支氣管動脈介入治療與靜脈化療中晚期肺癌的臨床療效觀察

高國政　袁興水

（山東省濱州市中心醫院放射科，山東 濱州 251700）

支氣管動脈介入治療與靜脈化療中晚期肺癌的臨床療效觀察

高國政袁興水

（山東省濱州市中心醫院放射科，山東 濱州 251700）

目的分析探討支氣管動脈介入治療與靜脈化療中晚期肺癌的臨床療效。方法選取129例中晚期肺癌患者為研究對象，按照治療方法將其分為研究組與對照組，介入組70例，化療組59例。介入組行支氣管動脈介入治療，化療組行全身靜脈化療，比較兩組治療效果。結果介入組患者治療總有效率為77.2%，化療組治療總有效率為37.2%，介入組患者治療效果明顯高于化療組（P＜0.05），組間比較有統計學意義。結論支氣管動脈介入治療與靜脈化療均可用于肺癌臨床治療中，本次研究結果證實，支氣管動脈介入治療治療中晚期肺癌更為廣泛，可推廣應用。

中晚期肺癌；支氣管動脈介入；靜脈化療

支氣管肺癌是一種臨床常見病，對民眾生命安全威脅較大。本文選取129例中晚期肺癌患者作為研究對象，著重分析探討了支氣管動脈介入治療與靜脈化療中晚期肺癌的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年1月至2013年12月收治的129例中晚期肺癌患者作為研究對象，其中男75例，女54例，年齡為42～75歲，平均年齡為（57.6±2.4）歲，均經CT掃描、X線胸片、纖維支氣管鏡及胸腔穿刺細胞學檢查確診為中晚期肺癌（ⅢA～Ⅵ期），按照治療方法將其分為研究組與對照組，介入組70例，化療組59例。

1.2治療方法：介入組70例患者行支氣管動脈介入治療：排除介入術禁忌證患者后給予股動脈穿刺，先用導管確定腫瘤位置，送入微導管，向導管中注入適量吉西他濱和順鉑化療藥物，稀釋成100 mL后進行灌注操作，灌注流速為4 mL/min，選用短效栓塞劑對遠端小支氣管動脈進行栓塞，并給予造影檢查（本次研究使用飛利浦FD20大平板血管造影機）。化療組59例患者行全身靜脈化療，經導管緩慢灌注吉西他濱和順鉑化療藥物。兩組患者治療2～3個療程后行X線、CT檢查等，隨訪半年觀察腫瘤標志物變化情況。

1.3療效評價：參照WHO制定的實體腫瘤療效評定標準［1］。完全緩解：腫瘤完全消失，且維持4周以上；部分緩解：腫瘤體積減少50%以上，維持4周以上；穩定：腫瘤體積減少25%以上，持續4周以上；進展：腫瘤體積明顯增大，出現新病灶。

1.4統計學方法：使用SPSS17.0數據統計軟件包進行統計處理，計數資料記作（）形式，計數資料記作百分數形式，分別行t、χ2檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2　結　果

介入組患者治療總有效率為77.2%，化療組治療總有效率為37.2%，介入組患者治療效果明顯高于化療組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。見表1。

3　討　論

支氣管肺癌臨床上多行手術治療，部分手術禁忌證患者多行全身靜脈化療、放射治療等，但是，臨床實踐證明，傳統的靜脈與放射治療流程繁瑣，不良反應多，患者接受度有限［2］。近年來，隨著支氣管動脈介入手術的推廣應用，中晚期肺癌支氣管動脈介入術治療應用十分廣泛，該治療法將全身化療、原發病灶治療結合起來，取得了較為顯著的臨床療效。有文獻報道，支氣管動脈介入術治療中晚期肺癌總有效率高達68.0%～90.0%［3］。本次研究統計結果顯示，支氣管動脈介入手術治療中晚期肺癌總有效率高達77.2%，明顯高于單純的全身靜脈麻醉治療法的37.2%。本次研究結果與文獻報道［4］結果相近，提示支氣管動脈介入術治療中晚期肺癌具有更高的臨床應用效果，值得推廣應用。

表1　兩組治療效果比較［n（%）］

筆者基于多年臨床研究經驗，認為支氣管動脈介入術治療中晚期肺癌可以切實提升血藥濃度，可以有效阻止腫瘤細胞DNA合成與細胞毒性的產生，高效、快捷；此外，介入術治療中晚期肺癌還可減少腫瘤血供，延緩腫瘤內藥物進入血液循環，有助于藥效的發揮，還可減少不良反應，臨床治療機制科學、規范。本次研究發現，介入術治療中晚期肺癌具有更為顯著的臨床療效，但是在介入術應用過程中需要充分排除介入術禁忌證患者，完全參照手術適應證，以保證其臨床應用效果的實現。

［1］王萍，孫元利，蘇梅芳，等.55例原發性中晚期肺癌支氣管動脈介入治療近期療效觀察［J］.中國腫瘤臨床與康復，2013，23（7）:721-722.

［2］黃揚，朱宇峰，張興仕.中晚期肺癌介入治療的臨床療效分析［J］.中外醫學研究，2011，28（22）:124-125.

［3］趙其德，梁洪享，黃燕，等.支氣管動脈灌注化療聯合靜脈化療治療老年中晚期肺癌臨床觀察［J］.中國醫藥導報，2011，24（31）:69-71.

［4］邱春麗，趙文軒，代引海.支氣管動脈介入灌注栓塞治療中晚期肺癌療效分析［J］.當代醫學，2010，27（17）:320-321.

To Observe the Clinical Curative Effect of Bronchial Artery Interventional Therapy and Intravenous Chemotherapy in Advanced Lung Cancer

GAO Guo-zheng，YUAN Xing-shui
（Department of Radiology，Binzhou Central Hospital，Binzhou 251700，China）

Objective To analyze the clinical effect of interventional therapy and intravenous chemotherapy in advanced lung cancer bronchial artery. Methods129 cases of advanced lung cancer patients as the research object，according to the methods of treatment were divided into the study group and control group，70 cases in the intervention group，chemotherapy group and 59 cases in the intervention group，bronchial artery interventional therapy，and chemotherapy group received systemic chemotherapy，the treatment effects were compared between the two groups. Results The interventional treatment in patients with the total effective rate was 77.2% in the treatment group，the total effective rate was 37.2%，the intervention group was significantly higher than the chemotherapy treatment group （P＜0.05），there was significant difference between group. Conclusion Bronchial artery interventional therapy and intravenous chemotherapy can be used for clinical treatment of lung cancer，the results of this study confirm，bronchial artery interventional therapy in the treatment of advanced lung cancer is more extensive，and can be popularized and applied.

Advanced lung cancer；Bronchial artery；Chemotherapy

R734.2

B

1671-8194（2015）22-0026-02