中醫護理聯合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復的影響

劉學建 張艷萍

（新疆昌吉市人民醫院中醫科，新疆 昌吉 831100）

中醫護理聯合健康教育對骨折臥床排尿困難患者康復的影響

劉學建 張艷萍

（新疆昌吉市人民醫院中醫科，新疆 昌吉 831100）

目的 探討對骨折臥床排尿困難的患者進行中醫護理及健康教育的康復情況。方法 選取2011年12月至2013年12月我院中醫科收治的98例骨折臥床排尿困難患者為研究對象，采用隨機抽簽的分組方法將其分成觀察組和對照組，每組49例。對照組采用常規的骨折療法，觀察組采用中醫護理聯合健康教育療法。以1個月為1個療程，評價2組患者康復效果。結果 經過1個月的治療觀察后，觀察組的治療總有效例數為49例，總有效率為100%，明顯高于對照組總有效率26.53%，兩組比較有統計學意義（χ2=56.9032，P=0.0000）。結論 中醫護理聯合健康教育能明顯提高骨折臥床排尿困難的患者的康復效果，提高患者生活質量，值得在臨床醫學中借鑒應用。

中醫護理聯合健康教育；骨折；排尿困難；康復效果

骨折是在日常生活中由于意外等情況導致的病癥，它具有起病快，治愈慢的特點。排尿困難也是骨折臥床患者最常見的并發癥，這不僅增加了患者的身體及心理的痛苦，還嚴重影響了疾病的治療與康復［1］。骨折患者在臨床診斷中的主要表現有以下幾種癥狀：如腫脹、疼痛、肢體出現運動性障礙、不能自由活動等問題。有些骨折情況較為嚴重的患者，則需要長時間的臥床護理，但是如果長時間的臥床則會導致患者的生活質量下降，繼而容易造成患者的心理負擔、影響病情的改善，對患者的身心健康造成不了后果。但隨著醫療護理的不斷進步發展，傳統的護理方法已不能滿足現代護理的要求［2］。為提高護理的質量，促進患者恢復，提高患者的滿意度，我院開始采用中醫護理聯合健康教育的方法，來幫助骨折臥床排尿困難患者盡快康復［3］。本文主要針對2011年12月至2013年

12月收治的98例患者進行護理，并取得了良好的成績，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2013年12月我院中醫科科收治的98例骨折臥床排尿困難的患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組49例。對照組男24例、女25例；年齡32～78歲，平均年齡54.2歲；股骨頸骨骨折15例，股骨、膝部骨折6例，全身多處骨折13例，頸椎骨折9例，骨盆骨折6例。觀察組男22例、女27例；年齡34～79歲，平均年齡54.8歲；股骨粗隆間骨折14例，股骨頸骨骨折5例，胸腰椎骨折11例，頸椎骨折6例，髕骨骨折4例，全身多處骨折4例，脛腓骨骨折5例。兩組患者的性別、年齡、疾病等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規的護理療法，并進行心理的輔導、讓患者轉移注意力減輕疼痛、對傷疼處用熱水熱敷、聽流水聲、會陰沖洗等其他的干預措施；排尿時應盡量避免同室的異性探望或者陪護者應暫時回避，盡量減少室內的人員，并適當地遮擋，以消除患者的緊張感［4］。觀察組則采用中醫護理法，中醫護理主要包括有飲食的護理、耳穴埋豆、穴位推拿等方面的護理。其中飲食護理則是醫師對患者進行了中醫診斷后，針對不同的身體狀況，讓醫護人員對應患者的情況進行食物護理。此外也要在日常的護理中，禁止患者飲酒、吸煙，禁食辛辣刺激性的食物，可每日服用蜂蜜或者麻油來軟化大便，保持大便的通暢［5］。飲食調護要做到因癥、因人、因地、因時施食。叮囑患者多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，以此來促進腸胃的蠕動和吸收，同時促進尿液的排出［6］。穴位的推拿主要有松節油點擦神闕穴、推壓利尿穴、按壓耳穴等穴位。耳穴埋豆主要取穴包括：神門、三焦、腎、及尿道的5個穴位；其操作的方法包括：首先用75%的酒精對皮膚進行消毒，等皮膚消毒劑完全干了之后，用鉗子取出王不留行籽貼，對準患者的耳穴進行粘貼后，用兩根指頭對耳貼進行擠壓，擠壓時要輕柔、緩慢、、平穩、均勻，每次按壓3 min左右［7］，每天都要進行穴位的按壓4～5次，仔細觀察患者的排尿情況，再加上心理健康教育，讓患者保持一顆良好的心態，愉悅的生活態度，有利于病情的好轉，也有利于患者的身心健康。

1.3 療效評定標準［8］。①痊愈：骨折患者能進行日常的個人護理，對自行排尿已恢復如常人，無尿路感染的情況。②顯效：患者基本上能進行個人護理，但是有時還會出現排尿困難的癥狀。③無效：患者經治療后任無明顯改善，甚至還出現尿路感染的情況，一如既往。

1.4 統計學方法：本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜α則具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者療效對比，觀察組痊愈37例占76%，顯效12例占24%，無效0例，其總有效率高達100%，而對照組的情況較差，痊愈的僅4例占8.2%，顯效9例占18.37%，無效高達13例占73.47%，總有效率僅為26.53%，與對照比較有顯著差異，具有統計學意義（χ2=56.9032，P=0.0000）。見表1。

表1 兩組患者療效對比分析［n（%）］

3 討 論

中醫護理聯合健康教育的兩個基本特點是辯證施護和整體觀念，在護理骨折疾病的過程中必須從整體著手［9］，同時還要因人制宜，因時制宜；通過辯證分析疾病的性質、病因、部位等情況，根據其結果進行確定并實施相應的護理方法和對策。中醫護理聯合健康教育充分體現了現代護理學“以人為本”的宗旨，而且中醫護理的不良反應小，效果顯著，患者也更樂于接受。排尿困難是骨折臥床患者的一大難題，我們將中醫護理聯合健康教育應用于臨床，根據患者個體情況給予中醫的整體護理，不僅有助于治療患者的排尿困難，排除排尿困難給患者帶來的痛苦，可以促進患者盡快康復。

通過本次研究得出，對骨折臥床排尿困難患者采用中醫護理聯合健康教育進行護理，相比常規護理，能幫助患者骨折的恢復和解決排尿困難，兩組比較有統計學意義（χ2=56.9032，P=0.0000）。

綜上所述，中醫護理聯合健康教育能明顯提高骨折臥床排尿困難的患者的康復效果，提高患者生活質量，值得在臨床醫學中借鑒應用。

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［8］ 李艷玲.淺談老年人股骨頸骨折的中醫護理［J］.醫學信息（中旬刊），2010，5（1）:59-60.

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1671-8194（2015）13-0251-02