三里穴屬于陽明經(jīng)的主要穴位，此穴位起到補(bǔ)中益氣痛經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)華濕、扶正祛邪、調(diào)理脾胃的作用。有文獻(xiàn)表明，針刺足三里穴可以使腸蠕動更加有力，提升多種消化酶活力，促進(jìn)患者消化。還可以通過興奮抑制促進(jìn)患者的胃腸功能，以此來調(diào)整患者的機(jī)體免疫和功能狀態(tài)。而其中所含有的丹參起到活血化瘀的作用，改善患者的微循環(huán)［3］。中脘屬于人體胃經(jīng)之募穴，有益氣健脾、調(diào)理脾胃等功效。氣海穴為任脈，屬盲之原，能夠補(bǔ)中益氣，調(diào)理胃腸功能。而神闕穴則有轉(zhuǎn)樞上下，調(diào)治百病的作用［4］。

有文獻(xiàn)資料報(bào)道，臍內(nèi)中富含大量淋巴管和神經(jīng)，這和腹腔內(nèi)器官組織距離最近，對患者局部用藥更加易于吸收［5］。融于津液之中，從而發(fā)揮出藥效。灸法則有行氣活血，溫經(jīng)通絡(luò)等作用，可進(jìn)一步提升抗病能力。對上述穴位進(jìn)行針灸能夠溫中健脾、化濕導(dǎo)滯，提升止瀉目的。本次研究經(jīng)過治療后，觀察組總有效率為95.5%（42/44），對照組總有效率為72.7%（32/44）；兩組間相比具有顯著差異（P＜0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明在對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的過程中，選擇穴位注射配合艾灸治療無不良反應(yīng)，痛苦小且見效快，在臨床中值得推廣使用。

［1］ 于敏.穴位注射配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎50例觀察及護(hù)理［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（12）:156-158.

［2］ 吳麗萍，劉綺，韋剛.穴位注射配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎觀察及護(hù)理［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，26（11）:760-761.

［3］ 溫玉玲，張小惠，韓梅.穴位埋線配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎40例臨床研究［J］.中醫(yī)藥通報(bào)，2010，9（1）:1258-1260.

［4］ 溫玉玲，張小惠，韓梅，等.穴位埋線配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎的臨床研究［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，29（5）:1182-1184.

［5］ 李建峰.穴位埋線與針刺治療慢性腰肌勞損的臨床研究［D］.成都:成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012:156-159.

R473.5

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1671-8194（2015）13-0239-02