循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果研究

李 靜

（遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室，遼寧 大連 116100）

循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果研究

李 靜

（遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室，遼寧 大連 116100）

目的 分析糖尿病患者并發(fā)癥護(hù)理中運用循證護(hù)理的效果。方法 研究來自我院2014年2月至2015年2月接診的80例糖尿病患者，將患者分為對照組和觀察組，每組40例。對照組采用常規(guī)性護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，而后分析兩組患者并發(fā)癥以及治療的相關(guān)指數(shù)。結(jié)果 在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為12.5%，對照組為35%；血糖異常者，觀察組為7.5%，對照組為22.5%；在住院時長上，觀察組要短于對照組。結(jié)論 采用循證護(hù)理可以有效提升糖尿病患者的恢復(fù)效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，保持血糖穩(wěn)定正常。

循證護(hù)理；糖尿病；并發(fā)癥

糖尿病屬于慢性疾病，需要長期維持性治療，如果不能較好的控制血糖水平，極其容易發(fā)生心、腦、腎、眼、皮膚等組織的病變，而循證護(hù)理針對其并發(fā)癥護(hù)理可以有較強的針對性，讓護(hù)理更符合患者個人情況，有效的對并發(fā)癥做預(yù)先防護(hù)，有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，維護(hù)患者生命質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究來自我院2014年2月至2015年2月接診的80例糖尿病患者，其中男性為51例，女性為29例；年齡范圍為46～68歲，平均年齡為（54.3±6.4）歲；病程時長為8～14年，平均病程為（11.3 ±2.4）年；其中合并癥中，24例患有心臟疾病，22例患有腎功能障礙，22例有糖尿病足，13例患眼部疾病。將患者分為對照組和觀察組，每組40例，兩組患者在基本的情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)性護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 心理干預(yù)：糖尿病治療時間長，病情不穩(wěn)定，治療費用和身體的不適讓患者會出現(xiàn)不同程度的心理壓力，抑郁或者焦慮等情況會在部分人群中發(fā)生，因此護(hù)理工作要積極了解患者情況，根據(jù)其性格、年齡、家庭情況看等因素進(jìn)行綜合性評估后做心理針對性安撫，讓患者充分了解糖尿病知識，做好事先的心理準(zhǔn)備，同時樹立其治療的信心，建立積極的生活態(tài)度。告知心理狀態(tài)的良好可以有助于疾病的恢復(fù)，保持患者的輕松、樂觀的心態(tài)。

1.2.2 飲食與運動護(hù)理：糖尿病患者在飲食與運動上格外留意，飲食要低脂、低糖等清淡飲食為主，嚴(yán)格控制進(jìn)食量，每天脂肪攝取量應(yīng)保持在0.5～1.1 kg，蛋白質(zhì)攝入保持在0.7～1.28 kg，多食用粗糧，少食用精糧，多食用蔬菜，可以保持一定量醋和堅果的攝取。每天要保持一定運動量，飯后要做散步等輕度的運動。餐后運動量應(yīng)該保持在50 min～1.5 h，可以分為2～3次餐后進(jìn)行。但是禁止空腹運動，以免造成低血糖，可以隨身預(yù)備一定糖果來預(yù)防低血糖發(fā)生。運動方式可以采用就近原則，如散步和爬樓梯等常規(guī)方式，運動要逐步增強，不可突然大運動量，保持自身可以接受的程度。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理：要預(yù)防低血糖與低血壓的發(fā)生，合理讓患者攝取氨基酸、纖維素等，如果有神經(jīng)病變可以給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B12、血栓通或凱時等，從而來改善身體微循環(huán)；可以通過散步等腿部運動，以及足部按摩來促進(jìn)下肢血循環(huán)，從而有效的降低糖尿病足發(fā)病率；如果有視力下降，要做好安全維護(hù)，避免摔傷或者燙傷；飲食上以粗纖維來有助于其大便通暢，避免過度用力排便而導(dǎo)致的血壓上升、視網(wǎng)膜病變等。

1.3 評估觀察：觀察兩組患者在住院時長、并發(fā)癥發(fā)病率和血糖異常發(fā)生率情況。并發(fā)癥主要集中在腎臟、眼疾、糖尿病足和周圍神經(jīng)病變等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將采集到的護(hù)理效果數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

患者并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為12.5%，對照組為35%；血糖異常者，觀察組為7.5%，對照組為22.5%；在住院時長上，觀察組要短于對照組。具體情況見表1。

表1 兩組患者不同護(hù)理的效果差異

3 討 論

循證護(hù)理來源于循證醫(yī)學(xué)思想的指導(dǎo)，主要采用有效的科學(xué)研究方式，運用提問、需求實證以及用實證進(jìn)行針對性護(hù)理工作開展，循證護(hù)理可以有效的為護(hù)理提供科學(xué)的思維方式，讓健康教育保持較高的品質(zhì)。針對患者可能出現(xiàn)的問題和已經(jīng)擺出的事實情況進(jìn)行針對性的原因分析和預(yù)防對策尋求，而后在護(hù)理中做好預(yù)防和病發(fā)的有效處理，讓護(hù)理更具有科學(xué)操作水平，讓健康教育工作更容易被患者所吸收和執(zhí)行，避免患者存在治療不配合、不積極、不正確的問題，從而讓患者能有效地控制好血糖，降低糖尿病足、腎病、眼疾、皮膚等問題的并發(fā)癥，提升患者整體的生命品質(zhì)［1-3］。同時也可以有效的讓護(hù)理有效率提升，降低治療的糾紛和不滿意問題，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。本研究中，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為12.5%，對照組為35%；血糖異常者，觀察組為7.5%，對照組為22.5%；在住院時長上，觀察組要短于對照組。說明了采用循證護(hù)理可以有效的提升糖尿病患者的恢復(fù)，減少并發(fā)癥，保持血糖穩(wěn)定正常。

［1］ 李秋萍，張郁瀾，林晨.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，13（1）:175.

［2］ 肖振利，庫曉艷.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（9）:185-186.

［3］ 支用泉.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討［J］.糖尿病新世界，2014（7）:65.

R473.5

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1671-8194（2015）13-0243-01