氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓的療效及對動脈硬化的影響

趙國忠　付 靜

（1 山東省濱州市惠民縣人民醫院心內科，山東 濱州 251700；2 山東省濱州市惠民縣人民醫院護理部，山東 濱州 251700）

氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓的療效及對動脈硬化的影響

趙國忠1付 靜2

（1 山東省濱州市惠民縣人民醫院心內科，山東 濱州 251700；2 山東省濱州市惠民縣人民醫院護理部，山東 濱州 251700）

目的 探討氨氯地平聯合瑞舒伐他汀在老年高血壓治療中的臨床療效以及對老年人動脈硬化的影響。方法選取我院住院的68例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組34例。對照組給予口服氨氯地平治療，觀察組患者在此基礎上再加用瑞舒伐他汀聯合治療，對比比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者觀察指標均優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對老年高血壓治療，氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療療效顯著，值得臨床推廣應用。

氨氯地平；瑞舒伐他??；老年高血壓；療效

原發性高血壓作為一種與血管密切相關的疾病，動脈硬化與高血壓關系密切。動脈硬化最早累及部位在頸動脈內中膜，據相關資料研究［1］，頸動脈內膜中層厚度是心腦血管疾病發生的獨立危險因素，且IMT增厚的患者發生腦血管疾病的概率明顯增大。因此防治動脈硬化能一定程度降低高血壓的發生，他汀類藥物能夠改善血管內皮、抑制血管炎性反應等作用。本研究旨在探討氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的68例老年高血壓患者作為研究對象，全部患者經臨床診斷證實為高血壓，診斷標準參考《中國高血壓防治指南2010》［2］。68例患者隨機分成觀察組和對照組，每組34例。觀察組男19例，女15例，年齡58～76歲，平均（65.6±7.2）歲；對照組男20例，女14例，年齡61～74歲，平均年齡（64.3±7.5）歲。入選對象排除心臟病、嚴重肝腎功能障礙且近期未服藥降壓藥物，兩組患者年齡、性別及一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均給予高血壓常規治療，對照組給予氨氯地平2.5 mg口服，1天1次，觀察組在口服氨氯地平基礎上再口服瑞舒伐他汀10 mg/d，兩組患者均服藥6療程。

1.3觀察指標：檢測兩組患者治療前后血總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、頸動脈內膜中層厚度（IMT）指標。

1.4統計方法：應用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1血壓測量結果：治療后兩組患者血壓均顯著降低，觀察組患者血壓顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組治療后血脂等指標結果：治療前兩組患者TG、TC、LDL-C及IMT等指標比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后TG、TC、LDL-C及IMT等指標改善明顯，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

高血壓是臨床常見慢性病，是導致腦血管疾病發生的重要危險因素。隨著人們生活水平及生活習慣的改變，高血壓發生率越來越高，特別是老年高血壓的發生率。因此，高血壓的防治越來越重要，動脈硬化與高血壓關系密切，研究發現［3］，高血壓的進展會出現動脈硬化，最后結局會導致腦血管疾病。頸動脈內中膜是發生動脈硬化最先發生的部位，因此控制動脈硬化對防治高血壓具有重要的意義。氨氯地平是一種長效二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，能夠作用于血管的內皮細胞鈣離子受體，具有擴張外周血管、降低血管阻力的效果，降壓效果長久。本研究發現，兩組患者治療后血壓均明顯降低，表明氨氯地平降壓效果明顯，且觀察組降壓效果優于對照組，說明瑞舒伐他汀具有輔助降壓作用。瑞舒伐他汀是第三代他汀類藥物，具有顯著降脂作用，近年來研究發現［4］，瑞舒伐他汀不僅具有降脂作用，還能夠改善血管內皮、抑制血管壁炎性反應。經過研究發現，氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓效果明顯，未發現明顯不良反應。

總而言之，氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓療效顯著，值得臨床推廣應用。

表1　兩組患者治療前后血壓比較［（），mm Hg］

表1　兩組患者治療前后血壓比較［（），mm Hg］

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　時間　例數　收縮壓　舒張壓觀察組　治療前　34　160.6±14.3　101.7±5.8治療后　34　127.2±8.1*#　82.6±5.4*#對照組　治療前　34　161.7±13.4　101.5±5.6治療后　34　133.4±7.6*　87.1±5.7*

表2　兩組血脂及IMT結果比較

［1］李鴻飛.纈沙坦氨氯地平片治療64例老年高血壓患者的療效觀察［J］.重慶醫學，2013，42（8）:926-927.

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華高血壓雜志，2011，19（8）:701-743.

［3］張忠娟，朱東放.氨氯地平聯合辛伐他汀對血脂正常高血壓患者頸動脈硬化的影響［J］.臨床心血管病雜志，2013，29（2）:123-125.

［4］杜雄兵.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對頸動脈粥樣硬化患者的作用比較［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（1）:98.

Amlodipine Combine Rui Shu Laval Statin Treatment the Curative Effect of Senile Hypertension and the Impact on the Hardening of the Arteries

ZHAO Guo-zhong1，FU Jing2
（1 Department of Internal Medicine-Cardiovascular，Huimin People's Hospital of Binzhou，Binzhou 251700，China；2 Department of Nursing，Huimin People's Hospital of Binzhou，Binzhou 251700，China）

Objective To investigate the effects of amlodipine in combination with rui shu laval statins in the treatment of senile hypertension clinical curative effect and its influence on atherosclerosis in the elderly. Methods Select our hospital 68 cases of elderly patients with high blood pressure as the research object，randomly divided into observation group and control group，each group of 34 cases，control group given orally amlodipine therapy，observation group on the basis of plus by shu cut combination treatment with a statin，compared to compare the clinical efficacy of two groups of patients. Results Observation group of patients the observation indexes were superior to control group，compare the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusions For senile hypertension treatment，amlodipine in combination with shu cut statin treatment curative effect is distinct，worthy of clinical application.

Amlodipine；Rui shu laval statin；Old age hypertension；The curative effect

R544.1

B

1671-8194（2015）22-0033-02