腸內外營養對炎癥性腸病的治療價值

袁星堂

（山東省東明縣婦幼保健院，山東 東明 274500）

腸內外營養對炎癥性腸病的治療價值

袁星堂

（山東省東明縣婦幼保健院，山東 東明 274500）

目的 探析場內外營養在炎癥性腸病的治療過程中的重要應用價值，以及其安全性。方法 利用回顧性分析方法隨機選取我院腸胃科2013年1月1日至2014年4月31日收治的107例炎癥性腸病患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均經場內外營養干預，觀察對比干預前后患者的體質量、白蛋白、血紅蛋白、膽固醇、三酰甘油、丙氨酸轉氨酶、尿素氮、總游離脂肪酸各項營養指標的變化情況。結果 干預后炎癥性腸病患者的體質量、白蛋白、血紅蛋白、膽固醇、三酰甘油、丙氨酸轉氨酶、尿素氮、總游離脂肪酸各項營養指標均顯著好于干預前，干預前后比較有明顯差異（P＜0.05）。結論 腸內外營養在炎癥性腸病的治療過程中效果顯著，可在一定程度上改善炎癥性腸病患者的營養狀況，控制并發癥發生情況，改善預后，值得臨床大力推廣使用。

腸內營養；腸外營養；炎癥性腸病；營養指標

炎癥性腸病為臨床腸胃科常見的疾病，炎癥性腸病包含各種腸道炎性疾病，如回腸、直腸、結腸等炎性腸病都屬于炎癥性腸病。主要的臨床表現為腹瀉、腹痛，甚至嚴重的時候還會產生血便，發病的主要原因為患者體內產生炎癥從而產生腸道病變［1］。為了進一步探析腸內外營養在炎癥性腸病的治療過程中的重要應用價值，以及其安全性，本次研究利用回顧性分析方法隨機選取我院腸胃科2013年1月1日至2014年4月31日收治的107例炎癥性腸病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均經腸內外營養干預，取得了顯著的臨床效果，現將具體情況敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗，我們將我院腸胃科2013年1月1日至2014年4月31日收治的107例炎癥性腸病患者作為研究對象。其中，男性患者為54例，女性患者53例，年齡跨度19～80歲，平均年齡（51.3±6.5）歲。患者的年齡、性別比等一般資料的相比，沒有明顯差異（P＞0.05），對實驗沒有影響。

1.2 方法：利用回顧性分析方法隨機選取我院腸胃科2013年1月1日至2014年4月31日收治的107例炎癥性腸病患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均經腸內外營養干預，具體措施為：將所有患者在入院后兩天內進行留置鼻胃管處理，全部給予整蛋白腸內營養制劑瑞素，1 Kcal/mL；如果是糖尿病患者則給予瑞代，1 Kcal/mL，使用劑量標準按照每日20～25 Kcal/kg進行計算。治療時候采取鼻胃管進行持續泵入，最初滴速為每小時20～30 mL。如果在治療期間患者沒有出現過腹瀉、腹脹或者反流等不良反應，則可以在治療2 d之后調整滴速，每小時60～80 mL進行持續泵入。治療第1天治療總量約為在500 mL，第2天的治療總量應在第1天治療量的基礎之上增加250～500 mL，之后治療量應該為全量。觀察對比干預前后各項營養指標的變化情況。

1.3 統計學方法：利用SPSS 17.0對患者的相關臨床資料進行分析。結果中計量數據用均數±標準差進行表示，并以t對其進行檢驗，對于計數數據的比較用χ2進行檢驗，在本文研究中以P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

干預后炎癥性腸病患者的體質量、白蛋白、血紅蛋白、膽固醇、三酰甘油、丙氨酸轉氨酶、尿素氮、總游離脂肪酸各項營養指標均顯著好于干預前，干預前后比較有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 干預前后各項營養指標的變化情況比較

腸內營養（enteral nutrition，EN）是將具有高蛋白、高糖分的營養物質和添加了人體必須營養素的物質輸送進胃腸道。但是雖然這樣直接把高營養物質疏松進了胃腸道，但其吸收的程度還得取決于，患者胃腸道的停留時間長短，胃腸功能的好壞，患者的吸收能力。通常腸內營養的輸送方式有直接口服營養物質，或是由導管如鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管等疏松［2］。腸外營養（parenteralnutrition，PN）是指將營養物質制作成注射液從靜脈注入人體。供給患者相關營養。通過腸內和腸外營養我們可以給炎癥性腸炎患者提供營養，促進患者盡快恢復［3］。對于炎癥性腸病患者采用腸內外營養干預，可以促進患者腸道功能的進一步恢復，從而達到改善患者體內營養狀況的目的。對于有瀕臨營養不良患者以及已經伴有營養不良癥狀的炎癥性腸病患者，如果其胃腸功能比較好，能夠承受場內外營養支持，需要盡量在早期就采取腸內外營養支持進行干預治療，能更好的促進患者的早日康復。本次研究 干預后炎癥性腸病患者的體質量、白蛋白、血紅蛋白、膽固醇、三酰甘油、丙氨酸轉氨酶、尿素氮、總游離脂肪酸各項營養指標均顯著好于干預前，干預前后比較有明顯差異（P＜0.05）。綜上所述，場內外營養在炎癥性腸病的治療過程中效果顯著，可在一定程度上改善炎癥性腸病患者的營養狀況，控制并發癥發生情況，改善預后，值得臨床大力推廣使用。

［1］ 嚴強，倪俊，張國雷，等.過渡腸內營養對家兔重癥急性胰腺炎血液流變學及炎性因子的影響［J］.中華醫學雜志，2011，91（28）:2006-2010.

［2］ 陶應龍，范旻，姚俊英，等.胰十二指腸切除術后早期腸內營養對患者營養狀態及炎性反應的影響［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2011，5（8）:2245-2249.

［3］ 吳衛衛，汪健，黃順根.腸外營養導致大鼠肝細胞炎性因子及受體基因表達的變化及臨床意義［J］.臨床小兒外科雜志，2011，10（2）:87-89.

R459.3

B

1671-8194（2015）14-0171-01