評(píng)價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效

任 培

（河南省平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

評(píng)價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效

任 培

（河南省平頂山市衛(wèi)東區(qū)人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目的 評(píng)價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效。方法 選取我院收治的80例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。給予兩組患者基本的治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者以雙倍劑量的氨溴索口服液進(jìn)行治療、對(duì)照組患者以常規(guī)劑量的氨溴索口服液進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者治療前癥狀評(píng)分無(wú)顯著差異；治療后觀察組患者癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。且觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

雙倍劑量氨溴索；常規(guī)劑量；糖尿病；社區(qū)獲得性肺炎

當(dāng)人體胰島功能出現(xiàn)障礙時(shí)即可引發(fā)糖尿病。近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，給患者帶來(lái)巨大痛苦［1］。除此以外，糖尿病還易引發(fā)多種并發(fā)癥，獲得性肺炎即是其眾多并發(fā)癥中最為常見的一種。在此次調(diào)查中，我院主要對(duì)雙倍劑量的氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果進(jìn)行觀察，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的80例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者40例，男性患者20例、女性患者20例，年齡為42～68歲，平均年齡為（54.7±3.2）歲；對(duì)照組患者40例，男性患者23例、女性患者17例，年齡為44～72歲，平均年齡為（55.2±2.8）歲。兩組患者均滿足下述納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)肝腎功能不全；②對(duì)氨溴索無(wú)過敏反應(yīng)；③簽署家屬知情書。且兩組患者在一般臨床資料上無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：給予兩組患者相同的基礎(chǔ)治療與護(hù)理。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上以常規(guī)量的氨溴索口服液進(jìn)行治療，具體情況如下：氨溴索口服液，30 mg×10亳升/袋。每次1袋，每次3次。觀察組患者在同樣基礎(chǔ)上以雙倍劑量氨溴索口服液進(jìn)行治療，具體情況如下：氨溴索口服液，30 mg×10亳升/袋。每次2袋，每次3次。兩組患者在服用氨溴索口服液進(jìn)行治療的同時(shí)，還給予其頭孢替安注射液進(jìn)行注射。主要使用方法為：2.0 g頭孢替安混溶于250 mL生理鹽水溶液中，靜脈滴注法給藥，每天1次。兩組患者均連續(xù)用藥1周。并于1周后對(duì)患者的治療效果、癥狀評(píng)分、血糖控制情況及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床效果標(biāo)準(zhǔn)：具體劃分如下：①顯效：肺部炎癥消除，主要臨床癥狀得到有效改善。②有效：肺部炎癥基本消除，主要臨床表現(xiàn)基本改善。③無(wú)效：肺部炎癥無(wú)消除趨勢(shì)，甚至更為嚴(yán)重。

1.3.2 臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：具體劃分如下：①0分：無(wú)痰液、無(wú)咳嗽癥狀。②1分：少痰、偶爾咳嗽、痰液易咳出。③2分：黏稠白色痰液，咳嗽次數(shù)多，痰液咳出困難。④3分：黏稠黃色痰液，痰量多，咳嗽次數(shù)多，痰液不易咳出，患者生活收到嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果：1周治療后，兩組患者均有不同程度的恢復(fù)，相比之下，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的治療有效率差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

2.2 臨床癥狀評(píng)分：我院對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分比較，相比之下，觀察組患者的評(píng)分情況明顯低于對(duì)對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 空腹血糖及飯后2 h血糖值比較：我院對(duì)患者的空腹血糖及飯后2 h血糖值進(jìn)行對(duì)比，由結(jié)果可知，觀察組患者的血糖控制情況與對(duì)照組無(wú)顯著差異（P＞0.05）。見表3。

表2 兩組患者的臨床癥狀評(píng)分比較

表3 兩組患者的空腹血糖及飯后2 h血糖值比較

2.4 用藥安全性比較：除治療效果外，用藥安全性也是衡量藥物臨床價(jià)值的重要指標(biāo)，我院對(duì)患者用藥期間的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，總結(jié)如下：觀察組患者惡心嘔吐2例、頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；對(duì)照組患者惡心嘔吐2例、頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)顯著差異（P＞0.05），且不良反應(yīng)均在患者的耐受范圍內(nèi)。

3 討 論

糖尿病并發(fā)癥較多，獲得性肺炎即是其中常見的一種。該病癥主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、全身乏力、精神欠佳等，可對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響［2］。若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重時(shí)甚至可威脅患者生命。

在此次調(diào)查中，我院主要以氨溴索對(duì)患者進(jìn)行治療。氨溴索可有效溶解黏稠的痰液，方便患者的痰液排出，幫助患者減少咳嗽、呼吸不暢等臨床癥狀。但常規(guī)劑量的氨溴索在治療該疾病時(shí)常常臨床效果發(fā)揮受限，使得治療效果不明顯。因此，我院以雙倍劑量的氨溴索對(duì)患者進(jìn)行治療［3］。由此次調(diào)查結(jié)果可知，雙倍劑量的氨溴索治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床效果顯著，其有效率高達(dá)95%，明顯高于常規(guī)劑量的氨溴索治療，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

在加重藥物劑量時(shí)，用藥安全性是臨床上需嚴(yán)格對(duì)待的問題。雖加重劑量可使藥物治療效果增加，但若超過的范圍過多，則可能對(duì)患者的其他機(jī)制產(chǎn)生不良影響。針對(duì)這一情況，我院此次著重對(duì)患者在用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。由此次調(diào)查結(jié)果可知，在增加藥物劑量的條件下，觀察組患者并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可其不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)藥物用量并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。可對(duì)二倍劑量下氨溴索治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的用藥安全性進(jìn)行肯定。

總而言之，以雙倍劑量的氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床效果優(yōu)于常規(guī)劑量時(shí)的治療效果，且藥物安全性較高，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。因此，以二倍劑量的氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎具有較好的價(jià)值性與可行性［4］。該用要方法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

［1］ 傅瓊，儲(chǔ)蘇平.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果觀察［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（9）:1033-1035.

［2］ 劉智勇.評(píng)價(jià)雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的療效［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（9）:1119-1120.

［3］ 周興榮.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床療效的觀察［J］.醫(yī)藥前沿 ，2013，（29）:53-53.

［4］ 吳清強(qiáng).氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（2）:252-253.

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1671-8194（2015）14-0147-02