581例12～25歲青少年胃鏡檢查結(jié)果的分析

胡江濤　王思穎　李 娜　趙海峰*

（1 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，山西 太原 030001；2 山西省戒毒勞教所，山西 太原 030001）

581例12～25歲青少年胃鏡檢查結(jié)果的分析

胡江濤1王思穎2李 娜1趙海峰1*

（1 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室，山西 太原 030001；2 山西省戒毒勞教所，山西 太原 030001）

目的 通過581例12～25歲青少年胃鏡檢查結(jié)果，分析青少年胃病的分布狀況。方法選取山西省中醫(yī)院內(nèi)鏡中心于2010年7月至2013年7月接受胃鏡檢查的青少年胃病患者581例，其中581例成功接受了全程胃鏡檢查。統(tǒng)計受檢者的性別、年齡、病變檢出情況，包括檢出率、類型、部位，病變部位與年齡和性別間的關(guān)系。結(jié)果581例受檢者中男性316例、女性265例，年齡12～25歲，檢出正常人數(shù)54例（9.4%），慢性淺表性胃炎351例（61.3%），十二指腸球部潰瘍62例（10.8%）。從數(shù)據(jù)中明顯看出，慢性淺表性胃炎和十二指腸球部潰瘍占發(fā)病總?cè)巳旱?2.1%。隨年齡增長，潰瘍陽性率患者的比例增多。結(jié)論慢性胃炎是青少年人群高發(fā)的胃病，今后應(yīng)重視青少年人群的飲食健康教育，從而減少胃腸病的發(fā)生。

青少年；胃鏡；飲食

近年來，從消化科門診患者中，發(fā)現(xiàn)青少年學(xué)生患胃病比例有明顯增加的趨勢。這個時期正值青少年行為形成的關(guān)鍵時期，作為一個特殊的成長階段，孩子面臨著身、心兩方面的成熟。探索青少年人群胃病形成原因，進(jìn)而制定相關(guān)的干預(yù)措施，首先要了解青少年脾胃病的分布特點(diǎn)，為保護(hù)青少年健康提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取山西省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心2010年7月至2013年7月年間12～25歲人群共計581例進(jìn)行胃鏡檢查，研究對象均為胃部有不適癥狀，包括，胃痛、胃脹、厭食、消瘦及胸骨后不適等癥狀的青少年人群。

1.2方法

1.2.1性別與年齡：統(tǒng)計最終符合研究標(biāo)準(zhǔn)者的性別、年齡以及分布情況。

1.2.2胃鏡檢查：所有接受電子胃鏡檢查的青少年均有胃部不適癥狀，其中243例接受在丙泊酚麻醉下進(jìn)行胃鏡檢查。詳細(xì)觀察食管、胃、十二指腸在內(nèi)鏡下的影像，分別用食管相、胃相和十二指腸相代表各部位在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，并進(jìn)行完整記錄。檢查中如發(fā)現(xiàn)潰瘍及息肉，則記錄其大小、個數(shù)、部位等。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，不同年齡和（或）性別的疾病構(gòu)成比的組間比較的統(tǒng)計學(xué)方法是χ2檢驗。P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　12～15歲青少年人群疾病和人數(shù)分布表

表2　12～15歲不同性別青少年胃鏡下表現(xiàn)比較

表3　16～18歲不同性別青少年胃鏡下表現(xiàn)比較

表4　19～22歲不同性別青少年胃鏡下表現(xiàn)比較

表5　23～25歲不同性別青少年胃鏡下表現(xiàn)比較

圖1　12～15歲青少年人群疾病和人數(shù)分布表

2　結(jié)　果

2.1性別年齡分布：581例患者中，男316例患者（53.8%）、女265例（46.2%）。581例患者分為四個不同的年齡段：12～15歲者37例（6.4%），16～18歲者98例（16.9%），19～22歲者204例（35.1%），23～25歲者242例（41.6%）。

2.2胃鏡檢查結(jié)果：受檢者中，男316例、女265例，年齡12～25歲，檢出正常人數(shù)54例（9.3%），慢性淺表性胃炎351例（60.4%），十二指腸球部潰瘍62例（10.7%），其他疾病，人群分布少。此外，在檢查過程中未發(fā)現(xiàn)有惡心腫瘤的患者。

2.3胃鏡結(jié)果分析

2.3.112～15歲青少年人群疾病和人數(shù)分布，見表1及圖1。在581例病例中，胃鏡下食管、胃、十二指腸黏膜均正常人數(shù)為54人，占9.3%；患慢性淺表性胃炎的人數(shù)為417例，占71.8%。圖1為各年齡段男、女疾病分布柱狀圖（圖1）。通過柱狀圖可見淺表性胃炎是青少年最常見疾病，其次為十二指腸球部潰瘍，男女人數(shù)比例沒有顯著性差異。

2.3.2不同年齡段、不同性別青少年胃鏡下表現(xiàn)比較見表2～5。表2數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗，P=0.354＞0.05，尚不能認(rèn)為12～15歲男女青少年胃鏡下表現(xiàn)有差別。表3數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗，P=0.07＞0.05，按α=0.05水準(zhǔn)，尚不能認(rèn)為16～18歲男女青少年胃鏡下表現(xiàn)有差別。

3　討　論

通過數(shù)據(jù)分析，近年青少年慢性胃炎患病率呈逐年上升趨勢，而且隨著年齡的增長，有行胃鏡檢查的人數(shù)增加和疾病種類增多的分布特點(diǎn)，長此以往勢必影響青少年的身心健康。

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。相關(guān)研究表明：長期、持續(xù)、強(qiáng)烈的社會、心理應(yīng)激改變了自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，同時也引起了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化，從而抑制了胃黏膜的保護(hù)層，導(dǎo)致了胃腸道消化液及胃腸激素分泌釋放功能異常，是青少年慢性胃炎發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)，是首要和主要因素［1］。

究其原因，除醫(yī)師重視程度提高及診斷手段進(jìn)步之外，日益增加的不良社會、心理因素，如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、家庭不和睦、父母離異及飲食結(jié)構(gòu)不合理等的影響更不容忽視。臨床實(shí)踐證明：治療慢性胃炎時，不僅需要積極應(yīng)用臨床手段，還應(yīng)輔以充分的日常調(diào)理，才可保證有效的療效［2］。飲食方面是這個年齡段造成消化疾病的重要原因，對這部分人群進(jìn)行科學(xué)合理的膳食干預(yù)，有利于胃腸疾病的預(yù)防和恢復(fù)。

［1］劉艷萍，王明月.青少年慢性胃炎危險因素分析382例［J］.世界華人消化雜志，2007，13（15）:1921.

［2］熊淑仟.青少年慢性胃炎患者加強(qiáng)健康教育的效果分析［J］.大家健康，2012，6（10）:41.

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