觀察腦心通治療老年原發性高血壓伴血脂異常的臨床療效

張 靜

（河北省邢臺市第三醫院內科藥房，河北 邢臺 054000）

觀察腦心通治療老年原發性高血壓伴血脂異常的臨床療效

張 靜

（河北省邢臺市第三醫院內科藥房，河北 邢臺 054000）

目的 對腦心通治療老年原發性高血壓伴血脂異常的臨床療效進行探討。方法選取116例原發性高血壓伴血脂異常患者作為本次觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規降壓藥物治療；觀察組在常規治療上加用腦心通治療，對比兩組治療效果。結果觀察組的治療效果比對照組好，血壓及血脂指標明顯改變，兩組間的對比差異性有統計學意義（P＜0.05）。結論老年原發性高血壓伴血脂異常可以在常規治療的基礎上用腦心通治療，能降低血壓、血黏度，促進血脂代謝。

腦心通；老年原發性高血壓；血脂異常；臨床療效

隨著社會老齡化進程加快，老年原發性高血壓發病率不斷增高，據美國評估與治療高血壓全國委員會第七次報告（JNC7）指出，≥65歲的老年人中患高血壓的占2/3，并且在人群中的控制率最低，治療效果差。55歲時血壓正常的人群中90%最終會發生高血壓。而且絕大部分老年原發性高血壓患者伴有血脂異常，構成了心腦血管疾病的重要危險因素［1］。本次主要研究腦心通治療老年原發性高血壓伴血脂異常的臨床療效，現將治療效果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院自2011年4月至2012年3月收治的116例原發性高血壓伴血脂異常患者，隨機分為對照組和觀察組，每組58例。其中男62例，女54例，年齡48～64歲，平均年齡為56歲。根據《中國高血壓防治指南2010年修訂版》中對診斷老年高血壓的標準：年齡≥65歲，血壓持續或3次以上舒張壓（DBP）≥90 mm Hg，收縮壓（SBP）≥140 mm Hg［2］。本次所有觀察患者均符合診斷標準，無藥物過敏史及心臟病，排除繼發性高血壓、糖尿病、嚴重肝腎功能損害，無其他合并疾病。所有患者的一般資料（性別、年齡、病情）等對比無差異性，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療：對照組患者結合血壓指標水平給予常規降壓降脂治療，包括鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）或血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）等藥物治療；根據病情若使用利尿劑或β受體阻滯劑時，要注意在使用期間注意復查血脂，必要時調整調脂藥，這兩類藥物有升高血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）和LDL-C的作用。觀察組在對照組常規治療的基礎上加腦心通口服，4粒/次、3次/天，口服8周為1個療程。

1.2.2健康教育：①飲食習慣，以低糖、低脂、低鹽為原則，維持足夠的鈣、鎂、鉀的攝入，減少碳水化合物的攝入，防止暴飲暴食。飲食上一定是增加蛋白質和碳水化合物的比例，限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，食鹽的攝入量保持在5 g/d或以下。②生活方式的改善有利于血壓和血脂的控制。每天早上醒來先在床上靜養5～10 min，也可配合四肢伸展，慢慢起床，不要立即下床活動。生活要有規律，根據病情循序漸進的增加運動量，要勞逸結合，避免太勞累。③保證充足的睡眠。對于容易失眠的患者最好創造安靜舒適的環境，減少干擾。在睡前熱水泡腳、聽輕音樂、喝熱牛奶等促進睡眠。④心理調節。長期精神緊張，過度勞累，可造成大腦皮層興奮和抑制失調，引起全身小動脈收縮，血壓升高。患者要消除緊張情緒，平時避免情緒波動，自我調節保持平和的心態。⑤注意季節變化與環境溫度對疾病的影響，尤其是春、秋、冬季氣溫溫差大，容易導致血壓波動，氣溫下降時要及時添衣，外出做好保暖措施。

1.3療效判定：治療前3 d和治療最后3 d分別測心率、血壓，取兩次指標的平均值作為治療前后的血壓和心率水平。治療前及療程結束均清晨空腹采肘正中靜脈血測定三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及肝腎功能［3］。

1.4統計學處理：本次研究均采用SPSS18.0統計學軟件來處理分析患者資料以及臨床數據，計量資料采用t進行檢驗，組間對比采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2　結　果

觀察組和對照組經治療后比較血壓、血脂指標發現，觀察組血壓、血脂指標比治療前明顯下降，比對照組的效果好，兩組間對比差異性比較顯著，具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者血壓、血脂指標對比

3　結　論

老年原發性高血壓與血脂異常具有密切關系，絕不是簡單的兩個危險因素的并存，二者相互促進、相互影響的結果。治療高血壓伴血脂異常的核心是對心血管疾病的整體危險進行評估，根據指南確定血脂治療的目標值積極進行調脂治療，防治心血管疾病的發展。本次研究主要在常規治療上用腦心通口服，治療的基礎上給予健康教育，觀察臨床效果。本研究表明，高血壓伴血脂異常患者服用腦心通后，結合臨床檢查指標顯示血壓、血脂、血液黏稠度等各項指標都有明顯改善，口服過程中無明顯不良反應，療效顯著。

［1］朱冬梅，張博，萬翔.腦心通膠囊治療老年原發性高血壓伴血脂異常［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（9）:1053-1055.

［2］張春麗，王影.老年高血壓伴血脂異常患者健康教育［J］.中國醫藥指南，2010，8（13）:305-306.

［3］葉平.老年高血壓伴血脂異常的治療［J］.中國醫學前沿雜志，2009，1（1）:16-17.

R544.1

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1671-8194（2015）22-0202-01