個性化護理干預對外科手術患者的依從性影響

王 鑫

（遼寧省阜新礦業集團總醫院，遼寧 阜新 123000）

個性化護理干預對外科手術患者的依從性影響

王 鑫

（遼寧省阜新礦業集團總醫院，遼寧 阜新 123000）

目的 觀察個性化護理干預手段對外科手術患者護理依從性的積極作用。方法 149例手術患者依據護理方式差異分組，74例常規護理為對照組，75例在此基礎上補充個性化護理干預為觀察組，對比兩組護理后認知行為與護理依從性。結果 觀察組護理后認知行為、護理依從性、并發癥等各項均明顯較對照組更理想（P＜0.05）。結論 外科手術患者整個圍術期個性化護理干預手段，有利于增強其護理依從性。

個性化護理；圍術期；依從性

護理干預又稱行為矯正，指干預的重點放在可觀察到的外在行為和具體可描述的心理狀態，經過學習、調整或改變個體異常心理病態和軀體癥狀以建立健康行為［1-2］。臨床給予手術患者加強圍術期個性化護理干預，可幫助其正確認識病癥情況與手術情況以及預后。我院本次對收治的149例手術患者分別給予常規與個性化護理干預，旨在觀察后者對患者依從性的積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院普外科2013年1月～12月行手術治療的149例患者依據護理方式差異分組，其中74例給予常規護理設為對照組，其余75例在此基礎上補充個性化護理干預設為觀察組，兩組男、女性例數分別為78、71例，年齡范圍在21～76歲，平均年齡（47.3±2.1）歲。兩組患者中急性闌尾炎、膽囊切除術、無張力疝氣修補術依次為43、56、50例。兩組均為初次手術，均無神經系統與心理上的缺陷和疾病。兩組上述各項差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：僅給予常規護理。

1.2.2 觀察組：在常規護理基礎上，補充個性化護理干預。①術前護理。護理人員在患者住院后應及時掌握患者基本信息，包括年齡、性格、學歷、病癥情況、心理狀態等，并依據患者個體情況制定個性化護理方案。因手術前患者普遍存在擔心手術及其預后而表現出焦慮、煩躁等負性心理，護理人員應注意了解患者心理動向并及時給予針對性心理疏導，多與患者及其家屬交流溝通，幫助患者正確認識病癥與建立治病信心，樹立正確的治病與手術觀。同時護理人員在與患者交流時要注意態度溫和而富有耐心，語氣輕柔，為構建和諧的護患關系而努力。②術中護理。手術全程均嚴格遵循無菌操作原則，術中幫助患者選擇與維持適宜手術體位，并對患者給予心理安慰與鼓勵，以緩解其恐懼心理與增強手術信心。術中還要加強對手術環境的密切觀測，注意將手術室溫控制在23～25 ℃范圍內，濕度保持在50%～60%。手術過程中盡量遮蓋患者暴露部位［3］。③術后護理。術后待患者蘇醒應及時告知其手術順利完成并給予祝福，同時密切觀測患者生命體征，若有異常應及時進行對癥處理。指導患者及其家屬科學合理安排膳食，明確告知患者術后注意事項，告知術后禁忌和預防并發癥的發生。

1.3 觀察指標：觀察與對比兩組術后認知行為與護理依從性狀況。自擬依從性問卷調查表，問卷內容包括服從手術計劃、服從康復計劃，主動應對、保持積極樂觀的心態、堅持運動以及無并發癥6個項目，6項均能做到為完全依從，做到1～5項為部分依從，無一項能做到為不依從。

1.4 統計學處理：采用SPSS16.0統計軟件，計數資料用%構成，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后認知行為對比：觀察組病癥、用藥方法與自我護理知曉率均明顯較理想（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后認知行為對比表［n（%）］

2.2 兩組護理依從性對比：觀察組完全依從率明顯高于對照組，差異均具顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理依從性對比表［n（%）］

3 討 論

手術依從性是指患者的行為在用藥方法、自我護理等方面與醫學指引的觀點與意見保持一致，是患者對病癥治療的順從程度。患者因缺乏對手術的正確認識等因素均會出現出緊張、焦慮等負性心理，這種負性心理會引起其身體出現諸如心率較快、血壓增高等應激綜合征。術前、術后給予適當的護理干預可保證手術的順利進行及手術成功［4］。本次對觀察組患者加強了圍手術期的個性化護理干預措施，術前注重掌握患者的基本信息資料與了解其心理動向，并及時制定個性化護理干預方案與針對性心理疏導，努力構建和諧的護患關系；護理過程中加強對患者的安慰與鼓勵，幫助患者恢復手術信心；術后加強對患者生命體征的監測以及飲食、術后禁忌等的指導護理干預措施后發現：觀察組護理后認知行為、護理依從性、并發癥等各項均明顯較對照組更理想（P＜0.05）。由此可見：給予外科手術患者整個圍術期個性化護理干預手段，有利于增強其護理依從性與確保手術的順利開展。

［1］ 梅培莉.護理干預對外科手術患者的影響分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（3）:107-108.

［2］ 朱俊萍，高淑華.護理干預對外科手術患者的影響［J］.實用臨床醫學，2012，13（1）:122-123.

［3］ 夏姣艷.手術室護士個性化護理對外科手術患者的應用效果［J］.中外醫療，2013，32（26）:138-140.

［4］ 朱俊萍，高淑華.護理干預對外科手術患者的影響［J］.實用臨床醫學，2012，13（1）:122-123.

R473.6

B

1671-8194（2015）14-0272-01