頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的療效

陳 蘋

（江蘇省連云港市東海縣牛山街道衛生院，江蘇 東海 222300）

頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的療效

陳 蘋

（江蘇省連云港市東海縣牛山街道衛生院，江蘇 東海 222300）

目的 探討頭孢呋辛聯合炎琥寧對治療急性支氣管炎的功效。方法將90例患急性氣管支氣管炎的患者隨機分成對照組與觀察組，每組45例。觀察組將頭孢呋辛3 g以及炎琥寧200 mg分別加入0.9%的氯化鈉溶液250 mL和5%葡萄糖溶液250 mL；對照組頭孢呋辛3 g和利巴韋林針劑500 mg分別加入0.9%氯化鈉溶液250 mL，5%葡萄糖溶液250 mL，均進行靜脈滴注，每分鐘60滴，1天1次，療程為5 d。結果觀察組顯效35例，有效9例，無效1例；對照組顯效28例，有效8例，無效9例。兩組對比療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的患者臨床應用療效和癥狀消失的速度都明顯優于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），兩組的不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論對于病毒與細菌所導致的急性支氣管炎，聯合使用頭孢呋辛與炎琥寧對于治療來說是非常理想的，縮短了病程，提高了治愈率并且不良反應較少，分析證實這種方法是一種科學、安全并具有高療效的治療措施，頭孢呋辛聯合炎琥寧對治療急性支氣管炎具有較好的療效，值得推廣使用。

炎琥寧；支氣管炎；頭孢呋辛

炎琥寧為白色的或者淡黃色粉末的塊狀物，適合用于病毒性上呼吸道感染，有清熱解毒和抗病毒的作用，急性支氣管炎是指因為各種致病原引起了支氣管黏膜炎癥，氣管常同時受累，所以稱為急性氣管支氣管炎［1］。急性氣管支氣管炎屬于呼吸道感染性的疾病，在內科門診常見，冬春季節多發，對人類健康具有威脅性，是感染引起的支氣管黏膜和周圍組織的特異性炎癥，咳嗽咳痰是主要的臨床癥狀，難以根治；本文對炎琥寧聯合頭孢呋辛在治療氣管支氣管炎所起到的效果進行探討，對于病毒與細菌所導致的急性支氣管炎，聯合使用頭孢呋辛與炎琥寧治療，效果非常理想的，縮短了病程，提高了治愈率，不良反應的發生率也很少，證實這種方法有科學依據，療效高且安全，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至12月來本院門診接受治療的支氣管炎的患者90例，男患者44例，女患者46例，年齡在19～24歲。入院之前患者均有咳嗽、呼吸困難和咽痛、呼吸音粗糙等癥狀，能夠聽見痰鳴音，于門診服藥1周以后仍無好轉。對照組45例，男21例，女24例，其中咳嗽41例，氣促34例，發熱28例，肺部有濕啰音的20例；治療組45例，男23例，女22例，咳嗽38例，氣促33例，發熱35例，兩組的年齡、性別以及臨床癥狀無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組頭孢呋辛3 g和利巴韋林針劑500 mg分別加入0.9%氯化鈉溶液250 mL［2］，5%葡萄糖溶液250 mL，根據病情的需要進行抗感染和祛痰以及物理降溫等治療。觀察組根據病情的需要進行抗感染和祛痰以及物理降溫等治療的基礎上，將頭孢呋辛3 g加入0.9%的氯化鈉溶液250 mL、炎琥寧200 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL；進行靜脈滴注，每分鐘60滴，1天1次，療程為5 d。

1.3觀察指標：治療5 d以后，觀察是否退熱，咳嗽以及咳痰現象消失，肺部體征消失，為治愈；治療5 d后，咳嗽和咳痰的癥狀有所好轉，為好轉；治療5 d以后，咳嗽咳痰的癥狀并沒有明顯的好轉，則視為無效。

1.4數據處理：兩組患者觀察結果錄入到SPSS17.0軟件，進行數據處理，統計學方法使用t檢驗方法，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

觀察組的患者臨床應用療效和癥狀消失的速度都明顯優于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），兩組的不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有效率的對比上治療組優于對照組，詳見表1。

在咳嗽、氣促、體溫等綜合有效率的對比上治療組的療效也更顯著，觀察組咳嗽治愈時間為（6.0±1.4）d，氣促治愈為（3.3±1.0）d，發熱治愈是（2.0±0.3）d，對照組的咳嗽治愈時間是（8.5±2.1）d以及氣促治愈時間為（6.5±1.4）d、發熱治愈時間為（3.3±0.8）d。

表1　兩組患者臨床療效比較

在治療兩個療程以后兩組的PaO2明顯比治療前高，治療組為（56.1±6.2）mm Hg，對照組為（56.3±5.8）mm Hg，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組中的2例患者在治療的過程中有輕微的皮疹現象，且有寒戰、高熱，體溫為39 ℃以上，并感到頭疼，給予25 mg非那根肌注，口服1粒撒列痛進行退熱，及時治療以后不良反應在30 min后消失，沒有對下一步的治療造成影響，對照組患者治療過程中沒有發現不良反應，對比兩組不良反應發生率，無明顯差異，P＞0.05。

3　討　論

急性支氣管炎的發生是由感染和物理化學的刺激或者過敏等相關因素造成的急性炎癥［3-4］，常見的臨床癥狀有咳痰等［5］，文中主要分析由病毒和細菌感染的急性支氣管炎。

提取穿心蓮中的物質并酯化和脫水，最后成鹽制成炎琥寧，炎琥寧有退熱的功效，可以對由細菌毒素導致的發熱起到較強的解熱功效，從而加快熱量消退的速度，并有抗炎的作用，比如抑制毛細血管壁通透性的增高，對抗炎性滲出和水腫等，促進了ACTH釋放和垂體前葉中ACTH合成生物；利巴韋林別稱病毒唑，是核苷類抗病毒藥的一種，感染DNA合成組織病毒復制，從而對抗病毒，有研究結果表示，關于呼吸道合胞病毒以及其他病毒的療效，并沒有充分利巴韋林有療效的證據，另外其存在諸多不良反應，比如過敏和皮疹以及骨髓抑制等，若嚴重時會導致過敏性的休克與再生障礙性的貧血以及剝脫性的皮炎等［6］。

頭孢呋辛鈉是頭孢菌素二代，殺菌能力較強，通過共價鍵結合細菌體內的轉肽酶，以此抑制細菌細胞壁合成，是頭孢呋辛口服前的藥物，大多數β-內酰胺酶都是能夠耐受的，所以廣泛用于革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的控制上，對綠膿桿菌沒有抗菌活性，吸收較為迅速，而頭孢呋辛鈉在微生物學中，體內的殺菌活性是來源于母體的化合物頭孢呋辛。

總之，對于病毒與細菌所導致的急性支氣管炎，聯合使用頭孢呋辛與炎琥寧對于治療來說是非常理想的，縮短了病程，提高了治愈率，不良反應的發生率也很少，證實這種方法有科學依據，療效高且安全，是值得推廣并使用的治療措施。

［1］張云波.頭孢呋辛聯合炎琥寧治療急性支氣管炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（27）:106.

［2］莫春蘭.炎琥寧輔助治療急性支氣管炎86例療效觀察［J］.健康之路，2014（2）:90-91.

［3］高月平，劉一，史小盼，等.注射用頭孢呋辛鈉與乳酸環丙沙星注射液存在配伍禁忌［J］.解放軍護理雜志，2010，27（19）:1469.

［4］鄭小燕.頭孢呋辛鈉致過敏反應1例［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（11）:568-568.

［5］佟淑平，呂福云，杜聞博，等.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎一例報告［J］.中國全科醫學，2011，14（10）:1149-1150.

［6］羅方坤，吳勇群，李艷娥，等.炎琥寧注射液治療急性支氣管炎128例［J］.廣西醫學，2005，27（6）:922-923.

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1671-8194（2015）22-0099-02