加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛效果觀察

張向君（昌黎縣黃金海岸醫院，河北 秦皇島 066600）

加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛效果觀察

張向君
（昌黎縣黃金海岸醫院，河北 秦皇島 066600）

目的探討加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛效果。方法 選取我院2014年5月～2015年10月收治的冠心病心絞痛患者199例為研究對象，采用隨機數字方法將其分為試驗組100例、參比組99例，參比組給予常規西藥治療，試驗組在常規西藥治療基礎上給予加味丹參飲口服。觀察兩組患者的效果及心電圖有效率。結果 試驗組的有效率為91%，參比組為61.62%，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組的心電圖有效率為94%，參比組為68.69%，表明加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛顯著改善了患者心功能，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛效果及心電圖有效率均較為顯著，值得臨床應用。

冠心病心絞痛；加味丹參飲；常規西藥

冠心病心絞痛［1］為一種臨床綜合征，經過規范化的藥物干預治療，能獲得一定的療效。目前臨床主要給予降血脂類、抗血小板類［2］及血管擴張劑類等藥物控制疾病發展，但長期服用不良用藥反應較多。中醫特色療法廣泛應用.于治療此病，認為冠心病心絞痛主要病機為心脈瘀阻，病因有瘀血、氣滯、正虛、痰濁、寒凝。我院在臨床應用加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年10月收治的冠心病心絞痛患者199例為研究對象，診斷標準均參考《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》；排除過敏體質、糖尿病性心肌病、風濕性心臟病、高血壓性心肌病及合并惡性腫瘤、肝腎疾病、甲狀腺疾病等傳染病患者。其中男118例，女81例；年齡56～70歲，平均年齡（48.33±10.81）歲；病程12～40個月，平均病程（25.62±8.33）個月；合并基礎疾病，糖尿病39例，高血壓33例。采用隨機數字方法將其分為試驗組100例、參比組99例，兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參比組給予常規西藥治療。阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20140078）口服，1次/d，1 m g/次；培哚普利片（施維雅生產有限公司，國藥準字號H 20044053）口服，1次/d，4 m g/次；琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZem eca AB，J20110098）口服，1次/d，47.5 mg/次；單硝酸酯異山梨酯片（齊魯制藥有限公司，國藥準字號H 20076717）口服，3次/d，10 mg/次；阿托伐他汀鈣片（Pharmaceuticals，國藥準字號J201400501）口服，1次/d，10 mg/次。連續治療15天。

試驗組在常規西藥治療基礎上給予加味丹參飲口服。藥方組成：丹參31 g，川芎12 g，赤芍12 g，紅花10 g，檀香11 g，當歸16 g，生地黃12 g。水煎服，1劑/d，分早晚溫服，連續治療15天。

1.3 觀察指標與療效評定標準

觀察兩組患者的效果及心電圖有效率。

（1）效果：顯效：患者主要癥狀明顯消失，心電圖ST段回升達0.15 mv以上，T波由平坦變直立；好轉：患者癥狀發作次數減少，心電圖ST段有所回升；無效：患者癥狀發作次數無改善，心電圖無變化。（2）心電圖有效率：顯效：患者心電圖大致恢復正常；好轉：患者ST段在治療后逐漸接近正常水平，室內傳導阻滯改善；無效：患者心電圖與治療前相比無變化。有效率=顯效率+好轉率

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者效果比較

試驗組的有效率為91.00%，參比組為61.62%，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者心電圖有效率比較

試驗組的心電圖有效率為94.00%，參比組為68.69%，表明加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛顯著改善了患者心功能，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心電圖有效率比較 ［n（%）］

3 討 論

冠心病心絞痛［3-4］是由冠狀動脈狹窄引起心肌短暫性急性缺氧引發的疾病，是威脅人類健康的重要疾病，為內科疾病的常見器質性病變。臨床主要采用常規西藥治療，但效果不甚理想。加味丹參飲［5］全方共奏活血化瘀、行氣止痛，且具降低血脂、抗炎、保護心肌細胞的作用，與西藥聯合應用效果更為理想。本研究顯示，加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛效果及心電圖有效率均較為顯著，值得臨床應用。

［1］ 唐海森，黃征德，黃海波，等.評估加味丹參飲聯合常規西藥治療冠心病心絞痛臨床效果［J］.中醫雜志學，2015，56（05）:395-396.

［2］ 李世兵，黃政德，廖 菁，等.加味丹參飲對犬冠狀動脈血流量和動靜脈血氧飽和度及血氧含量的影響［J］.中華心血管病雜志，2014，12（31）:777-778.

［3］ 潘小平，黃立德，楊偉峰，等.加味丹參飲治療原發性高脂血癥合并動脈硬化的總結［J］.湖南中醫藥大學學報，2013，07（33）:159-160.

［4］ 易剛強，黃正名，鄧紅霞.加味丹參飲對麻醉犬心肌缺血及相關血液生化指標的影響［J］.南京大學出版社，2013，36（30）:111-113.

［5］ 王 文，朱曼璐，王擁軍，等.心血管病已成為我國重要的公共衛生問題［J］.中華心血管病雜志，2014，41（43）:1977-1979.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.27.057.02