綜合護理在宮外孕破裂大出血患者中的應用分析

徐永美

（吉林市婦產醫院，吉林 吉林 132011）

綜合護理在宮外孕破裂大出血患者中的應用分析

徐永美

（吉林市婦產醫院，吉林 吉林 132011）

目的 探討綜合護理在治療宮外孕破裂大出血患者中的臨床應用意義。方法 取我院2013年2月至2014年2月治療的宮外孕破裂大出血患者96例，隨機分成2組，每組48例，實驗組進行綜合護理，對照組進行傳統護理。對兩組患者的治療療效進行比較分析。結果實驗組總有效率95.83%明顯高于對照組77.08%，具有顯著差異（P＜0.01）。結論 綜合護理可以提高宮外孕破裂大出血手術的治療有效率，降低了手術的風險性，值得在臨床上推廣應用。

綜合護理；宮外孕；大出血

宮外孕是指受精卵在宮腔以外發育的妊娠方式，俗稱“異位妊娠”，可引起休克、輸卵管炎癥、盆腔炎以及大出血等嚴重并發癥，給孕期婦女的生命健康造成了較大威脅。宮外孕患者極易出現大出血的癥狀，其手術治療具有一定難度［1］。本文通過取我院治療的宮外孕破裂大出血患者96例，隨機分成2組，實驗組進行綜合護理，對照組進行傳統護理。對兩組患者的治療療效進行比較分析，探討綜合護理在宮外孕破裂大出血患者中的臨床意義，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2013年2月至2014年2月治療的宮外孕破裂大出血患者96例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組年齡22～38歲，平均（29.7±2.6）歲，停經36～67 d，平均（45.6±3.5）d；對照組年齡21～38歲，平均（30.1±2.8）歲，停經37～65 d，平均（44.9±3.3）d。所有患者均是因為輸卵管破裂導致大出血，均行腹切除輸卵管手術。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規護理：對照組護理人員主要通過適當按摩和注射適量的縮宮素的方法進行常規護理

1.3 綜合護理

1.3.1 心理護理：注意跟患者多進行溝通，及時了解患者的需要，詳細講解手術的過程和安全性，讓患者對手術充滿信心，消除焦慮和恐懼心理，積極配合手術的展開［2］。

1.3.2 起居護理：患者病房保持安靜，切勿大聲喧嘩，保證患者睡眠充足，為患者盡最大可能提供一個舒適的生活環境。提醒患者適當進行恢復性運動，多進行有氧運動，提高自身免疫力。

1.3.3 飲食護理：提醒患者多食用高蛋白、高營養食物保證營養補給。出現水腫的患者平時應注意多食少餐，適當減少鹽的食用，吃飯時避免一次已用過多引發胃部膨脹，避免引起其他并發癥。

1.3.4 巡視護理：護理人員依據聚寶盆對患者出血進行檢測，并適時統計出血量。術后保證患者的休息，期間對患者脈搏、血壓等身體指標進行檢測，病情嚴重者需對其采取心電圖監護［3］。術后患者的尿管易發生膨脹，需及時將尿袋進行更換，并對尿道口處進行適當消毒，避免感染。

1.4 治療療效評價標準。顯效：臨床癥狀完全消失，盆腔內包塊消失，腹腔無積血和積液。有效：臨床癥狀基本消失，盆腔包塊消失一半左右，腹腔存有少量積血或積液，但無需手術治療。無效：臨床癥狀明顯且伴有其他并發癥，腹腔存有大量積血，需采取手術治療［4］。其中顯效率和有效率算入總有效率。

1.5 統計學方法：應用SPSS 15.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，采用卡方檢驗；計量資料采用均數±平均數（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

實驗組總有效率95.83%明顯高于對照組77.08%，具有顯著差異（P＜0.01），見表1。

3 討 論

宮外孕病情發展迅速，常會因輸卵管破裂等原因導致大出血的發生，若搶救不及時將會對患者的生命產生嚴重威脅。宮外孕患者因其對自身疾病和手術的不了解，常會變得焦慮急躁，出現抵觸心理且術后患者易產生多種并發癥，對患者身體的快速恢復形成了阻礙，此時適當的護理顯得尤為重要［5］。

在對患者進行治療的同時，全面的護理可以有效的提高治療的療效，首先通過心理上讓患者對手術過程進行了充分了解，護理人員通過與患者的交流了解到患者的需求并及時解決保證了手術按時有序地進行。患者的生活環境對患者心態具有重要影響，有研究顯示保持良好、安靜的心態對于提高手術療效和后期患者身體的恢復具有重要作用，因此對于患者的起居護理具有可行性［6］。術后患者的恢復對于保證患者的手術療效具有密切關系，護理人員通過對患者的尿道口等易感染區域進行防感染護理，有效避免了二次感染；對患者的各項指標進行密切監控可及時及時了解患者的身體情況，避免了并發癥的發生。術后適當的有氧運動提高了患者的機體免疫能力，大大提高了患者的恢復速度。

常規護理僅通過適當按摩和注射適量的縮宮素沒有針對性，效果較差。隨著現代護理學的發展，給各種疾病治療的護理帶來了新思路，其中綜合護理就是應用較為廣泛的護理方法。綜合護理通過全面準確的護理，從心理、起居、飲食、病情監測等多方面著手，實行針對性護理，因而取得了了較好的效果。本研究顯示實驗組總有效率95.83%明顯高于對照組77.08%，具有顯著差異（P＜0.01）。

表1 治療療效比較［n（%）］

綜上所述，綜合護理可以提高宮外孕破裂大出血手術的治療有效率，降低了手術的風險性，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 李淑貞.1例藥物流產后宮外孕破裂大出血的搶救及護理［J］.中國民康醫學，2011，23（15）:950-951.

［2］ 邱海英.宮外孕破裂大出血的急救與護理［J］.中國保健營養，2014，24（4）:322-323.

［3］ Gomez CG，Nolla JM，Valverde J.HighHDL-cholesterol in women with rheumatoid arthritis Oil low-dose glucocorticoid therapy［J］. Eur J Clin Invest，2011，（9）:686-692.

［4］ 楊桂美.宮外孕破裂大出血手術前觀察及術后護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（7）:199-200.

［5］ 蔣明英，李仁秀.整體護理在宮外孕大出血中的應用［J］.國際護理學雜志，2013，32（6）:1210-1211.

［6］ Tsitlakidis C，Alalade A，Danso D.Ten year follow-up of the effect of the B-Lynch uterine compression suture for massive postpartum hemorrhage［J］.Int J Fertility Women's Med，2011，（6）:262-265.

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