烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核患者的療效觀察

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（1 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大慶 163453；2 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核患者的療效觀察

耿 睿1林 濤2

（1 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大慶 163453；2 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

目的 探究烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法選取2011年1月至2014年3月我中心收治的328例老年肺結(jié)核患者，隨機(jī)分兩組，對照組164例老年肺結(jié)核患者采用2HRZE/4HRE方案治療；實(shí)驗(yàn)組164例患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療。觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果對照組患者治療后空洞閉合占16.5%，空洞減少73.8%；實(shí)驗(yàn)組患者治療后空洞閉合占23.8%，空洞減少72.0%；治療后，實(shí)驗(yàn)組的肺部空洞情況明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核療效果明確，有效改善患者的肺部空洞情況，提高患者的臨床療效，具有一定臨床意義。

烏體林斯；2HRZE/4HRE方案；老年肺結(jié)核；療效

肺結(jié)核（tuberculosis of lung）是結(jié)核分枝桿菌入侵機(jī)體后在一定條件下引起發(fā)病的肺部慢性感染性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，如全身性毒性癥狀、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等［1-2］。為了研究烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)，本實(shí)驗(yàn)通過研究328例老年肺結(jié)核患者，隨機(jī)分兩組，對照組患者采用2HRZE/4HRE方案治療；實(shí)驗(yàn)組患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療，觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年1月至2014年3月我中心收治的328例老年肺結(jié)核患者，所有患者經(jīng)痰結(jié)核分支桿菌檢查為陽性，且無其他嚴(yán)重肺部感染或疾病。所有患者隨機(jī)分為兩組：對照組164例腦卒中患者采用2HRZE/4HRE方案治療，其中男性108例，女性56例，最小年齡48歲，最大年齡83歲，平均年齡（60.7±10.2）歲；實(shí)驗(yàn)組164例患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療，其中男性114例，女性50例，最小年齡53歲，最大年齡78歲，平均年齡（62.1±12.0）歲。采用不同方法治療后，觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者在年齡、性別、身體狀況等資料方面比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組所有老年肺結(jié)核患者均按照2HRZE/4HRE方案治療，具體包括吡嗪酰胺2.0 g（上海辛帕斯制藥有限公司）、異煙肼0.6 g（上海信誼制藥有限公司）、利福平0.6 g（上海五洲藥業(yè)有限公司）、乙胺丁醇1.25 g（上海信誼制藥有限公司），隔日給藥［3］。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組用藥基礎(chǔ)上，進(jìn)行2HRZE/4HRE方案治療一周后，開始給予肌內(nèi)注射烏體林斯1.72微克/次治療（成都金星健康藥業(yè)有限公司），1周1次，連續(xù)治療半年［4］。采用不同方法治療后，觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)胸部X線判斷肺部空洞變化?？斩撮]合：復(fù)查時空洞消失；空洞減少：復(fù)查時空洞面積減?。豢斩丛黾樱簭?fù)查時空洞面積變大［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS15.0，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)　果

對照組患者采用2HRZE/4HRE方案治療，治療后空洞閉合占16.5%，空洞減少73.8%；實(shí)驗(yàn)組患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療，治療后空洞閉合占23.8%，空洞減少72.0%；治療后，實(shí)驗(yàn)組的肺部空洞閉合比率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者治療后肺部空洞情況比較［n（%）］

3　討　論

老年人肺結(jié)核臨床表現(xiàn)一般不典型，無癥狀者高達(dá)26%，這是由于老年人免疫功能低下，所以結(jié)核病中毒癥狀不明顯，發(fā)病隱蔽，診斷時也容易被忽略［6］。老年人代謝緩慢，因患其他疾病服用多種藥物，在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療時易發(fā)生不良反應(yīng)［7-8］。烏體林斯是滅活的草分支桿菌苗，可以刺激淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，促進(jìn)淋巴細(xì)胞釋放，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，抑制結(jié)核桿菌的復(fù)制，發(fā)揮抗結(jié)核作用［9］。本文研究結(jié)果表明對照組患者治療后空洞閉合占16.5%，空洞減少73.8%；實(shí)驗(yàn)組患者治療后空洞閉合占23.8%，空洞減少72.0%；治療后，實(shí)驗(yàn)組的肺部空洞情況明顯高于對照組（P＜0.05），提示烏體林斯可增強(qiáng)機(jī)體免疫水平，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，對抗結(jié)核桿菌，促進(jìn)組織細(xì)胞功能恢復(fù)。

綜上所述，烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核療效果明確，有效改善患者的肺部空洞情況，提高患者的臨床療效，改善患者生活質(zhì)量。

［1］李曉云，曾麗翔，陳秉熙，等.烏體林斯聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療老年肺結(jié)核的護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（2）:69-71.

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［3］高贏.烏體林斯輔助抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核患者的療效分析［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（6）:890-891.

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1671-8194（2015）22-0074-02