順爾寧與舒利迭治療慢性支氣管炎的療效比較研究

曾明旋 劉國清

（惠州市第一人民醫院 門診內科，廣東 惠州 516001）

順爾寧與舒利迭治療慢性支氣管炎的療效比較研究

曾明旋 劉國清

（惠州市第一人民醫院 門診內科，廣東 惠州 516001）

目的 對順爾寧與舒利迭治療慢性支氣管炎的療效進行比較分析，為臨床治療提供參考。方法 選取2012年1月至2013年1月收治的慢性支氣管炎患者140例，按簡單數字法隨機分為A組和B組，每組70例，A組在常規治療基礎上給予舒利迭治療，B組在常規治療基礎上給予順爾寧治療，觀察兩組療效及不良反應發生率。結果 A組有顯效33例，有效34例，總有效率為95.71%，B組顯效15例，有效38例，總有效率為75.71%，A組療效顯著優于B組（P＜0.05），兩組均有不良反應發生，但均未見嚴重不良反應，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 相較于順爾寧，舒利迭在治療慢性支氣管炎更具優越性，能顯著提高治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應用。

順爾寧；舒利迭；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及周圍組織發生慢性非特異性炎癥，為臨床常見病及多發病，尤以老年人最甚，患者癥狀多表現有慢性咳嗽、咳痰喘息等，且易反復發作，甚至造成呼吸衰竭，嚴重威脅患者生命健康［1］。順爾寧與舒利迭均為慢性支氣管炎治療藥物，為了進一步了解兩種藥物的治療效果，本研究對140例慢性支氣管炎患者分別采用兩種藥物進行治療，并對其療效進行觀察比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年1月我院收治的慢性支氣管炎患者140例，所有患者均符合《實用內科學》關于慢性支氣管炎診斷標準［2］，并排除合并心、肝、腎等嚴重器官疾病，排除順爾寧、舒利迭藥物過敏者，并經患者本人知情同意和倫理委員委會的批準，按簡單數字法隨機分為A組和B組，每組70例。A組男49例，女21例，年齡52～78歲，平均年齡（65.8±3.7）歲；B組男48例，女22例，年齡51～77歲，平均年齡（66.1±3.2）歲。A、B兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有病例均給予抗感染、化痰、止咳、平喘等常規治療，并保持患者呼吸道暢通。A組在常規治療基礎上給予舒利迭（Glaxo Operations UK Limited生產，沙美特羅/丙酸氟替卡松吸入粉劑TM 50 μg/250 μg）吸入治療，每次50 μg/250 μg，每天2次，治療14 d，B組在常規治療基礎上給予順爾寧（Merck Sharp&Dohme Limited生產，片劑，10毫克/片，國藥準字J20070058）治療，每次10 mg，口服，每天2次，治療14 d。對兩組療效及不良反應進行觀察比較。

1.3 療效判定標準：以患者病情恢復情況，并參照《中藥新藥臨床研究指導原》［3］擬定。顯效：患者咳嗽、喘息等臨床主要癥狀及體征明顯改善；有效：患者咳嗽、喘息等臨床主要癥狀及體征有所改善，但并不明顯；無效：患者咳嗽、喘息等臨床主要癥狀及體征無改善，甚至加重。

1.4 統計學方法：數據用SPSS18.0進行統計分析，計數資料采用百分比表示，組間比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：A組顯效33例，有效34例，總有效率為95.71%；B組顯效15例，有效38例，總有效率為75.71%，A組療效顯著優于B組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生率：兩組患者在治療過程中均出現不良反應，但均比較輕微，均于停藥后癥狀自行消失，其中A組咽部不適1例，嘔吐1例，不良反應發生率為2.86%（2/70）；B組惡心1例，嘔吐2例，不良反應發生率為4.29%（3/70），兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.2074，P＞0.05）。

3 討 論

表1 兩組患者療效對比［n（%）］

慢性支氣管炎其發病病因涉及因素較多，包括感染、過敏、身體抵抗低下以及其他物理和化學因素，該病變往往使患者氣道及周圍組織發生非特異性炎性反應，極易造成慢性阻塞性肺病，對患者肺功能形成不利影響，嚴重者可致患者呼吸衰竭，對患者生命安全構成嚴重威脅，故此，加強對慢性支氣管炎的治療顯得尤為必要［4］。

舒利迭作為一種糖皮質激素，其中的沙美特羅為選擇性長效β2受體抑制劑，該藥物具有較強的脂溶性和對β2受體的高選擇性，對患者支氣管平滑肌具有良好的舒張作用，舒利迭中的丙酸氟替卡松脂溶性較強，在肺部組織內具有良好的抗炎活性，起到極佳的抗炎作用，并極大降低不良反應的發生［5］。順爾寧為半胱氨酰白三烯受體拮抗劑的一種，可有效抑制呼吸道平滑肌上的半胱氨酰白三烯受體，從而抑制咳喘及炎性反應，達到改善患者臨床癥狀和修復肺部功能的目的［6］。本研究在常規治療基礎上給予舒利迭治療的A組患者顯效33例，有效34例，總有效率為95.71%，在常規治療基礎上給予順爾寧治療的B組患者顯效15例，有效38例，總有效率為75.71%，舒利迭組療效顯著優于順爾寧組，且兩組均有不良反應發生，但均未見嚴重不良反應，比較差異無統計學意義（P＞0.05），研究表明舒利迭與順爾寧在治療慢性支氣管炎中，舒利迭起效更快，效果更好。關于舒利迭與順爾寧的聯合用藥，本研究未做探討，有待進一步研究。

綜上所述，相較于順爾寧，舒利迭在治療慢性支氣管炎更具優越性，能顯著提高治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應用。

［1］ 史海燕.舒利迭吸入聯合順爾寧治療慢性支氣管炎臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）:2051-2052.

［2］ 陳灝珠.實用內科學［M］.11版.北京:人民衛生出版社，2001:1449-1453.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.11版.北京:中國醫藥科技出社，2002:54-58.

［4］ 宗新華.舒利迭用于慢性支氣管炎的臨床療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（10）:27.

［5］ 郭慶娟.順爾寧治療兒童咳嗽變異型哮喘療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（5）:551-552.

［6］ 鄺敏毅，羅銀帶.舒利迭聯合愛全樂治療慢性支氣管炎急性發作的臨床分析［J］.中國醫藥科學，2012，2（24）:67-68.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）14-0176-01