風險管理對急診留觀輸液患者的重要性與意義

徐永彩

（江蘇省南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

風險管理對急診留觀輸液患者的重要性與意義

徐永彩

（江蘇省南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

目的 探討風險管理對急診留觀輸液患者的重要性與意義。方法 本研究于2013年1月至2014年1月將我院急診科作為研究對象，對應用風險管理前后的急診留觀輸液患者的滿意度及護理人員的考核結果進行比較分析。結果 與實施風險管理前相比較，實施風險管理后的患者的不良反應發生率、工作人員失誤率均明顯下降，而患者滿意度則明顯提高，且差異具有統計學意義（χ2=7.21、8.28、20.63，P＜0.05）。與實施風險管理前相比較，實施風險管理后的護士考核優秀率明顯升高，且差異具有統計學意義（χ2=7.78，P＜0.05）。結論風險管理在對急診留觀輸液患者管理中有著重要的作用，能夠降低醫療事故發生率，發覺潛在風險，使護理管理質量得到改善，緩解護理人員與患者關系，為患者提供滿意服務。

風險管理；急診；留觀；輸液；護理

本研究于2013年1月至2014年1月將我院急診科作為研究對象，對應用風險管理前后的急診留觀輸液患者的滿意度及護理人員的考核結果進行比較分析，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年1月至2014年1月選擇在我院急診科接受輸液治療的患者120例。在急診科工作的護士15名，年齡32～51歲，平均年齡（42.32±8.56）歲；職稱：護師3名，主管護師3名，護士9名；文化程度：中專7名，大專5名，本科3名。

1.2 方法：針對風險因素風險管理的目標制訂風險管理方法，根據控制型管理原則采取相應措施：①護理人員應積極與患者及家屬交流。鼓勵醫護人員養成良好的習慣，培養良好的溝通能力，包括與患者、家屬的溝通。在治療護理過程中應保持人性化的管理方式，堅持“以人為本”的管理方式［1］。②每個季度舉辦法律知識講座，增強醫護人員的法律意識。經常組織護士參加相關業務學習，強化操作流程中各注意事項，嚴格執行儀器使用規則、注意事項及崗位責任制。③在輸液過程中必須實行“三查七對”制度，嚴格進行消毒滅菌操作，降低不良反應發生率［2］。④增加巡查次數，記錄患者病情發展情況，及時發現問題，解決問題。

1.3 評價標準：①患者滿意度調查：患者在輸液結束時，向其發放滿意度調查表，由工作人員自行設計，總分為35分，0～10分為很不滿意，11～20分表示不滿意，21～27分為滿意，28～31分表示為較滿意，32分以上為很滿意，囑患者及其家屬認真填寫并及時回收。②護士考核評分：分為患者對護理滿意度得分、技能得分以及理論知識得分等3部分。得分低于90分為不及格，得分超過95分以上者為優秀。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行χ2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施風險管理前后患者相關情況比較：與實施風險管理前相比較，實施風險管理后的患者的不良反應發生率、工作人員失誤率均明顯下降，而患者滿意度則明顯提高，且差異具有統計學意義（χ2=7.21、8.28、20.63，P＜0.05）。具體結果可見表1。

2.2 實施風險管理前后護士考核結果比較：與實施風險管理前相比較，實施風險管理后的護士考核優秀率明顯升高，且差異具有統計學意義（χ2=7.78，P＜0.05）。具體結果可見表2。

表1 實施風險管理前后患者相關情況比較［n（%）］

表2 實施風險管理前后護士考核結果比較［n（%）］

3 討 論

臨床護理工作中存在一定的護理風險，護理風險是醫院內患者在護理過程中有可能發生的不安全事件，具有多樣性和不確定性，風險管理是近年來很多護理工作人員關注的問題，對患者和醫院工作人員有著不同程度的影響［3］。風險管理是一種邏輯和系統方法的術語。合理的護理管理措施能有效減少護理風險的發生，風險管理用一種將將風險可能造成的損失降到最低程度而使機會達到最大限度的方式，通過對周圍環境和風險因素的信息收集、監控、評估對于機構的任何活動、功能和過程相關的風險進行處理［4-5］。本研究以急診科作為研究對象，對應用風險管理前后的急診留觀輸液患者的滿意度及護理人員的考核結果進行比較分析。研究結果表明風險管理在對急診留觀輸液患者管理中有著重要的作用，能夠降低醫療事故發生率，發覺潛在風險，使護理管理質量得到改善，緩解護理人員與患者關系，為患者提供滿意服務。

［1］ 劉芙蓉，程麗萍，張紹紅.風險管理在急診留觀輸液患者中的應用觀察［J］.臨床醫學工程，2014，21（2）:238-239.

［2］ 朱遠美.急診輸液室護理風險管理的探討［J］.上海護理，2007，7（1）: 64-66.

［3］ 陳夏冰，楊麗嫻，張秀鳳，等.護理風險管理對提高急診科輸液患者輸液質量的研究［J］.黑龍江醫學，2013，37（5）:362-364.

［4］ 陳寶婷，張梅清，蔡寶裕，等.風險管理在急診輸液室護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（6）:94-95.

［5］ 方方.風險管理在急診留觀輸液患者中的應用效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（13）:397-398.

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1671-8194（2015）14-0288-01