早期康復護理干預在腦梗死患者功能恢復中的開展價值

邢登宇

（哈爾濱市中醫醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

早期康復護理干預在腦梗死患者功能恢復中的開展價值

邢登宇

（哈爾濱市中醫醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

目的 探討針對腦梗死患者開展早期康復護理干預對其功能康復的影響。方法 選取本院收治的腦梗死患者138例，隨機分為對照組與研究組，每組69例，對照組患者進行常規護理干預，研究組患者給予早期康復護理措施。結果 研究組病例護理后Barthel評分為（73.1 ±13.9）分，Fugl-Meyel評分為（68.8±27.4）分，均顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對腦梗死患者開展早期康復護理干預可顯著促進神經功能康復，明顯提高肢體運動功能的改善效果。

腦梗死；早期康復護理；功能

腦梗死疾病發生后經常會由于神經功能抑制而降低肢體運動功能［1］，相關研究表示針對該疾病患者在良好靜養與合理用藥的基礎上還需盡早應用康復訓練措施［2］，以保證患者在對癥治療后可有效恢復肢體功能，減輕致殘情況的發生。本次實驗將早期康復護理措施應用于腦梗死患者中，通過與常規護理患者的比較來證實該項護理措施的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗選取本院收治的138例腦梗死患者，經頭顱CT與MRI檢查獲得確診，所有病例在治療期間均存在不同程度肢體運動功能障礙，并有效排除意識與精神異常者。隨機將病例分為對照組與研究組，每組69例。對照組中男41例，女28例，平均年齡（61.5±12.3）歲；研究組中男43例，女26例，平均年齡（62.1±13.2）歲。實驗樣本簽署知情同意書，組間基本資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者僅給予臨床常規護理措施，研究組患者在收治后立即開展早期康復護理干預，特別針對重癥病例收治后便采用優良體位，其康復護理內容如下。①優良體位設計：行仰臥位，將功能障礙患肢保持為功能位，在上肢下加墊襯墊，保持略微彎曲，輕度伸展手指與手腕，并要求握緊紗布卷；膝關節部位保持輕微彎曲，小腿下加墊襯墊，外側放置沙袋。②關節訓練：指導開展關節部位被動訓練，以患者自覺疼痛設定訓練強度，同時確保訓練動作輕微，避免誘發關節損傷。期間要求病患以健肢帶動患肢為主要原則，保證兩側肢體功能均獲改善效果。③坐位訓練：指導患者每日進行坐位平衡訓練，初期訓練強度與時間均需嚴格控制，并在訓練過程中應用三角巾對前臂實施懸吊處理，避免誘發肩關節損傷。④站立位訓練：訓練過程中主要以健肢作為依撐，帶動患肢小幅度前后行走，保持髖部固定，膝關節與踝背屈曲，并以足跟著地，保證行走過程的良好平衡感，

1.3 觀察指標：兩組病例在護理前后均開展Barthel指數（日常生活能力）與Fugl-Meyel標準［3］（肢體運動功能）進行評分，兩項評估標準均為分數越高功能恢復程度越好，并在護理前后以及不同組別間開展統計學比較。

1.4 統計學方法：采用SPSS15.0統計學軟件，計量資料采用（x-±s）表示行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，均以P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組病例在護理開展后其Barthel指數與Fugl-Meyel標準的相關評分均明顯提高，與護理前比較存在統計學意義（P＜0.05）。研究組病例護理后Barthel評分為（73.1±13.9）分，Fugl-Meyel評分為（68.8±27.4）分，均顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病例護理前后的功能康復評分比較（分）

3 討 論

腦梗死是臨床常見疾病，發病后患者經常由于神經功能抑制而導致致殘事件［4］，對患者的生活質量形成嚴重威脅。以往研究報道中均有表述，疾病發生的3個月內是腦梗死患者的最佳康復時期，此階段中病患自身功能康復程度最為顯著［5］。早期康復護理主要是指在發病初期給予科學的康復訓練，通過相關鍛煉改善其中樞神經狀態，保證末端突觸再生，從而提高病患的肢體運動功能。在該項護理干預的實施中主要以開展時間最為重點，務必確保護理干預的最佳時機才能體現相關措施的臨床作用。另外，功能康復訓練的內容也是決定干預效果的主要因素，臨床護士需保證功能訓練的合理選擇方可確保護理的滿意效果。本次實驗針對69例病患采用了早期康復護理干預，收治患者后立即開展體位、關節、坐位與站立位等相關訓練措施，保證了盡早功能康復原則，提高了神經系統的改善。本組患者經相關護理措施干預后，其Barthel評分為（73.1±13.9）分，Fugl-Meyel評分為（68.8 ±27.4）分，與護理前比較具有顯著差異，且明顯好于對照組患者的功能康復效果。證實早期康復護理能夠促進腦梗死患者的功能恢復，進而有效避免殘疾等后遺癥的發生。

綜上所述，針對腦梗死患者開展早期康復護理干預可顯著促進神經功能康復，明顯提高肢體運動功能的改善效果。

［1］ 黃紫霞，劉劍平.早期護理干預對腔隙性腦梗死患者認知功能康復認知及依從性的影響［J］.中華現代護理雜志，2013，98（18）:2134-2137.

［2］ 黃佳慧，柳春霞，周建梅.腦梗死患者早期康復功能鍛煉的護理體會［J］.國際護理學雜志，2012，31（12）:2252-2253.

［3］ 宋玉娟.頭穴叢刺為主針刺聯合康復訓練對腦梗死（恢復期）患者神經功能恢復的影響［J］.針灸臨床雜志，2014，56（7）:52-54.

［4］ 賀顯君.血栓通聯合早期康復訓練對腦梗死患者運動功能的影響［J］.中醫臨床研究，2014，6（6）:39-40.

［5］ 劉妍，陳桂生，王凱斌，等.早期康復訓練對急性腦梗死患者肢體功能恢復及血清NGF和NSE水平的影響［J］.實用臨床醫學（江西），2014，15（4）:10-13.

R473.74

B

1671-8194（2015）13-0262-01