微型種植體支抗應用于口腔正畸的效果及體會

張義旋　王 磊　云 璐

（1 青島市中心醫(yī)院口腔科，山東 青島 266042；2 青島市中心醫(yī)院藥劑科，山東 青島 266042）

微型種植體支抗應用于口腔正畸的效果及體會

張義旋1王 磊1云 璐2

（1 青島市中心醫(yī)院口腔科，山東 青島 266042；2 青島市中心醫(yī)院藥劑科，山東 青島 266042）

目的 探討微型種植體支抗應用于口腔正畸的效果及體會。方法選取2013年7月至2014年12月我院收治的行口腔正畸治療的65例患者按照抽簽發(fā)分為甲組（n=32，給予非種植體支抗治療）和乙組（n=33，給予微型種植體支抗治療），對兩組治療效果進行比較。結(jié)果乙組患者上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差均顯著優(yōu)于甲組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；乙組患者不適癥狀發(fā)生率明顯低于甲組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論微型種植體支抗應用于口腔正畸的治療效果顯著，值得臨床廣泛使用和推廣。

口腔正畸；臨床效果；微型種植體

隨著臨床口腔醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對牙齒美觀提出了更高的要求。目前，口腔正畸治療在臨床中得到廣泛使用和推廣。對牙齒、面部骨骼采用各種矯正裝置予以持續(xù)施加壓力的臨床治療方法就稱之為口腔正畸，其目的在于治療牙齒畸形情況。唇擋、頜間牽引等是臨床方面常用的口腔矯正方法，近年來，微型種植體支抗在臨床中得到廣泛使用和推廣，取得了比較滿意的臨床治療效果。本文選取收治的行口腔正畸治療的65例患者進行研究，總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年6月我院收治的行口腔正畸治療的65例患者按照抽簽發(fā)分為甲組（n=32）和乙組（n=33），其中男患者35例，女患者30例，患者年齡16～48歲，平均年齡（25.6±1.5）歲；比較兩組患者入院時整理的一般資料，差異并不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法：甲組給予非種植體支抗治療。具體方法：口腔外部選擇口外弓支抗，每天需要戴口外弓8～12 h。乙組給予微型種植體支抗治療。具體方法：指導患者洗必泰漱口之后，采用利多卡因進行浸潤麻醉，將需要植入微型種植體的牙使用銅絲分開之后，將植入部位標記出來，對根尖和全景進行拍攝，對壓根的具體形態(tài)、位置以及需要植入種植體部位的相鄰部位組織結(jié)構(gòu)進行仔細檢查，以便手術(shù)順利進行。準備工作完成之后，將微型種植體植入。對牙槽黏膜位置需要將黏膜切開，以免植入過程中將軟組織卷入其中，針對附著牙齦位置則不需要進行黏骨膜翻瓣。一般情況下，選擇偏向牙根方向2～3 cm位置或膜齦結(jié)合位置是種植微型種植體的主要部位，植入角度要與骨面成90°，稍微傾斜一點。術(shù)后對根尖拍攝照片，分析壓根與微型種植體之間的關系?；颊叱鲈褐螅瑸楸苊獍l(fā)生感染情況，需要指導患者保持口腔衛(wèi)生清潔，遵照醫(yī)囑服用抗生素。

1.3觀察指標：對兩組患者進行半年的隨訪，了解患者的上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差的變化情況，同時調(diào)查患者的非適應證，將觀察指標做好詳細記錄［1］。

1.4統(tǒng)計學處理：本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方χ2檢驗，計量資料以（）形式表式，采用t檢驗，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者臨床治療效果對比：兩組患者在上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差方面，對比差異明顯，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者不適應證情況對比：兩組患者治療后不適應證發(fā)生率對比，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，在口腔正畸的臨床治療過程中，微型種植體支抗得到了一定的應用，其中支抗屬于一種抵抗矯治力反作用的結(jié)構(gòu)，牢固有效的支抗直接影響口腔正畸的臨床治療效果。在口腔正畸的常規(guī)治療過程中，口唇肌肉、牙齒、牙弓等支抗的應用，雖然取得了一定的臨床療效，但其仍然存在著相應的弊端，大量研究顯示其治療后患者的舒適感較差，穩(wěn)固性、安全性有待提高，發(fā)生感染的概率較高，同時具有較高的復發(fā)率。因此，需要不斷提高口腔正畸的臨床治療效果［2-3］。

表1　兩組患者臨床治療效果對比（）

表1　兩組患者臨床治療效果對比（）

組別　例數(shù)　磨牙位移　上中切牙傾角差　上中切牙凸距差甲組　32　9.48±2.28　13.46±4.21　2.04±0.17乙組　33　3.17±0.03　30.19±7.17　4.53±1.12

表2　兩組患者不適應證發(fā)生情況對比［n（%）］

在近年來的口腔臨床中，一些專門的種植體支抗得到了一定的開發(fā)，其中微型種植體的發(fā)展速度較快，微型種植體支抗為口腔正畸治療提供了有效的治療方法。微型鈦釘種植體支抗的主要成分是鈦金屬，骨內(nèi)部分屬于螺紋狀，這種支抗的直徑較小，有利于在兩鄰牙根之間靈活的植入，且植入的位置不受限制。通常微型種植體支抗的手術(shù)可在10 min之內(nèi)完成，不需要其他特殊的儀器設備，可在局部消毒后直接擰出，在不接受任何麻醉的情況下，患者幾乎不能感受到疼痛，擰出后，將遺留的空洞填滿，這樣將有利于降低感染的發(fā)生率，有效促進傷口的快速愈合［4-5］。

本組試驗通過對乙組口腔正畸患者進行微型種植體支抗，患者的面形良好，牙齒排列整齊，患者不適感較少，臨床治療效果顯著，與接受非種植體支抗治療的甲組患者對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在口腔正畸的臨床治療過程中，微型種植體支抗具有較高的應用和推廣價值。

［1］李偉，姚毅章，趙國廷，等.微型種植體支抗在成人口腔正畸中的應用分析［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（5）:103-104.

［2］謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運用效果觀察［J］.醫(yī)學綜述，2014，20（11）:2112-2115.

［3］李俏，王文娟.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（22）:3469-3471.

［4］高秀昌.微型種植體支抗在口腔正畸的應用探討［J］.中國美容醫(yī)學，2011，20（z6）:562-566.

［5］李定梅，涂文，雷勁，等.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（12）:1794-1795.

R783.5

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1671-8194（2015）22-0156-01