某縣孕產(chǎn)婦健康教育現(xiàn)狀及其影響因素的分析

趙蕓香

（新疆巴里坤縣婦幼保健所，新疆 哈密 839200）

某縣孕產(chǎn)婦健康教育現(xiàn)狀及其影響因素的分析

趙蕓香

（新疆巴里坤縣婦幼保健所，新疆 哈密 839200）

目的 對巴里坤縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后健康教育的現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行分析，為今后更好開展健康教育提供指導(dǎo)。方法 對巴里坤縣2013年723例孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后接受健康教育的途徑、接受情況及影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)后健康教育的主要來源。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)越多，接受健康教育次數(shù)越多，產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)婦獲得產(chǎn)后健康教育的主要途徑。孕產(chǎn)婦文化程度高低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況好壞與獲得產(chǎn)前健康教育次數(shù)成正比。結(jié)論 發(fā)展經(jīng)濟(jì)和提高居民的教育水平是改善孕產(chǎn)婦健康教育狀況的根本措施。合理設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)能力是改善健康教育狀況的必要措施。

孕產(chǎn)婦；健康教育；影響因素

孕產(chǎn)期是婦女的特殊生理時(shí)期，由于機(jī)體狀況的變化，婦女在孕產(chǎn)期極易受到各種有害因素的影響而發(fā)生多種疾病甚至導(dǎo)致死亡。孕產(chǎn)婦病死率是衡量國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)，許多研究已證明，產(chǎn)前檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠，糾正胎位，早期發(fā)現(xiàn)并治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，對降低孕產(chǎn)婦病死率，低出生體質(zhì)量發(fā)生率，保護(hù)婦女兒童健康有重要的意義［1］。本文通過對孕產(chǎn)婦健康教育的現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行分析，為醫(yī)療保健部門今后開展重點(diǎn)人群健康教育提供指導(dǎo)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平。

1 資料來源與內(nèi)容

1.1 資料來源：資料來源于巴里坤縣2012年10月1日至2013年9月30日分娩的所有孕產(chǎn)婦，通過問卷形式獲得。

1.2 內(nèi)容：內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的一般情況、產(chǎn)前和產(chǎn)后接受健康教育的情況和接受保健服務(wù)的情況。

2 結(jié) 果

2.1 孕產(chǎn)婦接受健康教育的情況

2.1.1 孕產(chǎn)婦孕期通過各種途徑接受教育的情況，見表1。

2.1.2 孕產(chǎn)婦產(chǎn)后通過各種途徑接受健康教育情況，見表2。

2.1.3 孕產(chǎn)婦未接受健康教育的情況，見表3。

2.2 影響孕產(chǎn)婦接受健康教育的主要因素：孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期在外地打工，戶口所在地管不上，居住地不管，孕產(chǎn)婦自己也不主動或者根本不知道孕期要檢查，因此也沒有機(jī)會獲得健康教育。在孕期未接受健康教育的孕產(chǎn)婦中主要是這一原因造成的。居住地偏遠(yuǎn)，沒有條件接受健康教育。尤其是牧民，一年四季幾次轉(zhuǎn)場，保健人員無法及時(shí)為其發(fā)放宣傳材料和提供其他方式的健康教育。家庭經(jīng)濟(jì)條件差，孕期從未就過醫(yī)。隨著基本公共衛(wèi)生的開展和普及，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高，在孕產(chǎn)期因?yàn)檫@一原因從未接受任何健康教育的孕產(chǎn)婦越來越少，僅占0.41%。

3 討 論

孕產(chǎn)期健康教育是圍生保健工作的重要組成部分，對保障母嬰安全有著極為重要的作用。孕產(chǎn)期健康教育工作的開展能有效的促進(jìn)婦幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量，以較小的投入獲得較大的收益，具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益［2］。

3.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師是孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)后健康教育的主要來源。通過與醫(yī)務(wù)人員交流獲得產(chǎn)前健康教育的孕婦所占比例在95%以上，而且孕產(chǎn)婦普遍喜歡這種方式。其次是通過閱讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門編發(fā)的宣傳材料獲得健康教育的婦女占88%以上。孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受健康教育也主要是這兩種方式。在產(chǎn)前和產(chǎn)后這一階段，婦女在妊娠、分娩、哺乳等方面都缺乏相應(yīng)知識，對相關(guān)知識比較渴求，是進(jìn)行健康教育的最好時(shí)機(jī)，衛(wèi)生工作人員應(yīng)利用這一有利時(shí)機(jī)，對孕產(chǎn)婦開展有目的、正對性強(qiáng)的的健康教育工作，是孕產(chǎn)婦獲得正確實(shí)用的健康知識［3］。

3.2 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)越多，接受健康教育次數(shù)越多。影響產(chǎn)前檢查的次數(shù)的因素與接受服務(wù)狀況、孕產(chǎn)婦文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、居住地距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離、交通狀況等因素有關(guān)。距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離越近，交通越便利，婦幼保健服務(wù)人員態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)得到孕產(chǎn)婦認(rèn)可，孕婦產(chǎn)前檢查的主動性就高，同時(shí)獲得產(chǎn)前健康教育次數(shù)也多，由此可以看出衛(wèi)生資源的分配和衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的重要意義。孕產(chǎn)婦文化程度高低與獲得產(chǎn)前健康教育次數(shù)成正比。文化程度高的人更懂得獲得衛(wèi)生保健知識對提高自己的健康狀況的意義，因此更加重視多渠道獲取健康知識。家庭經(jīng)濟(jì)狀況與健康教育有和直接關(guān)系。家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的孕產(chǎn)婦及其家人，對衛(wèi)生服務(wù)的需求就高，渴望獲得更多的衛(wèi)生保健知識，因此有利于產(chǎn)前健康教育的開展［4］。

表1 孕期通過各種途徑接受孕期健康教育的情況表

表2 產(chǎn)后通過各種途徑接受健康教育的情況表

表3 孕產(chǎn)婦未接受健康教育的情況表

3.3 影響產(chǎn)后健康教育的因素與影響產(chǎn)前健康教育的因素相似，與產(chǎn)婦的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況有直接關(guān)系。產(chǎn)前健康教育的成效直接影響產(chǎn)后的健康教育，這主要是產(chǎn)前接受的健康教育次數(shù)越多，獲得的衛(wèi)生保健知識相應(yīng)也多，對健康教育的認(rèn)可程度也比較高，其在產(chǎn)后接受健康教育的積極性就高。產(chǎn)后訪視的次數(shù)與產(chǎn)后健康教育有密切關(guān)系。產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)婦獲得產(chǎn)后健康教育的主要途徑。通過以上分析可見，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增加居民的經(jīng)濟(jì)收入，提高居民的教育水平是改善孕產(chǎn)婦健康教育狀況的根本措施。另外，合理設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)保健人員的健康教育技能，婦幼保健專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，為群眾提供便利及時(shí)、優(yōu)質(zhì)有效的衛(wèi)生服務(wù)也是改善更健康教育狀況的必要措施。

［1］ 張愛珍.453例孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視情況分析［J］.中國婦幼保健，2006，21（9）:1195.

［2］ 劉筱嫻，杜玉開，劉毅，等.婦幼衛(wèi)生管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:293-312.

［3］ 楊麗華.孕婦孕期健康教育需求調(diào)查［J］.中國婦幼保健，2009，24（18）:2478-2479.

［4］ 曹慧，王磊.基層?jì)D幼保健服務(wù)手冊［M］.烏魯木齊:新疆科學(xué)技術(shù)出版社，2005:94-100.

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1671-8194（2015）14-0099-02